胃酸反流的原因与治疗

胃酸反流是一种常见的消化状况，是胃内容物流回食道的情况。食道是一根大约1英寸宽、10英寸长的管子，将口腔与胃连接起来。

位于食道底部的是下食道括约肌（LES），一圈环形肌肉，主要将食道连接到胃。当您吞咽时，LES会放松并打开，让食物进入胃部，在那里与胃酸混合以帮助消化。之后，LES将关闭，以防止胃酸和食物流回食道。

吃大餐后偶尔反流很常见，大多数情况下情是短暂的。尽管通常不会引起重大问题或并发症，但它仍然可能损伤食道并诱发许多令人烦恼的症状。

胃酸反流症状

常见的胃酸反流症状包括：

• 胃灼热（胸部灼热感）
• 反流（胃内容物被迫回到食管的感觉）
• 吞咽困难或吞咽时疼痛
• 口中感到酸味
• 恶心或呕吐
• 口臭
• 声音嘶哑
• 胸口疼痛

还有一种更严重的酸反流形式，称为GERD（胃食管反流病）。它被定义为慢性消化系统疾病，其特征是可能严重影响生活质量的持续症状。

风险因素

胃酸反流的风险可能因肥胖、怀孕、患有裂孔疝等既有疾病等因素以及服用某些药物而增加。裂孔疝是指胃上部凸出至胸部的病症。

生活方式因素，如咖啡因和酒精摄入以及吸烟，咖啡因也会增加酸反流的风险。进食后立即或不久躺下会导致胃酸流回食道，导致胃灼热和不适。

胃酸反流的诊断

根据您报告的症状，您的医生可能会进行上消化道（GI）内窥镜检查。这涉及使用内窥镜，一个带摄像头的薄而柔韧的管子来检查食道和胃内壁。在手术过程中，可以采集活检样本以检查是否有损伤或感染迹象。

还可以进行长期食管pH测试，以确定胃酸反流的严重程度。这涉及通过鼻子将带有传感器的小管插入食管或在上内窥镜检查期间放置无线传感器。该传感器会保持在原位24小时。

胃酸反流的治疗

轻度胃酸反流的一种常见治疗选择是抗酸剂，如Gaviscon，由于其能够中和胃酸而具有短期缓解作用。对于更持久的效果，组胺受体拮抗剂如西咪替丁和法莫替丁可用于减少胃酸的产生。

质子泵抑制剂（PPI）是通过减少胃酸来治疗中度至重度胃酸反流症状的最有效选择。虽然较高剂量可能需要处方，但一些PPI可以通过非处方药购买。奥美拉唑和泮托拉唑是两种PPI的例子。

潜在并发症

胃酸反流引起的并发症通常对大多数人来说并不严重，特别是如果他们正在接受治疗。然而，一些患有严重胃酸反流的人有时可能会出现潜在的严重并发症。

预防提示

建议改变生活方式和饮食，以降低胃酸反流的发生频率和严重程度。

对于许多人来说，吃辛辣食物可能是酸反流的常见原因，因为辛辣食物含有一种叫做辣椒素的化合物。它放松下食道括约肌，使胃酸更容易流入食道。如果您容易出现胃酸反流，应避免食用过多的辛辣食物。

应限制或避免的其他食品类别包括：

• 巧克力
• 薄荷
• 番茄和番茄制品
• 柑橘类水果和果汁
• 油炸和高脂肪食品
• 碳酸饮料
• 咖啡因
• 酒类

为了防止暴饮暴食，请记住全天吃少量多餐。为了尽量减少胃酸反流的症状，请避免太晚进食，并在最后一餐和就寝时间之间至少隔三个小时。

有助于减少胃酸反流症状的生活方式改变包括：

• 减掉多余的体重并保持健康的体重。
• 在左侧睡，引导胃液远离胃的右上部，那里是食道连接的地方。
• 戒烟。
• 练习减压技巧可以减少可能增加胃酸反流风险的慢性压力。

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