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心律不齐（Arrhythmia），是指心脏跳动过快、过慢或不规则的情况。根据心律不齐的类型和严重程度，它可能无害，也可能危及生命。
心律不齐的原因
心律不齐发生在控制心脏节律的电信号出现故障时。常见触发因素如下：
A. 血糖水平（过低或过高）
低血糖（Hypoglycaemia） | 血糖过低会干扰心脏电活动，增加心律不齐的风险。对于糖尿病患者，血糖突然下降尤其危险。 |
高血糖（Hyperglycaemia） | 血糖过高会随着时间损伤血管和神经，影响心脏的传导系统。 |
B. 咖啡因、非法药物及提神药物
咖啡因 | 摄入过量咖啡因可能导致心悸或心动过速，过度刺激心脏。 |
非法药物 | 如可卡因或安非他命等兴奋剂可能引发严重心律不齐，甚至导致心脏骤停。 |
药品 | 某些非处方药或处方药，如鼻塞药或注意力缺陷多动症（ADHD）药物，可能增加心率或诱发心律不齐。 |
C. 脱水
体液不足会导致血容量减少，增加心脏泵血负担。这将会干扰心脏节律，引发心律不齐。
D. 电解质水平低（钾、镁或钙）
电解质对心脏电信号传导至关重要。缺乏：
钾 | 缺乏钾可导致房颤或室颤等心律不齐。 |
镁 | 有助于稳定心律，缺乏可能引发危险的心律异常。 |
钙 | 电解质失衡会干扰心脏收缩，引发不规则心跳。 |
E. 剧烈运动
剧烈或突然的运动会提高肾上腺素水平，对有潜在心脏问题的人可能引发心律不齐。
心律不齐的症状
心律不齐的症状因人而异。部分人可能没有症状，有些人可能出现心悸、头晕、胸痛或呼吸急促。
症状包括：
- 心悸：感到心跳剧烈或心跳跳动不规律。
- 呼吸急促
- 胸痛：胸部紧压或不适感。
- 头晕或晕厥：部分心律不齐类型可能引起。
- 疲劳：即使活动量少也感到异常疲倦。
心律不齐的诊断
怀疑心律不齐时，心脏专科医生或心胸外科医生会进行相关检查，以确定心律不齐类型及其病因。
常见检查包括：
- 心电图（ECG）：记录心脏电活动的检查。
- Holter监测：携带式心电图设备，佩戴24至72小时记录心律异常。
- 超声心动图（Echocardiogram）：通过超声检查心脏结构与功能。
- 血液检查：评估电解质水平及甲状腺功能。
早期诊断对于避免并发症及有效管理心律不齐至关重要。
心律不齐的治疗
心律不齐的治疗取决于类型和严重程度。轻微心律不齐可通过生活方式调整和药物治疗。严重心律不齐可能需要心脏复律或导管消融等手术治疗。
1. 药物治疗：
管理缓慢、快速或不规则的心跳可能需要一种或多种药物。在某些情况下，药物会与其他治疗方法结合，以提高疗效。然而，如果药物剂量过高，有时可能会加重心律不齐，这种风险在女性中比男性更常见。如症状加重，应立即咨询医生。
2. 程序
心脏复律（Cardioversion） | 通过外部电击使心跳恢复正常的操作过程。 |
导管消融 | 一种微创手术，可消除导致心律不齐的心脏小块组织。 |
起搏器 | 植入装置，用于帮助管理心跳。 |
植入型心脏复律除颤器（ICDs） | 能够识别并纠正致命心律（如室颤）。 |
3. 外科手术
在某些情况下，可能需要通过手术修复导致心律不齐的心脏结构问题。
心律不齐的风险与并发症
若心律不齐未经治疗，可能导致严重并发症，包括中风、心力衰竭及心脏骤停。并发症的风险取决于心律不齐的类型。例如，最常见的心律不齐——房颤，会增加中风风险。在严重情况下，未经治疗的心律不齐可能导致心脏停止跳动，这是医疗急症。
预防心律不齐
并非所有心律不齐的原因都可预防，但通过健康生活方式可降低风险。主要预防措施包括：
- 健康饮食：多摄入水果、蔬菜及全谷物，有助于保持心脏健康。
- 规律运动：增强心脏功能，改善整体心血管健康。
- 避免吸烟、电子烟及过量饮酒
- 管理压力：慢性压力可诱发心律不齐，冥想和瑜伽等放松方法可帮助缓解。
控制基础疾病：如高血压及糖尿病的管理，有助于预防心律不齐。
常见问题解答（FAQ）
1. 咖啡因会加重心律不齐吗？
是的，咖啡因具有兴奋作用，可能增加心悸风险并诱发心律不齐。
2. 抗凝药物如何管理心律不齐？
抗凝药（血液稀释剂）可降低血栓和中风风险，尤其是房颤患者，其不规则心跳可能导致血栓形成。
3. 房颤与其他类型心律不齐有何不同？
房颤（AFib）是心脏上腔跳动不规律的一种心律不齐。其他心律不齐，如室性心动过速或心动过缓，影响心脏不同部位，其严重程度各异。
4. 压力和焦虑如何影响心律不齐？
压力和焦虑可能诱发或加重心律不齐。通过放松方法、心理咨询及正念练习，可以减少其影响。
