胃酸反流的原因与治疗

胃酸反流是一种常见的消化状况，是胃内容物流回食道的情况。食道是一根大约1英寸宽、10英寸长的管子，将口腔与胃连接起来。

位于食道底部的是下食道括约肌（LES），一圈环形肌肉，主要将食道连接到胃。当您吞咽时，LES会放松并打开，让食物进入胃部，在那里与胃酸混合以帮助消化。之后，LES将关闭，以防止胃酸和食物流回食道。

吃大餐后偶尔反流很常见，大多数情况下情是短暂的。尽管通常不会引起重大问题或并发症，但它仍然可能损伤食道并诱发许多令人烦恼的症状。

胃酸反流症状

常见的胃酸反流症状包括：

还有一种更严重的酸反流形式，称为GERD（胃食管反流病）。它被定义为慢性消化系统疾病，其特征是可能严重影响生活质量的持续症状。

胃酸反流的风险可能因肥胖、怀孕、患有裂孔疝等既有疾病等因素以及服用某些药物而增加。裂孔疝是指胃上部凸出至胸部的病症。

生活方式因素，如咖啡因和酒精摄入以及吸烟，咖啡因也会增加酸反流的风险。进食后立即或不久躺下会导致胃酸流回食道，导致胃灼热和不适。

根据您报告的症状，您的医生可能会进行上消化道（GI）内窥镜检查。这涉及使用内窥镜，一个带摄像头的薄而柔韧的管子来检查食道和胃内壁。在手术过程中，可以采集活检样本以检查是否有损伤或感染迹象。

还可以进行长期食管pH测试，以确定胃酸反流的严重程度。这涉及通过鼻子将带有传感器的小管插入食管或在上内窥镜检查期间放置无线传感器。该传感器会保持在原位24小时。

轻度胃酸反流的一种常见治疗选择是抗酸剂，如Gaviscon，由于其能够中和胃酸而具有短期缓解作用。对于更持久的效果，组胺受体拮抗剂如西咪替丁和法莫替丁可用于减少胃酸的产生。

质子泵抑制剂（PPI）是通过减少胃酸来治疗中度至重度胃酸反流症状的最有效选择。虽然较高剂量可能需要处方，但一些PPI可以通过非处方药购买。奥美拉唑和泮托拉唑是两种PPI的例子。

胃酸反流引起的并发症通常对大多数人来说并不严重，特别是如果他们正在接受治疗。然而，一些患有严重胃酸反流的人有时可能会出现潜在的严重并发症。

牙齿问题	反复出现胃酸反流会逐渐腐蚀牙釉质。
肺和咽喉问题	当胃酸流回喉咙时，会导致声带发炎、喉咙疼痛或声音嘶哑。酸也可能被吸入肺部，导致肺炎或哮喘的症状，以及如果病情持续，对肺部造成不可逆转的损害。
侵蚀性食管炎	这是一种胃酸侵蚀食道内壁并导致由侵蚀或溃疡引起的潜在出血的病症。粪便测试可以帮助检测溃疡出血，即使出血不明显。
食管狭窄	胃酸造成的损伤可能导致食道瘢痕和狭窄。食道反复溃疡，然后愈合过程形成疤痕组织，造成部分梗阻（狭窄），可能导致食物或药片卡住。
巴雷特食管	当一种被称为肠细胞的不同细胞类型取代通常排列在食道下部的鳞状细胞时，就会发生这种情况。这种变化通常是由于慢性酸反流导致食管内壁反复损伤的结果。随着时间的推移，这些肠细胞可能会发展成癌细胞，但风险很小。建议患有巴雷特食管的个体定期接受上部内窥镜检查，以检查癌症的早期迹象。