Refluks Asid: Punca, Gejala & Cara Mencegah Secara Berkesan

Refluks asid adalah keadaan pencernaan biasa apabila kandungan perut mengalir kembali ke esofagus, tiub kira-kira 1 inci lebar dan 10 inci panjang yang menghubungkan mulut ke perut.

Sfinkter esofagus bawah (LES) ialah cincin otot bulat yang terletak di hujung bawah esofagus. Ia menghubungkan esofagus ke perut. Apabila menelan, LES mengendur untuk membenarkan makanan masuk ke perut, di mana ia bercampur dengan asam lambung bagi membantu penghadaman. Selepas itu, LES menutup untuk menghalang asid perut dan makanan daripada mengalir kembali ke esofagus.

Refluks sekali-sekala adalah biasa, terutamanya selepas makan dalam kuantiti besar, dan biasanya bersifat sementara. Walaupun biasanya tidak menyebabkan masalah atau komplikasi yang serius, refluks yang kerap boleh merosakkan esofagus dan menyebabkan beberapa simptom yang tidak selesa.

Ciri-ciri dan simptom refluks asid

Simptom refluks asid biasa termasuk:

• Pedih ulu hati (rasa pedih di dada)
• Regurgitasi (rasa kandungan perut yang naik semula melalui esofagus anda)
• Kesukaran menelan atau sakit apabila menelan
• Rasa masam dalam mulut
• Loya atau muntah
• Nafas berbau
• Suara garau
• Sakit dada

Terdapat bentuk refluks asid yang lebih teruk dikenali sebagai GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus). Ia ialah gangguan pencernaan kronik yang dicirikan oleh simptom berterusan dan boleh memberikesan ketara terhadap kualiti hidup seseorang.

Faktor risiko

Risiko mendapat refluks asid mungkin meningkat oleh faktor seperti obesiti, kehamilan, mengalami keadaan perubatan yang sedia ada seperti hernia hiatal - keadaan apabila bahagian atas perut anda membonjol ke dada dan ubat-ubatan tertentu.

Faktor gaya hidup seperti pengambilan kafein, alkohol, dan tabiat merokok juga boleh meningkatkan risiko refluks asid. Berbaring serta-merta atau sejurus selepas makan boleh menyebabkan asid perut mengalir kembali ke esofagus, menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan.

Diagnosis refluks asid

Berdasarkan simptom anda yang dilaporkan, doktor anda mungkin melakukan endoskopi gastrousus atas (GI). Ujian ini melibatkan penggunaan endoskop, tiub nipis dan fleksibel dengan kamera untuk memeriksa esofagus dan lapisan perut. Semasa prosedur, sampel biopsi boleh diambil untuk memeriksa kerosakan atau tanda jangkitan.

Ujian pH esofagus yang berpanjangan juga boleh dilakukan untuk menentukan tahap keterukan refluks asid. Ujian ini melibatkan kemasukan tiub kecil dengan sensor melalui hidung ke dalam esofagus atau meletakkan sensor wayarles semasa endoskopi atas. Sensor kekal di tempatnya selama 24 jam.

Rawatan refluks asid

Terdapat pelbagai jenis ubat asam lambung yang digunakan mengikut tahap keterukan refluks asid.

Ubat untuk refluks asid ringan

Bagi kes ringan, antasid seperti Gaviscon sering digunakan untuk memberikan kelegaan segera dengan meneutralkan asid perut. Jika simptom berlaku dengan lebih kerap, antagonis reseptor histamin seperti cimetidine dan famotidine boleh membantu mengurangkan pengeluaran asid perut untuk kesan yang lebih tahan lama.

Ubat untuk refluks asid sederhana hingga teruk

Bagi simptom yang lebih serius, perencat pam proton (PPI) merupakan pilihan paling berkesan kerana ia mengurangkan pengeluaran asid secara mendalam. Contohnya, termasuk omeprazole dan pantoprazole. Walaupun sesetengah PPI boleh didapati di kaunter, dos yang lebih tinggi mungkin memerlukan preskripsi doktor.

Ubat tambahan untuk mengawal refluks asid

Beberapa jenis ubat lain juga boleh membantu melegakan simptom dan melindungi saluran penghadaman:

• Agen prokinetik (contohnya metoclopramide) membantu meningkatkan pergerakan otot saluran gastrousus, mempercepatkan pengosongan perut dan mengurangkan refluks.
• Alginat, seperti yang terdapat dalam Gaviscon, membentuk lapisan pelindung di atas isi perut untuk menghalang asid naik ke esofagus.
• Sukralfat membantu melapisi dinding esofagus yang terjejas bagi mempercepatkan penyembuhan dan melindungi daripada asid.

Pilihan pembedahan

Untuk kes refluks asid yang teruk dan tidak bertindak balas terhadap ubat, prosedur pembedahan seperti laparoskopi fundoplication boleh dipertimbangkan bagi menguatkan penghalang antirefluks.

Gaya hidup dan pemakanan

Selain ubat, perubahan gaya hidup dan diet amat penting untuk mengurangkan kekerapan serta keterukan refluks asid.

Komplikasi yang berpotensi berlaku

Komplikasi asam lambung biasanya tidak serius bagi kebanyakan orang, terutamanya jika mereka menerima rawatan. Walau bagaimanapun, sesetengah individu yang mengalami refluks asid yang teruk kadangkala mungkin mengalami komplikasi yang berpotensi serius.

Petua pencegahan

Pengubahsuaian gaya hidup dan pemakanan disyorkan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan kejadian refluks asid.

Bagi kebanyakan orang, pengambilan makanan pedas boleh menjadi punca biasa refluks asid kerana makanan pedas mengandungi sebatian yang dipanggil capsaicin. Ia melegakan sfinkter esofagus bawah dan memudahkan asid perut mengalir ke esofagus. Anda harus mengelakkan makan terlalu banyak makanan pedas jika anda terdedah kepada refluks asid.

Kategori makanan lain yang harus dihadkan atau dielakkan termasuk:

• Coklat
• Pudina
• Tomato dan produk berasaskan tomato
• Buah sitrus dan jus
• Makanan bergoreng dan berlemak
• Minuman bergas
• Kafein
• Alkohol

Untuk mengelakkan makan berlebihan, ingat untuk ambil makanan bersaiz lebih kecil sepanjang hari. Untuk meminimumkan simptom refluks asid, elakkan makan lewat malam dan berikan diri anda sekurang-kurangnya tiga jam antara waktu makan terakhir anda dan waktu tidur.

Pengubahsuaian gaya hidup yang boleh membantu mengurangkan simptom refluks asid termasuk: 

• Menurunkan berat badan berlebihan dan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Tidur di sebelah kiri anda untuk mengalirkan jus perut dari bahagian atas kanan perut di tempat esofagus bersambung.
• Berhenti merokok.
• Mempraktikkan teknik pengurangan tekanan untuk mengurangkan tekanan kronik yang berpotensi meningkatkan risiko refluks asid.

Atur janji temu di Gleneagles Hospital

Untuk sebarang pertanyaan atau kebimbangan mengenai refluks asid, hubungi kami untuk menjadualkan janji temu hari ini untuk perundingan, atau lawati pasukan Pakar Gastroenterologi kami di Gleneagles Hospital terdekat anda.