了解肺水肿

肺水肿的特点是肺部气囊（肺泡）中积聚过多液体，从而导致呼吸困难。液体的积聚会阻碍氧气从肺部进入血液循环。这是一个危及生命的疾病，需要立即治疗。

高原性肺水肿（HAPE）是一种严重的高原病，发生在高海拔地区或快速攀升过程中，这些地方的氧气含量较低。高海拔地区氧气摄入减少会导致肺内血管收缩，从而引发液体过度积聚。高原性肺水肿是一种医学急症，可能危及生命。

区分肺水肿与其他相似疾病

• 胸腔积液：肺水肿和胸腔积液均涉及肺部液体积聚。然而，肺水肿的液体积聚在肺部组织和肺泡内，而胸腔积液的液体积聚在包围肺部的胸膜腔中。

• 肺炎：肺水肿和肺炎皆表现为肺内液体积聚。然而，肺炎是由感染引起，可能是病毒、细菌或真菌感染。感染不会引发肺水肿，其液体通常更稀薄且更为稀释。

• 肺栓塞：肺栓塞是指血凝块通常从腿部静脉形成，通过血液流动到肺部并堵塞肺部的血管网络。肺栓塞可能致命，需要立即医疗干预。

肺水肿的症状

肺水肿可能突然发生（急性）或随着时间逐渐发展（慢性）。急性肺水肿的症状包括呼吸急促（在平躺或活动时尤为明显）、咳血和/或咳出泡沫状黏液、喘息、胸痛或胸闷，以及窒息感。

慢性肺水肿的症状与急性肺水肿相似，但通常比急性发作时较轻。慢性肺水肿患者在睡眠中可能经历阵发性呼吸困难，导致突然醒来并大口喘气。一些患者还可能出现四肢肿胀。

风险因素

大多数肺水肿病例通常与心血管疾病有关，特别是那些未遵循治疗方案的患者。增加肺水肿风险的疾病包括心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏瓣膜问题、心律不齐、高血压、肝脏疾病、肾衰竭和肺部损伤。

肺水肿的诊断与治疗

诊断

临床评估、病史调查、体格检查以及诊断测试是诊断肺水肿的主要方法。

1. 全血细胞计数。
2. 心脏标志物检测以评估心力衰竭。
3. 血氧水平检测。
4. 肝功能和肾功能测试。
5. 胸部X光检查，用于检测肺部液体积聚以及心脏的形状和大小。
6. 心脏超声（心脏超声波），用于检测心脏结构和/或功能的异常。
7. 心电图（ECG），用于检测任何心脏电活动的异常。
8. 心导管检查，用于寻找冠状动脉的阻塞情况。

治疗

肺水肿的治疗重点在于解决其潜在病因，减少肺部液体积聚并改善氧合作用。治疗肺水肿的常见方法包括：

预防肺水肿

采取以下预防措施，以帮助预防肺水肿：

1. 严格遵守治疗计划，尤其是对于心血管疾病患者。
2. 如果出现呼吸困难，请立即就医。
3. 按医生建议定期进行健康检查。
4. 保持健康体重。
5. 遵循低盐饮食。
6. 在参与高海拔活动（如登山）之前，请咨询医生。

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