Memahami Angioplasti

Angiogram vs Angioplasti

Angiogram ialah prosedur diagnostik di mana saluran darah diimej menggunakan pewarna khas (medium kontras) dan satu siri imej sinar-X untuk mengesan penyempitan atau penyumbatan.

Angioplasti adalah kaedah rawatan yang digunakan untuk meluaskan arteri koronari yang sempit, meningkatkan aliran darah ke otot jantung tanpa pembedahan jantung terbuka.

Manfaat Prosedur Angioplasti

Manfaat termasuk:

• Angioplasti adalah prosedur elektif yang dilakukan untuk mencegah kemerosotan penyakit arteri koronari atau sebagai prosedur kecemasan untuk merawat serangan jantung. 
• Meningkatkan peluang individu untuk terus hidup semasa serangan jantung berbanding dengan ubat pemecah bekuan (trombolisis) sahaja.
• Mengurangkan peluang mendapat serangan jantung lagi selain mengurangkan keperluan untuk pembedahan jantung terbuka.
• Kebanyakan individu cenderung untuk mencari peningkatan yang ketara dalam simptom mereka dan boleh mengendalikan jumlah usaha fizikal / tekanan yang kerap.

Jenis Prosedur Angioplasti

Angioplasti Koronari Transluminal Perkutaneus (PCTA)

PCTA juga dikenali sebagai angioplasti belon koronari yang melibatkan penggunaan belon untuk meregangkan membuka arteri koronari yang sempit atau tersumbat.

Semasa prosedur ini, tiub belon yang nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam arteri di pangkal paha, lengan atau pergelangan tangan dan dibimbing ke arteri koronari yang terjejas menggunakan imej X-ray.

Kemudian, belon kecil di hujung kateter ditiup untuk memecahkan atau membersihkan plak lemak atau bekuan darah dan meluaskan arteri yang terjejas untuk meningkatkan penghantaran darah kaya oksigen ke otot jantung.

Intervensi Koronari Perkutaneus (PCI)

PCI juga dikenali sebagai angioplasti koronari dengan stent yang melibatkan meletakkan stent dalam arteri koronari yang terjejas.

Stent ialah jaring logam yang kecil, boleh dikembangkan. Stent dibalut di sekeliling belon sebelum dimasukkan ke dalam arteri koronari melalui pangkal paha, lengan atau pergelangan tangan. Stent mengembang apabila belon ditiup dan kekal di dalam arteri. Selepas itu, belon itu dikempiskan dan dikeluarkan. 

Stent yang dikenali sebagai drug-eluting stent (DES) disalut dengan ubat untuk mengelakkan tisu parut tumbuh di dalam stent. Ia melepaskan ubat ke dinding saluran darah untuk melambatkan pertumbuhan berlebihan tisu dalam stent untuk mengelakkan saluran yang dirawat daripada menyempit lagi.

Stent yang tidak mempunyai salutan ubat dipanggil bare metal stent (BMS). Stent ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menyempit tetapi tidak memerlukan pesakit mengambil ubat pencair darah jangka panjang. BMS sesuai untuk pesakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi.

Sebelum, Semasa dan Selepas Angioplasti

Angioplasti biasanya dilakukan dengan bius setempat dan mengambil masa antara 30 minit hingga dua jam, walaupun boleh mengambil masa yang lebih lama dalam situasi tertentu.

Sebelum prosedur

Pakar kardiologi anda akan melakukan penilaian pra-operasi ke atas anda untuk memastikan anda sihat untuk pembedahan. Anda akan diperiksa untuk alahan terhadap medium kontras yang digunakan untuk prosedur, ubat-ubatan dan anestesia tempatan atau am.

Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat tertentu dan anda perlu berhenti minum dan makan beberapa jam sebelum prosedur.

Semasa prosedur 

Sepanjang prosedur, kadar denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan dan tahap oksigen anda akan dipantau. Anestetik setempat akan diberikan untuk mengebaskan kulit anda pada tapak pemasukan kateter.

Pakar kardiologi anda akan membuat hirisan kecil pada kulit di mana kateter dimasukkan ke dalam arteri. Kateter kemudiannya dipandu sepanjang arteri ke arteri koronari yang menyempit / tersumbat dengan bantuan pewarna kontras dan imej sinar-X.

Belon di hujung kateter kemudiannya ditiupkan untuk meremukkan dan memindahkan plak keluar dari jalan dan pergi ke sisi dinding arteri yang terjejas. Belon itu kemudiannya dikempiskan dan dikeluarkan dari salur darah yang terjejas.

Jika stent dimasukkan, stent koronari yang dipasang pada belon kempis akan dimajukan ke segmen arteri yang dirawat dengan mengembangkan belon. Stent kemudiannya dibiarkan di dalam arteri tersebut untuk mengelakkan penyempitan atau penyumbatan selanjutnya apabila belon dikempiskan dan dikeluarkan.

Setelah prosedur selesai, pakar kardiologi akan memeriksa sama ada arteri yang terjejas kini cukup lebar untuk membenarkan darah yang mencukupi melaluinya. Ini dipantau dengan memerhatikan pewarna kontras semasa ia mengalir melalui arteri. Kateter kemudian dikeluarkan dari tapak pemasukan dan pendarahan dihentikan dengan palam boleh larut atau tekanan padat dan tapak tusukan.

Selepas prosedur

Jika angioplasti sedang dilakukan untuk penyakit jantung iskemik yang stabil, anda sepatutnya boleh pulang ke rumah pada hari prosedur atau lusa.

Anda akan dinasihatkan untuk berehat dan tidak memaksa diri anda selama 24 jam akan datang. Pastikan seseorang menemani anda selama 24 jam seterusnya.

Langkah pemulihan lain termasuk:

• Ambil ubat pencair darah selepas prosedur seperti yang ditetapkan oleh pakar kardiologi anda.
• Elakkan memandu, bersenam, bekerja selama kira-kira seminggu
• Elakkan aktiviti berat jika tidak pasti.
• Berhenti merokok.
• Ambil lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan minyak yang sihat.
• Elakkan makanan yang diproses dengan kandungan gula dan garam yang tinggi.

Jika anda telah dimasukkan ke hospital kerana serangan jantung, kemungkinan besar anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari sehingga anda dianggap layak untuk dibenarkan keluar. 

Jarang sekali komplikasi serius terjadi semasa atau selepas angioplasti. Namun, penting untuk ambil perhatian bahawa setiap prosedur/pembedahan invasif datang dengan risiko komplikasi. Pasukan kardiologi akan menilai secara menyeluruh setiap pesakit individu untuk risiko komplikasi dan langkah berjaga-jaga akan diambil mengikut keperluan.

Atur Janji Temu di Hospital Gleneagles

Jika anda ingin mengetahui tentang angioplasti atau rawatan lain yang berkaitan dengan keadaan jantung, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Perkhidmatan Kardiologi kami di Hospital Gleneagles yang terdekat dengan anda.

Anda juga boleh menghubungi Pusat Saringan Kesihatan di Hospital Gleneagles yang berdekatan dengan anda untuk membuat janji temu saringan kesihatan