Kondisi dan Perawatan Gastroenterologi

Penyakit refluks gastroesofagus ditandai dengan asam lambung yang naik ke kerongkongan, sehingga menyebabkan refluks asam dan mengiritasi lapisan kerongkongan.

Gejala-gejala yang umum antara lain:

• Sensasi seperti terbakar di area dada, atau nyeri ulu hati terutama setelah makan dan makin parah pada malam hari.
• Nyeri dada
• Kesulitan menelan
• Sensasi seperti adanya benjolan di tenggorokan
• Regurgitasi cairan asam atau makanan

Refluks asam pada malam hari dapat menyebabkan:

• Laringitis
• Batuk kronis
• Asma
• Gangguan tidur

Kanker kolon biasanya dimulai di usus besar, yang merupakan bagian terakhir dari saluran pencernaan. Kanker kolorektal adalah kanker yang memengaruhi usus dan rektum. Meskipun kanker ini umumnya menyerang lansia, kanker usus besar dan kanker kolorektal dapat terjadi pada semua usia.

Kanker usus besar yang terkadang disebut kanker kolorektal, adalah istilah yang menggabungkan kanker usus besar dan kanker rektal, yang bermula di rektum. 

Gejala kanker kolorektal meliputi:

• Perubahan pola buang air besar - kondisi ini meliputi diare, sembelit, atau konsistensi feses
• Darah dalam feses atau pendarahan pada dubur
• Perut terasa tidak nyaman (kram, nyeri, atau gas) yang tidak hilang
• Buang air besar terasa tidak tuntas meskipun sudah pergi ke toilet.
• Penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya
• Lelah dan lemas

Ada beberapa orang yang tidak mengalami gejala sama sekali pada stadium awal kanker usus besar. Gejala yang dialami bisa berbeda-beda pada setiap orang. Cara terbaik untuk mengetahui penyakit ini adalah dengan melakukan pemeriksaan secara rutin, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti riwayat kolorektal dalam keluarga.

Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengubah pola makan, atau tidak mengonsumsi makanan yang dapat membuat perut kembung sama sekali. Dokter mungkin akan meresepkan suplemen serat, obat pencahar atau diare tergantung pada rentang gejala yang Anda alami.

Obat-obatan tertentu dapat diresepkan untuk:

• Meringankan diare melalui pengurangan kontraksi otot dan sekresi cairan di usus, sambil meningkatkan tonus otot dubur
• Mengurangi pertumbuhan bakteri berlebih
• Meningkatkan sekresi cairan di usus kecil untuk membantu buang air besar

IBD adalah kelainan yang diawali dengan peradangan kronis pada saluran pernapasan, seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. IBD dapat menyebabkan komplikasi yang melemahkan dan mengancam jiwa, jika tidak diobati

Gejala IBD meliputi:

• Diare
• Darah dalam feses
• Nyeri atau kram perut
• Lelah dan lemas
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan yang tidak diketahui penyebabkan

Gejala bisa beragam tergantung pada tingkat keparahan peradangan serta lokasi terjadinya IBD. Orang dengan IBD juga bisa mengalami periode remisi dan periode penyakit aktif.

Hemoroid yang juga dikenal dengan ambeien adalah pembengkakan pembuluh darah di bagian bawah rektum atau anus. Hemoroid juga bisa berkembang di sekitar anus dan di dalam rektum.

Gejala hemoroid meliputi:

• Iritasi atau gatal di sekitar anus
• Pembengkakan dan/atau pendarahan
• Rasa tidak nyaman dan nyeri di sekitar anus
• Benjolan di sekitar anus
• Perasaan tetap ingin buang air besar bahkan setelah pergi ke toilet
• Lendir di celana dalam atau tisu toilet

Penting untuk segara mencari bantuan medis jika Anda mengalami pendarahan rektal dalam jumlah besar, pusing, atau sakit kepala ringan.

Kantong-kantong kecil yang menonjol dan terbentuk di dalam dinding sistem pencernaan disebut divertikula. Divertikulitis terjadi ketika kantong-kantong ini meradang atau terkena infeksi.

• Rasa nyeri atau sensitivitas pada sisi kiri bawah perut adalah gejala yang paling umum. Dimulai dengan rasa nyeri ringan dan meningkat selama beberapa hari, atau bisa terjadi secara tiba-tiba.
• Sembelit atau diare lebih jarang terjadi
• Mual dan muntah
• Nyeri perut
• Demam
• Menggigil
• Pendarahan rektal

IBS merupakan kondisi yang memengaruhi sistem pencernaan. Meskipun tidak menyebabkan perubahan pada jaringan usus atau meningkatkan risiko kanker kolorektal, hidup dengan IBS dapat sangat mengganggu.

Gejala IBS meliputi:

• Nyeri perut dan kram yang biasanya memburuk setelah makan dan hilang setelah pergi ke toilet.
• Diare atau sembelit, atau terkadang berselang-seling
• Kembung
• Gas berlebih
• Lendir dalam feses

Tanda-tanda yang lebih serius yang harus segera ditangani meliputi:

• Penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya
• Diare pada malam hari
• Pendarahan rektal
• Muntah yang tidak jelas penyebabnya
• Anemia defisiensi zat besi
• Nyeri perut terus-menerus yang tidak hilang bahkan setelah buang air besar

Metode perawatan utama yang khas untuk penyakit ini adalah pembedahan untuk mengangkat kanker. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kemoterapi serta terapi radiasi sebelum dan sesudah pembedahan berhasil dilakukan.

Untuk menangani kondisi ini, berbagai obat mungkin diresepkan untuk mengurangi peradangan dan menekan sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan, serta menggunakan antibiotik untuk mengobati infeksi terkait. Pereda nyeri serta obat antidiare juga dapat diberikan.

Karena istirahat usus dapat mengurangi peradangan, nutrisi melalui sisipan selang makanan atau melalui suntikan intravena dapat direkomendasikan untuk kasus yang lebih parah.

Untuk tindakan drastis, pembedahan untuk mengangkat bagian usus besar dan/atau kecil yang terserang terkadang diperlukan untuk kasus yang jauh lebih parah.

Perkembangan hemoroid tahap 1 dan 2 mungkin memerlukan perubahan gaya hidup dan perawatan medis minor, yang bisa termasuk diet dengan makanan berserat tinggi, penggunaan perawatan topikal, rendam air hangat, dan menjaga kebersihan area anus. Gejala hemoroid sering kali hilang dalam satu atau dua minggu.

Namun, jika pendarahan dan hemeroid yang menyakitkan terus-menerus terjadi, tim dokter spesialis kami dapat melakukan ligasi gelang karet, dengan menempatkan satu atau dua gelang kecil di dasar hemoroid untuk menghentikan sirkulasi darah. Selain itu, suntikan (skleroterapi) dan koagulasi melalui inframerah dan/atau laser dapat direkomendasikan untuk mengurangi ukuran hemoroid.

Jika pembedahan direkomendasikan, dua opsi utama di antaranya:

• Hemoroidektomi- merupakan cara yang paling efektif dan tuntas untuk mengobati hemoroid yang parah atau berulang.
• Hemoroidektomi stapled atau hemoroidopeksi stapled - ketika aliran darah ke jaringan hemoroid terhambat. Proses ini biasanya digunakan untuk hemoroid internal. Meskipun menyebabkan lebih sedikit rasa sakit, prosedur ini memiliki risiko berulang yang lebih besar dibandingkan dengan hemoroidektomi biasa

Jalur termudah untuk perawatan kondisi ini adalah dengan perbaikan pola diet dan terkadang dengan antibiotik. Kasus infeksi divertikulitis yang ringan mungkin hanya memerlukan istirahat, diet cairan, pelunak feses, dan antibiotik.

Namun, pembedahan mungkin direkomendasikan untuk kasus yang lebih parah yang disertai dengan pemberian antibiotik dan nutrisi intravena.

Resep obat untuk menetralkan, mengurangi, dan menahan produksi asam lambung berlebih.

Tindakan drastis termasuk pembedahan dan prosedur seperti yang tercantum di bawah ini mungkin disarankan:

• Fundoplikasi untuk mengencangkan otot dan mencegah refluks dengan membungkus bagian atas perut di sekitar sfingter esofagus bagian bawah.
• Pemasangan alat LINX, seutas cincin magnetik, dipasang di sekitar perut yang memungkinkan elemen magnetik dari manik untuk menarik sambungan lebih dekat, tetapi tetap memberikan ruang bagi makanan untuk bergerak melaluinya.

Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengubah pola makan, atau tidak mengonsumsi makanan yang dapat membuat perut kembung sama sekali. Dokter mungkin akan meresepkan suplemen serat, obat pencahar atau diare tergantung pada rentang gejala yang Anda alami.

Obat-obatan tertentu dapat diresepkan untuk:

• Meringankan diare melalui pengurangan kontraksi otot dan sekresi cairan di usus, sambil meningkatkan tonus otot dubur
• Mengurangi pertumbuhan bakteri berlebih
• Meningkatkan sekresi cairan di usus kecil untuk membantu buang air besar