Kanser Kolorektum (Kanser Kolon): Punca, Tanda, Rawatan & Pencegahan

Kanser kolorektum adalah penyakit yang menjejaskan usus besar dan rektum, di mana sel-sel tumbuh di luar kawalan. Kanser ini juga dikenali sebagai kanser kolon dan boleh menunjukkan tanda-tanda sakit usus pada peringkat awal.

Kanser kolorektum adalah kanser paling lazim dalam kalangan lelaki Malaysia (menjejaskan kira-kira 15 dalam 100,000 orang) dan kanser kedua paling biasa dalam kalangan wanita Malaysia (menjejaskan 11.1 dalam 100,000 orang). Kanser ini juga merupakan punca utama ketiga kematian akibat kanser di Malaysia.

Punca kanser kolorektum (kolon)

Terdapat beberapa faktor yang terlibat tetapi perubahan muktamad berlaku dalam asid deoksiribonukleik (DNA) sel kita. Perubahan atau mutasi DNA boleh menyebabkan sel berkembang di luar kawalan dan ekspresi atau penindasan gen tertentu boleh menyebabkan pembentukan tumor.

Faktor risiko kanser kolorektum 

• Umur tua (lebih 50 tahun)
• Kehadiran polip atau ketumbuhan dalam usus besar
• Sejarah keluarga kanser kolorektum: Anda lebih berkemungkinan menghidap kanser kolon jika anda mempunyai saudara rapat yang menghidap penyakit ini
• Perokok: Perokok mempunyai peningkatan risiko kanser kolon. Berhenti merokok untuk mengurangkan risiko kanser kolon
• Kanser terdahulu cth. kanser kolorektum
• Mengalami kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (keradangan kolon)
• Pemakanan tidak sihat yang tinggi lemak, daging merah dan makanan yang diproses, serta rendah buah-buahan dan sayur-sayuran (serat): Golongan dengan pengambilan serat yang rendah mempunyai peningkatan risiko kanser kolon
• Diabetes
• Obesiti

Saringan awal bermula pada usia 50 tahun adalah penting untuk mengesan polip prakanser atau ketumbuhan dalam usus sebelum berkembang menjadi kanser. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga, dapatkan nasihat doktor mengenai ujian saringan yang sesuai untuk anda.

Tanda usus bermasalah dan simptom kanser kolorektum 

Kanser kolorektum peringkat awal berkemungkinan tiada simptom dan boleh dikenal pasti melalui saringan aktif untuk kanser kolorektum.

Beberapa tanda dan simptom kanser kolorektum adalah:

• Darah dalam najis
• Perubahan corak usus (cirit-birit atau sembelit)
• Kehilangan berat badan tanpa niat
• Sakit perut
• Muntah
• Merasakan bahawa usus anda tidak kosong sepenuhnya
• Terasa kelesuan
• Kerap mengalami pedih perut atau kekejangan, rasa kenyang atau kembung

Diagnosis kanser kolorektum

• Kolonoskopi
• Biopsi
• Ujian pengimejan: x-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT), imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Ujian darah: kiraan darah lengkap, penanda tumor dan enzim hati

Ketahui lebih lanjut: Saringan & Diagnosis Kanser

Pilihan rawatan untuk kanser kolorektum

• Pembedahan - kebanyakan kanser kolorektum perlu dibuang dengan pembedahan:
• Peringkat awal: Pendekatan laparoskopi (pembedahan lubang kunci) atau polipektomi (mengeluarkan polip semasa kolonoskopi)
• Tahap lebih lanjut: Pembedahan terbuka untuk membuang kanser dan tisu kolon di sekeliling dan nodus limfa (kelenjar)
• Kemoterapi
• Bergantung pada peringkat kanser, pesakit mungkin memerlukan kemo-radioterapi prapembedahan atau selepas pembedahan
• Pembedahan digabungkan dengan kemoradioterapi yang sesuai, menawarkan lebih daripada 90% kadar penyembuhan dalam penyakit tahap satu. Kanser kolorektum lanjutan dan berulang boleh dirawat dengan kemoterapi yang dipanaskan semasa pembedahan, prosedur yang dipanggil Kemoterapi Intraperitoneal Hipertermik
• Terapi sinaran (x-ray bertenaga tinggi)
• Imunoterapi
• Terapi ubat yang disasarkan

Ketahui lebih lanjut: Teknologi Rawatan Kanser

Makanan untuk pesakit kanser usus

Pemakanan memainkan peranan penting dalam menyokong kesihatan pesakit kanser usus. Berikut adalah makanan yang disyorkan dan yang perlu dielakkan: 

Makanan yang disyorkan:

• Makanan tinggi serat: Sayur-sayuran hijau, buah-buahan segar, bijirin penuh seperti oat dan quinoa.
• Protein sihat: Ikan, ayam tanpa lemak, kekacang seperti kacang soya, lentil, dan kacang hitam.
• Makanan kaya antioksidan: Beri, teh hijau, tomato, sitrus dan lada benggala.
• Probiotik: Yogurt, kimchi, kefir, dan makanan fermentasi lain yang menyokong kesihatan usus.
• Sumber kalsium: Produk tenusu rendah lemak seperti susu dan keju yang boleh membantu melindungi usus besar.
• Lemak sihat: Minyak zaitun, avocado, kekacang dan ikan berlemak seperti salmon yang membantu mengurangkan keradangan.

Makanan yang perlu dielakkan:

• Daging merah dan makanan diproses seperti sosej, daging salai, dan daging yang dimasak pada suhu tinggi yang boleh meningkatkan risiko kanser.
• Makanan tinggi gula yang boleh menyebabkan keradangan dan meningkatkan risiko insulin tinggi.
• Makanan bergoreng dan tinggi lemak tepu yang membebankan sistem pencernaan dan meningkatkan keradangan.
• Makanan tinggi indeks glisemik seperti nasi putih, mi, dan makanan berproses yang boleh mengganggu keseimbangan gula darah.
• Alkohol yang boleh meningkatkan risiko pertumbuhan sel kanser dalam usus besar.

Dengan mengamalkan diet yang seimbang dan sihat, pesakit boleh meningkatkan sistem imun dan membantu proses pemulihan.

Pencegahan kanser kolorektum

Anda boleh membantu mencegah kanser kolorektum dengan mengamalkan tabiat sihat berikut:

• Amalkan pemakanan sihat dengan diet tinggi serat dan rendah makanan diproses.
• Elakkan daging merah dan makanan yang diproses dan terlalu banyak makan daging hangus atau barbeku.
• Elakkan gaya hidup yang tidak aktif dengan bersenam secara teratur. Melakukan aktiviti fizikal yang kerap boleh mengurangkan risiko kanser kolon.
• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol. Berhenti merokok dan mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum boleh mengurangkan risiko kanser kolon.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Menjalankan ujian saringan mengikut keperluan.

Cara mengesan kanser usus: Kepentingan pengesanan awal

Individu dengan risiko purata yang disyorkan menjalani pemeriksaan kanser kolon bermula pada usia 45 tahun. Namun, mereka yang mempunyai faktor risiko yang lebih tinggi seperti sejarah keluarga kanser kolon, digalakkan untuk menjalani saringan lebih awal.

Ujian saringan membantu mengesan polip prakanser lebih awal, membolehkan ia dibuang sebelum berkembang menjadi kanser. Apabila ujian saringan dapat mengesan kanser kolorektum pada peringkat lebih awal, pilihan rawatan akan lebih berkesan dan peluang pemulihan juga lebih tinggi.

Kaedah saringan untuk kanser kolorektum 

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur yang sangat berkesan dalam menyaring, mendiagnosis dan mencegah kanser kolorektum. Prosedur ini dilakukan dengan bius penuh dan melibatkan doktor memeriksa keseluruhan kolon.

Jika polip prakanser ditemukan, ia boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi sekali gus menghalangnya daripada berkembang menjadi kanser.