Jangkitan sendi prostetik

Penggantian sendi ialah pembedahan yang selamat dan berkesan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan memberikan kelegaan simptom, meningkatkan mobiliti dan memulihkan fungsi sendi.

Sebab yang paling biasa dalam pembedahan penggantian sendi ialah osteoartritis, masalah degeneratif yang menjejaskan tulang rawan pada sendi, lalu menyebabkan kesakitan, kekakuan dan pengurangan pergerakan.

Masalah lain yang mungkin memerlukan pembedahan penggantian sendi termasuk artritis reumatoid, kecederaan sendi atau trauma dan nekrosis avaskular (kehilangan aliran darah ke tulang).

Sendi prostetik ialah alat tiruan yang menggantikan sendi yang rosak atau berpenyakit. Terdapat dua jenis utama sendi prostetik: penggantian keseluruhan sendi yang menggantikan keseluruhan sendi dan penggantian separa sendi, yang menggantikan hanya bahagian sendi yang rosak atau berpenyakit.

Sambungan prostetik biasanya dibuat daripada bahan logam, plastik atau seramik dan direka bentuk untuk meniru fungsi semula jadi sendi. Sambungan ini dilekatkan pada tulang dengan simen atau alat lain dan biasanya dijangka bertahan selama bertahun-tahun, walaupun jangka hayat sendi prostetik boleh berbeza-beza bergantung pada faktor seperti umur pesakit, tahap aktiviti dan kesihatan keseluruhan.

Sebilangan kecil orang yang mempunyai sendi gantian berisiko mendapat jangkitan. Jangkitan sendi prostetik ialah jangkitan yang berlaku pada penggantian sendi, seperti penggantian pinggul atau lutut. Jangkitan jenis ini boleh berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas pembedahan atau beberapa tahun selanjutnya.

Punca jangkitan sendi prostetik

1. Pencemaran bakteria semasa pembedahan: Ini boleh disebabkan oleh pensterilan peralatan yang tidak betul atau teknik pembedahan yang lemah.
2. Jangkitan sedia ada: Jika pesakit mempunyai jangkitan yang sedia ada seperti jangkitan saluran kencing, ia boleh merebak ke sendi prostetik melalui aliran darah.
3. Penyembuhan luka yang lemah: Penyembuhan luka yang lemah boleh mewujudkan persekitaran yang lebih mudah terdedah kepada jangkitan bakteria.
4. Terimunokompromi: Pesakit dengan sistem imun yang lemah seperti golongan yang menghidap diabetes atau human immunodeficiency virus (HIV), berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan sendi prostetik.
5. Kebersihan mulut yang tidak baik: Kebersihan mulut yang tidak baik boleh menyebabkan pertambahan bakteria di dalam mulut, yang boleh bergerak ke sendi prostetik melalui aliran darah.
6. Reaksi bahan asing: Sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan atau hipersensitiviti terhadap bahan implan, yang menyebabkan keradangan dan jangkitan.
7. Kelonggaran prostetik: Kelonggaran sendi prostetik boleh mewujudkan ruang untuk bakteria berkembang dan menyebabkan jangkitan.

Simptom jangkitan sendi prostetik

• Efusi sendi
• Demam
• Sakit sendi yang berterusan
• Kelesuan

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini selepas pembedahan penggantian sendi, amat penting untuk menghubungi doktor anda dengan segera.

Diagnosis jangkitan sendi prostetik

Mendiagnosis jangkitan sendi prostetik boleh jadi mencabar, kerana simptomnya mungkin tidak spesifik dan boleh meniru keadaan lain. Pesakit dengan tanda dan simptom jangkitan yang berkaitan dan prostesis sendi harus disyaki mengalami jangkitan sendi prostetik.

Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan dan simptom am sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.

1. Ujian darah: Ujian darah boleh membantu menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan. Doktor anda boleh meminta ujian seperti kiraan darah lengkap (CBC), kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan tahap protein C-reaktif (CRP).
2. Ujian pengimejan: Ujian pengimejan seperti X-ray, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh membantu mengesan sebarang perubahan pada tulang atau tisu lembut di sekeliling sendi.
3. Aspirasi dan kultur: Doktor anda mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair daripada sendi untuk ujian. Cecair ini kemudiannya dikultur untuk menentukan sama ada terdapat sebarang pertumbuhan bakteria. Kultur positif menunjukkan kehadiran jangkitan.
4. Biopsi: Dalam sesetengah kes, biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis jangkitan sendi prostetik. Doktor anda mungkin mengambil sampel kecil tisu dari sekeliling sendi dan menghantarnya ke makmal untuk diuji.

Pilihan rawatan untuk jangkitan sendi prostetik

Jangkitan sendi prostetik boleh menjadi sukar untuk dirawat kerana perkembangan biofilem dalam sendi. Apabila bakteria melekat pada permukaan pepejal sendi buatan, biofilem terbentuk. Biofilem boleh berfungsi sebagai perisai untuk sesetengah bakteria, menjadikannya sukar untuk dikesan dan memusnahkannya dengan pertahanan semula jadi badan atau antibiotik.

Rawatan jangkitan sendi prostetik biasanya melibatkan gabungan campur tangan pembedahan dan terapi antibiotik.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan jangkitan sendi prostetik mungkin melibatkan satu atau lebih daripada prosedur berikut:

1. Debridmen dan pengekalan prostesis: Ini melibatkan penyingkiran tisu yang dijangkiti di sekeliling sendi dan pengekalan implan sendi asal.
2. Artroplasti reseksi dengan implantasi semula: Ini melibatkan penyingkiran implan yang dijangkiti dan penggantian dengan implan baharu.
3. Gabungan atau amputasi: Dalam sesetengah kes dengan jangkitan teruk dan tidak boleh dirawat dengan kaedah lain, gabungan sendi atau amputasi mungkin diperlukan.

Terapi antibiotik

Jenis antibiotik dan tempoh rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan jangkitan, jenis bakteria yang terlibat dan faktor lain. Antibiotik intravena boleh diberikan pada mulanya, diikuti dengan antibiotik oral.

Pencegahan jangkitan sendi prostetik

Mencegah jangkitan sendi prostetik melibatkan gabungan langkah sebelum, semasa dan selepas pembedahan. Berikut ialah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan:

1. Profilaksis antibiotik: Doktor anda mungkin memberi antibiotik sebelum dan selepas pembedahan untuk membantu mencegah jangkitan. Adalah penting untuk mengambil antibiotik tepat seperti yang ditetapkan dan menyelesaikan keseluruhan rawatan.
2. Penjagaan selepas pembedahan: Selepas pembedahan, ikut arahan doktor untuk menjaga luka bedah anda, pastikan bersih dan kering adalah perlu. Mengekalkan kebersihan diri adalah penting untuk mengurangkan risiko jangkitan. Elakkan aktiviti yang boleh menegangkan sendi.
3. Susulan tetap: Janji temu susulan yang kerap untuk jumpa doktor bagi memantau proses penyembuhan dan mengenal pasti sebarang tanda jangkitan lebih awal.

Atur tempahan janji temu di Hospital Gleneagles

Jika anda mengalami mana-mana simptom jangkitan sendi prostetik, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Perkhidmatan Ortopedik di Hospital Gleneagles yang terdekat dengan anda.

Hospital Gleneagles bekerjasama dengan pakar ortopedik untuk membantu pesakit sepanjang diagnosis dan rawatan. Pasukan profesional penjagaan kesihatan yang prihatin dan pelbagai disiplin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik.