Memahami Angioplasti

Angiografi vs Angioplasti

Angiografi adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pencitraan pembuluh darah menggunakan zat pewarna khusus (media penunjuk kontras) dan serangkaian citra sinar-X untuk mendeteksi penyempitan atau penyumbatan.

Angioplasti adalah metode pengobatan untuk melebarkan arteri koroner, sehingga dapat meningkatkan aliran darah menuju otot jantung tanpa melakukan operasi bedah jantung terbuka.

Manfaat Prosedur Angioplasti

Manfaatnya meliputi:

• Angioplasti adalah prosedur pilihan yang dilakukan untuk mencegah memburuknya penyakit arteri koroner, atau sebagai prosedur gawat darurat untuk menangani serangan jantung. 
• Meningkatkan peluang individu untuk bertahan hidup saat terkena serangan jantung, dibandingkan dengan hanya menggunakan obat pengencer darah (trombolisis).
• Mengurangi peluang terkena serangan jantung lain, selain juga mengurangi kebutuhan akan operasi bedah jantung terbuka.
• Sebagian besar individu cenderung merasakan perbaikan yang signifikan dalam gejalanya, dan dapat menghadapi tingkat stres / latihan yang biasa.

Jenis-jenis Prosedur Angioplasti

Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty/PTCA)

PCTA juga dikenal dengan angioplasti balon koroner, yang melibatkan penggunaan balon untuk meregangkan arteri koroner yang menyempit atau tersumbat.

Pada prosedur ini, tabung balon fleksibel yang tipis (kateter) dimasukkan ke dalam arteri di area selangkangan, lengan, atau pergelangan tangan, dan diarahkan menuju arteri koroner yang bermasalah, dengan menggunakan citra sinar-X.

Kemudian, balon kecil di ujung kateter akan digembungkan untuk memecah atau membersihkan plak berlemak atau gumpalan darah, dan kemudian melebarkan arteri yang bermasalah untuk meningkatkan aliran darah kaya oksigen ke otot jantung.

Intervensi Koroner Perkutan (Percutaneous Coronary Intervention/PCI)

PCI juga dikenal sebagai angioplasti koroner dengan stent, yang melibatkan pemasangan stent (tabung kecil) pada arteri koroner yang bermasalah.

Stent adalah tabung jaring kecil yang dapat membesar. Stent dipasang di sekeliling balon sebelum dimasukkan ke arteri koroner lewat area selangkangan, lengan, atau pergelangan tangan. Stent kemudian dibuat membesar ketika balon mengembang, dan akan tetap berada di arteri. Setelahnya, balon akan dikempeskan dan diambil kembali. 

Stent yang disebut stent berlapis obat (drug-eluting stents/DES) dilapisi dengan obat untuk mencegah terbentuknya jaringan parut di dalam stent. Stent ini mengalirkan obat ke dinding pembuluh darah untuk menghambat pertumbuhan jaringan yang berlebih untuk mencegah pembuluh darah tersebut menyempit lagi.

Stent yang tidak memiliki lapisan obat disebut stent metal (bare metal stents/BMS). Stent ini memiliki peluang lebih tinggi untuk kembali menyempit, namun tidak mengharuskan pasien mengonsumsi obat pengencer darah. BMS cocok untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pendarahan.

Sebelum, Selama, dan Setelah Angioplasti

Angioplasti umumnya dilakukan menggunakan bius lokal, dan memakan waktu antara 30 menit dan 2 jam, walaupun dapat memakan waktu lebih panjang di situasi tertentu.

Sebelum prosedur

Ahli kardiologi Anda akan melangsungkan asesmen praoperasi pada Anda untuk memastikan bahwa Anda cukup sehat untuk menjalani operasi. Anda akan diperiksa untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap media penunjuk kontras yang digunakan untuk prosedur, obat-obatan, dan bius lokal atau bius total.

Anda dapat disarankan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu, dan Anda harus berhenti minum dan makan beberapa jam sebelum prosedur.

Selama prosedur 

Selama prosedur, detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan kadar oksigen Anda akan dimonitor. Bius lokal akan diberikan untuk membuat kulit di area pemasangan kateter Anda kebas.

Ahli kardiologi Anda akan membuat insisi kecil di kulit tempat kateter dimasukkan ke dalam arteri. Kateter kemudian diarahkan melalui arteri ke arteri koroner yang menyempit / tersumbat dengan bantuan zat pewarna penunjuk kontras dan citra sinar-X.

Balon di ujung kateter kemudian digembungkan untuk menekan dan menyingkirkan plak ke dinding arteri yang bermasalah. Balon kemudian dikempeskan dan diangkat dari pembuluh darah yang bermasalah.

Jika bermaksud memasang stent, stent koroner yang sudah terpasang sebelumnya pada balon yang kempes akan diposisikan di bagian arteri yang ditangani dan dipasang dengan menggembungkan balon. Stent kemudian dibiarkan di arteri tersebut untuk mencegah penyempitan atau penyumbatan kembali ketika balon dikempeskan dan diangkat.

Ketika prosedur telah selesai, ahli kardiologi akan memeriksa apakah arteri yang bermasalah tersebut sudah cukup lebar untuk darah kembali mengalir melewatinya. Hal ini dapat dimonitor dengan mengobservasi zat pewarna penunjuk kontras saat melewati arteri. Kateter kemudian diangkat dari area pemasangan, dan pendarahan dihentikan dengan sumbat yang dapat larut, atau tekanan yang kuat di lubang pemasangan.

Setelah prosedur

Jika angioplasti dilakukan untuk penyakit jantung iskemik yang stabil, Anda seharusnya dapat pulang di hari yang sama atau sehari setelah prosedur.

Anda akan disarankan untuk beristirahat dan tidak membuat diri Anda terlalu lelah selama 24 jam ke depan. Pastikan ada seseorang yang menemani Anda selama 24 jam ke depan.

Langkah pemulihan lainnya meliputi:

• Minum pengencer darah setelah prosedur, seperti yang sudah diresepkan oleh ahli kardiologi Anda.
• Hindari menyetir, berolahraga, dan bekerja selama sekitar seminggu.
• Hindari aktivitas berat jika Anda merasa tidak yakin.
• Berhenti merokok.
• Konsumsi lebih banyak sayur, buah, biji-bijian utuh, dan minyak sehat.
• Hindari makanan olahan yang tinggi kandungan gula dan garam.

Jika Anda pernah masuk rumah sakit akibat serangan jantung, kemungkinan besar Anda akan diharuskan menjalani rawat inap selama beberapa hari hingga Anda dianggap cukup sehat untuk pulang. 

Komplikasi serius jarang ditemui selama atau setelah angioplasti. Namun, penting untuk diingat bahwa semua prosedur/operasi invasif memiliki risiko komplikasi. Tim ahli kardiologi akan menilai secara menyeluruh tiap pasien secara individual mengenai risiko komplikasi dan langkah-langkah pencegahan akan diambil jika diperlukan.

Buat Janji Temu di Rumah Sakit Gleneagles

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak mengenai angioplasti atau pengobatan lain terkait kesehatan jantung, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Layanan Kardiologi kami di Rumah Sakit Gleneagles terdekat Anda.

Anda juga dapat menghubungi Pusat Pemeriksaan Kesehatan di Rumah Sakit Gleneagles terdekat Anda untuk membuat janji pemeriksaan kesehatan