Memahami Edema Pulmonari
Edema pulmonari ditandai dengan pengumpulan cecair berlebihan di kantung udara paru-paru (alveolus), yang menyebabkan kesukaran bernafas. Pengumpulan cecair ini boleh menyukarkan perjalanan oksigen dari paru-paru ke dalam aliran darah. Keadaan ini mengancam nyawa dan perlu dirawat dengan segera.
Edema pulmonari altitud tinggi (HAPE) ialah penyakit serius akibat altitud tinggi yang berlaku di kawasan altitud tinggi atau semasa pendakian pantas di kawasan tersebut disebabkan oleh paras oksigen yang lebih rendah. Pengurangan pengambilan oksigen di altitud tinggi menyebabkan saluran darah di dalam paru-paru mengecil, yang mengakibatkan pengumpulan cecair berlebihan. HAPE adalah kecemasan perubatan dan boleh membahayakan nyawa seseorang.
Membezakan edema pulmonari daripada keadaan lain yang serupa
- Efusi pleura: Pengumpulan cecair dalam paru-paru terlibat dalam kedua-dua edema pulmonari dan efusi pleura. Namun, perbezaan antara edema pulmonari adalah pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu dan kantung udara di dalam paru-paru, manakala pengumpulan cecair dalam efusi pleura berlaku di dalam rongga pleura yang menyelubungi paru-paru.
- Pneumonia: Pengumpulan cecair di dalam paru-paru berlaku dalam kedua-dua keadaan edema pulmonari dan pneumonia. Namun, pneumonia berlaku akibat jangkitan, yang boleh bermula sebagai jangkitan virus, bakteria atau kulat. Jangkitan tidak menyebabkan edema pulmonari. Cecair biasanya lebih nipis dan lebih cair.
- Embolisme pulmonari: Embolisme pulmonari berlaku apabila bekuan darah, biasanya berpunca daripada vena di kaki, bergerak ke paru-paru melalui aliran darah dan tersekat dalam rangkaian vaskular paru-paru. Embolisme pulmonari boleh membawa maut dan campur tangan perubatan pantas diperlukan.
Simptom edema pulmonari
Edema pulmonari boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa (kronik). Simptom edema pulmonari akut termasuk sesak nafas, ketara apabila berbaring atau bergerak, mengeluarkan darah dan/atau lendir berbuih, berdehit , sakit atau sesak dan rasa lemas.
Simptom edema pulmonari kronik adalah sama dengan edema pulmonari akut tetapi biasanya lebih ringan daripada serangan akut. Orang yang mengalami edema pulmonari kronik boleh mengalami episod sesak nafas semasa tidur, menyebabkan mereka terjaga dan tercungap-cungap untuk mendapatkan udara. Ada juga yang mengalami bengkak di sekitar kaki.
Faktor risiko
Kebanyakan kes edema pulmonari biasanya dikaitkan dengan penyakit jantung, terutamanya dalam kalangan individu yang tidak mematuhi rutin rawatan mereka. Keadaan yang meningkatkan risiko edema pulmonari termasuk kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, masalah injap jantung, degupan jantung tidak teratur (aritmia), tekanan darah tinggi, penyakit hati, kegagalan buah pinggang dan kecederaan paru-paru.
Mendiagnosis dan merawat edema pulmonari
Diagnosis
Penilaian klinikal, sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik adalah cara untuk mendiagnosis edema pulmonari.
- Kiraan darah lengkap.
- Biopenanda jantung untuk kegagalan jantung.
- Tahap oksigen darah.
- Ujian fungsi hati dan buah pinggang.
- X-ray dada untuk memeriksa pengumpulan cecair di paru-paru serta bentuk dan saiz jantung.
- Ekokardiogram (ultrabunyi jantung) untuk mengesan kelainan pada struktur dan/atau fungsi jantung.
- Elektrokardiogram (ECG) untuk mengesan sebarang kelainan pada aktiviti elektrik jantung.
- Kateterisasi jantung untuk mencari penyumbatan pada arteri koronari.
Rawatan
Tumpuan rawatan edema pulmonari adalah untuk menangani punca asasnya, mengurangkan pengumpulan cecair dalam paru-paru dan meningkatkan pengoksigenan. Pilihan rawatan biasa yang tersedia untuk merawat orang yang mengalami edema pulmonari termasuk:
Pengurusan segera (rawatan kecemasan) | Dalam kes edema pulmonari akut, rawatan segera adalah penting untuk menstabilkan pesakit dan memulihkan tahap oksigen yang betul.
- Langkah awal biasanya melibatkan terapi oksigen dengan memberikan oksigen tambahan untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah. Oksigen boleh diberi melalui topeng, kanula hidung atau dalam kes serius, melalui pengudaraan mekanikal.
- Pesakit biasanya diletakkan dalam posisi tegak (duduk) untuk membantu mengurangkan tekanan pada paru-paru dan memudahkan pernafasan mereka.
- Dalam situasi tertentu apabila terapi oksigen tidak mencukupi, Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan (CPAP) atau tekanan saluran udara positif dwitingkat (BiPAP) boleh digunakan. Kaedah ini menggunakan bertekanan udara dihantar melalui topeng untuk mengekalkan saluran udara terbuka dan meningkatkan tahap oksigen.
|
Ubat-ubatan | Ubat membantu mengurangkan pengumpulan cecair, menguruskan simptom dan merawat punca asas.
- Diuretik (contohnya, furosemide) digunakan untuk membuang cecair berlebihan dari badan dengan meningkatkan pengeluaran air kencing.
- Dalam sesetengah kes, morfin mungkin diperlukan untuk mengurangkan aktiviti sistem saraf simpatetik, melegakan sesak nafas dan mengurangkan beban kerja jantung.
|
Mencegah edema pulmonari
Ambil langkah berjaga-jaga berikut untuk membantu mencegah edema pulmonari:
- Patuhi pelan rawatan, terutamanya bagi pesakit dengan penyakit jantung.
- Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami kesukaran bernafas.
- Lakukan pemeriksaan berkala seperti yang disarankan oleh doktor anda.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Diet rendah garam.
- Rujuk doktor anda sebelum terlibat dalam aktiviti altitud tinggi seperti mendaki gunung.
Atur janji temu di Hospital Gleneagles
Pasukan pakar kardiologi yang berdedikasi di Hospital Gleneagles tersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.
Hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini jika anda mempunyai kebimbangan atau soalan tentang edema pulmonari. Kami menjamin penjagaan yang terbaik dan khusus untuk keperluan anda.