7 masalah kesihatan yang perlu diketahui oleh wanita

1. Gangguan haid

Kitaran haid biasa ialah 24 hingga 38 hari. Gangguan haid merujuk kepada sebarang perubahan atau keabnormalan dalam kitaran haid, termasuk perubahan dalam panjang kitaran, kekerapan, tempoh atau intensiti.

Istilah untuk menggambarkan keabnormalan haid telah berkembang dari semasa ke semasa. Sebelum ini, istilah menoragia, metroragia, polimenorea, hipermenorea, oligomenorea dan pendarahan rahim yang tidak berfungsi telah digunakan.

Namun, istilah yang lebih terkini telah diterima pakai untuk menyediakan klasifikasi ketidakteraturan haid yang lebih piawai dan tepat.

1. Keabnormalan dalam kekerapan
   • Kerap: Tempoh pendarahan pada selang waktu <24 hari
   • Jarang: Tempoh pendarahan pada selang masa >38 hari
   • Tidak hadir: Amenorea primer (ketiadaan menarche pada umur 15 tahun) atau amenorea sekunder (ketiadaan pendarahan haid spontan selama 6 bulan pada pesakit yang sebelum ini mengalami pendarahan haid)
2. Pendarahan tidak tetap

   Bergantung pada umur pesakit, pendarahan tidak teratur ditakrifkan sebagai:

   • Varians panjang kitaran >9 hari untuk umur 18 hingga 25
   • Varians panjang kitaran >7 hari untuk umur 26 hingga 41
   • Varians panjang kitaran >9 hari untuk umur 42 hingga 45
3. Pendarahan haid yang berpanjangan
   • Pendarahan haid yang berterusan lebih lama daripada 8 hari

Punca untuk ketidakteraturan haid

Haid yang tidak teratur adalah perkara biasa dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor.

• Semasa akil baligh, haid mungkin tidak teratur untuk 2 tahun pertama
• Permulaan menopaus (di antara umur 45 dan 55 tahun)
• Ketidakseimbangan hormon
• Stres
• Senaman berlebihan
• Pertambahan atau penurunan berat badan yang melampau
• Masalah kesihatan yang sedia ada seperti gangguan tiroid, sindrom ovari polikistik (PCOS), endometriosis dan fibroid rahim
• Ubat tertentu

Kadangkala, ketidakteraturan haid boleh menandakan penyakit yang lebih serius, seperti kanser serviks atau rahim.

Pilihan rawatan untuk ketidakteraturan haid

Pilihan rawatan akan bergantung kepada punca penyakit.

1. Pil kawalan kelahiran.
2. Progestin: Ini adalah bentuk progesteron sintetik yang mungkin dicadangkan untuk merawat pendarahan yang tidak normal.
3. Peranti dalam rahim (IUD): Alat berbentuk T yang boleh dimasukkan oleh doktor anda melalui faraj dan serviks ke dalam rahim.
4. Perubahan gaya hidup: Kurangkan tekanan, kekalkan berat badan yang sihat, dapatkan tidur yang cukup, bersenam.
5. Pembedahan: Mungkin disyorkan untuk membuang struktur rahim yang tidak normal.

2. Fibroid

Fibroid (leiomioma rahim atau mioma) adalah ketumbuhan bukan kanser yang berkembang di dalam rahim. Terdiri daripada tisu otot dan berserabut dan boleh berbeza-beza dari segi saiz daripada pertumbuhan kecil sebesar kacang kepada yang besar bersaiz limau gedang.

Fibroid adalah sangat biasa. Kira-kira 80% wanita akan mengalami fibroid pada satu ketika, walaupun tidak semua orang akan mengalami simptom yang tidak menyenangkan.

Punca sebenar fibroid tidak diketahui, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon (estrogen dan progesteron).

Faktor risiko yang menyebabkan fibroid

• Sejarah fibroid dalam keluarga
• Berat badan berlebihan atau obes
• Menarche awal
• Genetik 
• Merokok
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Simptom fibroid

• Pendarahan haid yang banyak atau berpanjangan
• Sakit atau tekanan pelvis
• Sakit pinggang
• Inkontinens kencing atau kerap membuang air kecil
• Sembelit
• Ketaksuburan

Namun, sesetengah wanita dengan fibroid mungkin tidak mempunyai sebarang simptom.

Diagnosis fibroid

Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan dan simptom am sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

1. Pemeriksaan pelvis untuk mencari ketulan.
2. Ujian pengimejan
   • Ultrabunyi pelvis: Untuk mengesahkan kehadiran fibroid.
   • Histeroskopi: Histeroskop, tiub nipis dan bercahaya, dimasukkan melalui faraj dan serviks untuk memeriksa bahagian dalam rahim. Kaedah ini membolehkan visualisasi langsung rongga rahim dan boleh membantu mengenal pasti fibroid dan sebarang keabnormalan yang berkaitan.
   • Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Untuk memberikan maklumat yang lebih tepat tentang saiz, lokasi dan bilangan fibroid. Ini boleh membantu membezakan fibroid daripada masalah rahim yang lain dan menentukan pilihan rawatan yang paling sesuai.

Pilihan rawatan untuk fibroid

Rawatan untuk fibroid bergantung kepada keparahan simptom dan keinginan untuk kesuburan masa depan.

1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen untuk melegakan kesakitan.
2. Zat besi dan vitamin.
3. Kawalan kelahiran hormon.
4. Ubat antifibrinolitik seperti asid Tranexamic untuk memperlahankan pendarahan haid.
5. Analog hormon pelepas gonadotropin untuk menghentikan sementara pengeluaran progesteron dan estrogen, yang boleh, sebagai balasan, mengurangkan pendarahan haid yang banyak. 
6. Pembedahan untuk membuang fibroid. Dalam kes yang teruk, pembedahan untuk membuang rahim (histerektomi) mungkin diperlukan

3. Endometriosis

Endometriosis adalah masalah tisu yang biasanya melapisi bahagian dalam rahim (rahim), dipanggil endometrium, tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopio, atau organ lain dalam rongga pelvis. 

Punca sebenar endometriosis tidak jelas, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan haid retrograde, genetik dan disfungsi sistem imun.

Simptom endometriosis?

• Sakit pelvis yang bertambah teruk semasa haid anda.
• Senggugut yang menyakitkan (dismenorea).
• Sakit semasa atau selepas hubungan seksual.
• Pergerakan usus atau kencing yang menyakitkan, terutamanya semasa haid.
• Sukar untuk hamil (kemandulan).
• Keletihan, kembung perut, sembelit, cirit-birit, atau loya, terutamanya semasa haid

Namun, sesetengah wanita dengan endometriosis mungkin tidak mempunyai sebarang simptom.

Faktor risiko endometriosis

• Kecenderungan genetik memainkan peranan, dengan endometriosis sering berlaku dalam keluarga. Wanita yang mempunyai saudara darjah pertama (ibu, kakak) dengan endometriosis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.
• Sesetengah keabnormalan rahim, seperti rahim terbalik, boleh meningkatkan risiko.
• Tahap estrogen yang tinggi atau ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron boleh menyumbang kepada endometriosis.

Diagnosis endometriosis

Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan dan simptom am sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

1. Pemeriksaan pelvis: Doktor anda akan menekan kawasan pelvis secara manual untuk memeriksa sebarang kelainan atau kawasan lembut.
2. Ujian pengimejan 
   • Ultrabunyi transvaginal: Untuk menilai rahim dan organ pelvis dan mengenal pasti keabnormalan struktur seperti pembesaran rahim atau kehadiran ketulan pada rahim.
   • Pengimejan resonans magnetik (MRI): Boleh disyorkan untuk penilaian yang lebih terperinci tentang rahim dan tisu sekeliling dengan memberikan imej yang lebih jelas tentang tahap dan lokasi tisu endometrium.
3. Laparoskopi: Doktor akan memasukkan tiub nipis bercahaya dengan kamera melalui hirisan kecil di perut untuk melihat organ pelvis dan mengambil sampel tisu untuk biopsi.
4. Biopsi: Sampel tisu yang diambil semasa laparoskopi boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan kehadiran tisu endometrium di luar rahim.

Pilihan rawatan untuk endometriosis

Rawatan untuk endometriosis bergantung kepada keparahan simptom dan keinginan untuk kesuburan masa depan. Pilihan boleh termasuk:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen untuk melegakan kesakitan.
2. Terapi hormon seperti pil perancang atau progesteron.
3. Pembedahan untuk membuang tisu endometrium. Dalam kes yang teruk, pembedahan untuk membuang rahim (histerektomi) mungkin diperlukan.

4. Sindrom Ovari Polisistik (PCOS)

Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon yang memberi kesan kepada wanita dalam usia reproduktif. Ini adalah penyakit dengan tiga ciri utama: haid tidak teratur, hormon androgen berlebihan (hormon lelaki), ovari polikistik.

Punca sebenar PCOS tidak diketahui, tetapi dipercayai berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, faktor genetik dan rintangan insulin.

Simptom PCOS

• Haid tidak teratur atau tiada period
• Akne
• Pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan (hirsutisme)
• Berat badan naik
• Tompok kulit yang menebal, baldu dan gelap (acanthosis nigricans)
• Apnea tidur 
• Kesukaran untuk hamil

Diagnosis PCOS

Diagnosis PCOS biasanya disyaki pada wanita yang mengalami kitaran haid yang tidak teratur dan simptom hiperandrogenisme seperti jerawat, hirsutisme dan keguguran rambut corak wanita. Sebagai tambahan kepada simptom ini, obesiti boleh meningkatkan lagi kemungkinan PCOS. 

Pilihan rawatan untuk PCOS

PCOS tidak boleh diubati, tetapi simptomnya boleh dirawat. Perubahan gaya hidup adalah disyorkan seperti kerap bersenam dan mengekalkan diet yang sihat. Ubat boleh diberi untuk mengawal haid dan mengawal pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Bagi wanita yang merancang untuk hamil, golongan ini boleh menjalani rawatan kesuburan.

5. Kanser payudara dan ketulan

Apabila sel-sel dalam payudara membesar dengan cepat dan bertambah secara tidak terkawal, kanser payudara berlaku. Biasanya bermula dalam sel-sel yang melapisi saluran susu payudara. Kira-kira 1 dalam 7 wanita didiagnosis dengan kanser payudara pada satu ketika. Terdapat peluang pemulihan yang baik jika dikesan lebih awal.

Simptom kanser payudara

• Ketulan baharu atau bengkak pada payudara atau ketiak anda
• Perubahan dalam saiz, bentuk atau rasa payudara anda
• Perubahan kulit seperti kerutan, lekuk atau kemerahan kulit
• Perubahan dalam kedudukan puting
• Lelehan dari salah satu puting anda

Diagnosis kanser payudara

Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan dan simptom am sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

1. Mamografi: Mamogram ialah imej X-ray tisu payudara. Ujian ini boleh mengesan ketulan atau mikrokalsifikasi yang mungkin menunjukkan kehadiran kanser payudara. Mamogram selalunya merupakan langkah pertama dalam pemeriksaan kanser payudara.
2. Ultrabunyi: Ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej tisu payudara. Ujian ini boleh menentukan sama ada ketulan payudara adalah pepejal atau dipenuhi dengan cecair (cystic). Ultrasound sering digunakan bersama dengan mamografi untuk penilaian lanjut.
3. Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Dalam sesetengah kes, MRI mungkin disyorkan untuk penilaian lanjut kerana ia menyediakan imej terperinci tisu payudara dan boleh membantu mengenal pasti kawasan kebimbangan tambahan.
4. Biopsi aspirasi jarum halus: Sampel tisu diambil menggunakan jarum halus untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan kehadiran kanser payudara. 

Pilihan rawatan bagi kanser payudara

Jika ketulan payudara didapati kanser, bergantung pada peringkat dan keterukan kanser, serta kesihatan dan pilihan individu, pilihan rawatan mungkin termasuk:

1. Pembedahan kanser payudara seperti mastektomi, lumpektomi, pembedahan nodus limfa auksilari
2. Kemoterapi
3. Radioterapi
4. Terapi hormon
5. Terapi disasarkan
6. Bifosfonat 

Wanita dinasihatkan untuk melakukan pemeriksaan sendiri payudara secara berkala dan menjalani mamogram biasa kerana pengesanan awal adalah penting untuk rawatan kanser payudara. Ramai wanita yang disahkan menghidap kanser payudara pada peringkat awal boleh meneruskan kehidupan yang panjang dan sihat.

6. Inkontinens Urinari

Inkontinens kencing adalah kebocoran air kencing yang tidak disengajakan dan merupakan masalah biasa. Bila dan bagaimana ini berlaku bergantung pada jenis inkontinensia air kencing seseorang. 

Terdapat beberapa jenis inkontinens kencing:

• Inkontinens tekanan: Berlaku apabila tekanan pada pundi kencing, seperti daripada batuk, bersin, ketawa, atau senaman, menyebabkan air kencing bocor.
• Inkontinens mendesak: Berlaku apabila terdapat keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba dan kehilangan air kencing secara tidak sengaja sebelum sampai ke tandas.
• Inkontinens bercampur: Gabungan tekanan dan inkontinens mendesak.
• Inkontinens limpahan: Anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya, yang menyebabkan kerap bocor 

Apakah punca inkontinens kencing?

• Otot lantai pelvis yang lemah
• Kerosakan saraf
• Kerosakan semasa bersalin
• Kerosakan pada pundi kencing atau bahagian berdekatan semasa pembedahan 
• Masalah neurologi seperti penyakit Parkinson 
• Ubat tertentu

Apakah pilihan rawatan untuk inkontinens kencing?

Rawatan untuk inkontinens kencing termasuk:

1. Pengubahsuaian gaya hidup termasuk penurunan berat badan, pengguguran berjadual dan minum sedikit cecair pada selang masa yang tetap sepanjang hari dan bukannya meminum jumlah yang lebih besar sekali gus.
2. Senaman lantai pelvis, seperti Kegels, menguatkan otot yang terlibat dalam mengawal kebocoran air kencing. 
3. Latihan pundi kencing.
4. Estrogen topikal faraj.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Namun, menjalani pembedahan untuk tekanan inkontinens kencing tidak disyorkan sehingga anda selesai mempunyai anak, kerana kehamilan dan bersalin boleh menyebabkan kerosakan yang boleh menyebabkan kebocoran berulang.

7. Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang dan jisim tulang. Ini akan mengurangkan kekuatan tulang dan membawa kepada patah tulang berimpak rendah (patah tulang). Kepatahan osteoporosis yang paling biasa berlaku di pinggul, vertebra (tulang spina) dan pergelangan tangan.

Osteoporosis lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya jika menopaus mereka bermula lebih awal.

Faktor risiko osteoporosis

• Umur lebih 50 tahun
• Sejarah keluarga osteoporosis
• Individu yang bertubuh kecil dan kurus
• Diet rendah vitamin D, kalsium dan protein
• Merokok
• Pengambilan alkohol secara berlebihan
• Masalah perubatan tertentu, seperti rheumatoid artritis, penyakit seliak dan hipertiroidisme.

Pencegahan osteoporosis

Pencegahan dan rawatan osteoporosis memberi tumpuan kepada membina dan mengekalkan tulang yang kuat.

1. Menggabungkan diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D.
2. Senaman berat yang kerap seperti berjalan kaki atau latihan kekuatan.
3. Elakkan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
4. Perubatan:
   • Bifosfonat untuk memelihara kehilangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.
   • Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) untuk memelihara ketumpatan tulang dan meminimumkan risiko patah tulang.
   • Hormon paratiroid (PTH) untuk mengawal jumlah kalsium dalam tulang.
   • Denosumab (antibodi monoklonal) untuk membantu mengurangkan kehilangan tulang.
   • Suplemen vitamin D dan kalsium.

Kepentingan saringan kesihatan wanita

Saringan kesihatan wanita adalah penting kerana membolehkan pengesanan awal masalah kesihatan, memberi rawatan yang lebih berkesan dan hasil yang lebih baik.

Ujian saringan berkala boleh membantu mengenal pasti masalah kesihatan yang berpotensi, membolehkan campur tangan dan pengurusan awal dan membantu wanita membuat keputusan termaklum tentang kesihatan dan gaya hidup mereka.

Beberapa ujian saringan biasa untuk wanita termasuk mamogram untuk kanser payudara, ujian pap untuk kanser serviks dan imbasan ketumpatan tulang untuk osteoporosis. Baca artikel ini untuk mengetahui tentang jenis ujian saringan kesihatan yang disediakan untuk wanita.

Atur janji temu di Hospital Gleneagles

Hospital Gleneagles menyediakan pelbagai pilihan program pemeriksaan kesihatan yang disesuaikan dengan keperluan unik setiap individu, dengan mengambil kira masalah kesihatan dan pilihan mereka.

Pasukan profesional penjagaan kesihatan kami yang berdedikasi bersedia untuk menawarkan bimbingan dan membantu mengesyorkan atau menyesuaikan pakej pemeriksaan yang sesuai dengan umur, jantina, latar belakang keluarga dan sejarah perubatan anda.

Untuk janji temu, sila hubungi Pusat Saringan Kesihatan di Hospital Gleneagles yang terdekat dengan anda.