Gastroenterologi

Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) terjadi apabila asid perut mengalir kembali ke esofagus, menyebabkan refluks asid dan merengsakan lapisan esofagus.

Simptom biasa termasuk:

• Rasa pedih pada bahagian dada atau pedih ulu hati terutamanya selepas makan dan rasa lebih teruk pada waktu malam.
• Sakit dada
• Kesukaran menelan
• Merasakan ada ketulan di kerongkong anda
• Regurgitasi cecair masam atau makanan

Refluks asid pada waktu malam boleh mengakibatkan:

• Laringitis
• Batuk kronik
• Asma
• Gangguan tidur

Kanser kolon biasanya bermula di usus besar yang merupakan bahagian akhir saluran penghadaman. Kanser kolorektal merujuk kepada kanser yang menjejaskan kedua-dua kolon dan rektum. Walaupun biasanya menjejaskan orang dewasa yang lebih berumur, kanser kolon dan kanser kolorektal boleh berlaku pada sebarang umur.

Kanser kolon kadang-kadang dipanggil kanser kolorektal, yang merupakan istilah yang menggabungkan kanser kolon dan kanser rektum, yang bermula di rektum.

Simptom kanser kolorektal termasuk:

• Perubahan tabiat buang air besar - ini mungkin termasuk cirit-birit, sembelit atau konsistensi najis
• Darah dalam najis anda atau pendarahan rektum
• Ketidakselesaan perut (kejang, sakit atau kembung) yang nampaknya tidak hilang
• Rasa seperti usus anda kosong sepenuhnya walaupun anda telah pergi ke tandas.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Lesu dan lemah

Sesetengah orang tidak mengalami sebarang simptom pada peringkat awal kanser kolon. Simptom juga mungkin berbeza untuk individu yang berbeza. Cara terbaik untuk mengesan penyakit ini adalah melalui saringan kerap, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga penyakit ini.

Perubahan dalam diet anda atau membuang sepenuhnya makanan yang menyebabkan perut kembung mungkin disyorkan oleh doktor anda. Bergantung pada simptom anda, preskripsi anda boleh merangkumi makanan tambahan serat, julap dan ubat cirit-birit.

Ubat tertentu mungkin dipreskripsikan untuk:

• Meringankan cirit-birit melalui pengurangan pengecutan otot dan rembesan cecair dalam usus, sambil meningkatkan kekuatan otot rektum
• Mengurangkan pertumbuhan berlebihan bakteria
• Meningkatkan rembesan cecair dalam usus kecil untuk membantu pergerakan usus

IBD adalah gangguan yang menunjukkan keradangan kronik saluran pencernaan, seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. IBD boleh menyebabkan komplikasi yang melemahkan dan mengancam nyawa jika tidak dirawat

Simptom IBD termasuk:

• Cirit-birit
• Najis berdarah
• Sakit perut atau kekejangan
• Lesu dan lemah
• Hilang selera makan
• Hilang berat badan tanpa niat

Simptom mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keradangan, serta bahagian tempat ia berlaku. Seseorang yang menghidap IBD juga boleh mengalami masa remisi dan masa apabila penyakit itu aktif.

Buasir yang juga dikenali sebagai piles ialah urat bengkak pada bahagian bawah rektum atau dubur. Penyakit ini boleh berkembang di sekitar dubur atau di dalam rektum.

Simptom buasir termasuk:

• Kerengsaan atau kegatalan sekitar dubur
• Bengkak dan/atau pendarahan
• Ketidakselesaan dan kesakitan sekitar dubur
• Ketulan sekitar dubur
• Rasa seperti anda masih perlu membuang najis walaupun selepas ke tandas
• Kehadiran lendir pada seluar dalam atau tisu tandas anda

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami pendarahan rektum, pening atau kepala pusing.

Kantung kecil dan membonjol yang terbentuk pada lapisan sistem pencernaan dipanggil divertikula. Divertikulitis berlaku apabila kantung ini meradang atau dijangkiti.

• Sakit atau kepekaan pada bahagian bawah kiri perut adalah simptom yang paling biasa. Kesakitan boleh bermula dengan ringan dan bertambah dalam beberapa hari atau boleh datang secara tiba-tiba.
• Sembelit atau cirit-birit yang jarang berlaku
• Loya dan muntah
• Kelembutan perut
• Demam
• Rasa sejuk
• Pendarahan rektum

IBS ialah penyakit yang menjejaskan sistem pencernaan. Walaupun tidak menyebabkan sebarang perubahan pada tisu usus atau meningkatkan risiko kanser kolorektal, penyakit ini boleh menjejaskan kualiti kehidupan.

Simptom IBS termasuk:

• Sakit perut dan kekejangan yang biasanya lebih teruk selepas makan dan lega selepas ke tandas.
• Cirit-birit atau sembelit, atau kadang-kadang berselang-seli antara keduanya
• Kembung
• Gas berlebihan
• Lendir dalam najis

Tanda-tanda yang lebih serius yang perlu dirawat dengan segera termasuk:

• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Cirit-birit pada waktu malam
• Pendarahan rektum
• Muntah yang tidak dapat dijelaskan
• Anemia akibat kekurangan zat besi
• Sakit perut yang berterusan yang tidak akan hilang walaupun selepas membuang air besar

Pembedahan untuk membuang kanser adalah rawatan utama yang biasa bagi penyakit ini. Doktor anda mungkin juga akan mencadangkan kemoterapi di samping terapi radiasi sebelum dan selepas pembedahan.

Untuk merawat penyakit ini, pelbagai ubat mungkin dipreskripsikan untuk mengurangkan radang dan menekan sistem imun yang menyebabkan radang dan menggunakan antibiotik bagi merawat sebarang jangkitan yang berkaitan. Ubat untuk melegakan sakit dan tahan cirit-birit mungkin juga diberikan.

Memandangkan rehat usus boleh mengurangkan keradangan, pemakanan melalui sisipan tiub suapan atau melalui suntikan intravena mungkin disyorkan untuk kes yang lebih teruk.

Sebagai langkah drastik, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian usus besar dan/atau kecil yang berpenyakit dalam kes-kes berat.

Perkembangan buasir peringkat 1 dan 2 mungkin memerlukan perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan kecil yang mungkin termasuk diet dengan makanan berserat tinggi, penggunaan rawatan topikal, rendaman air suam dan kebersihan kawasan dubur. Simptom-simptom buasir sering hilang dalam masa satu atau dua minggu.

Bagi buasir berdarah atau yang sakit, pasukan pakar kami mungkin akan melakukan prosedur mengikat dengan meletakkan satu atau dua gelang getah kecil pada tapak buasir untuk memutuskan peredaran darahnya. Pilihan lain termasuk suntikan (skleroterapi) dan penggumpalan melalui inframerah dan/atau laser, untuk mengecilkan saiz buasir.

Jika pembedahan disarankan, dua pilihan utama adalah:

• Haemoroidectomy - cara paling berkesan dan lengkap untuk merawat buasir yang teruk atau berulang.
• Hemorrhoidectomy stapled atau hemorrhoidopexy stapled - iaitu aliran darah ke tisu buasir dihalang. Proses ini biasanya digunakan untuk buasir dalaman. Walaupun prosedur ini adalah kurang sakit, risiko berulang baginya adalah lebih tinggi berbanding hemoroidektomi biasa

Rawatan paling mudah bagi penyakit ini adalah dengan memperbaiki diet dan kadang-kadang, mengambil antibiotik. Jangkitan divertikulitis ringan boleh dirawat dengan berehat, diet cecair, pelembut najis, dan antibiotik.

Bagi kes-kes lebih teruk, pembedahan mungkin akan disyorkan bersama dengan pengambilan antibiotik dan nutrisi intravena.

Ubat preskripsi yang meneutralkan, mengurangkan, dan menyekat pengeluaran asid perut berlebihan, mungkin akan dipreskripsikan.

Langkah-langkah drastik seperti pembedahan dan prosedur yang disenaraikan di bawah mungkin disarankan:

• Fundoplication untuk mengetatkan otot dan mencegah refluks dengan membalut bahagian atas perut di sekeliling sfinkter esofagus bawah.
• Sisipan peranti LINX iaitu rantaian manik magnetik, di sekeliling perut membolehkan unsur magnetik manik mendekatkan simpang namun masih membolehkan makanan bergerak melaluinya.

Perubahan dalam diet anda atau membuang sepenuhnya makanan yang menyebabkan perut kembung mungkin disyorkan oleh doktor anda. Bergantung pada simptom anda, preskripsi anda boleh merangkumi makanan tambahan serat, julap dan ubat cirit-birit.

Ubat tertentu mungkin dipreskripsikan untuk:

• Meringankan cirit-birit melalui pengurangan pengecutan otot dan rembesan cecair dalam usus, sambil meningkatkan kekuatan otot rektum
• Mengurangkan pertumbuhan berlebihan bakteria
• Meningkatkan rembesan cecair dalam usus kecil untuk membantu pergerakan usus