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心脏病是全球死亡的主要原因之一，马来西亚也不例外。久坐不动的生活方式、不健康的饮食习惯、吸烟和压力等因素显著增加了马来西亚人患心脏相关疾病。
1. 冠状动脉疾病（CAD）
冠状动脉疾病（CAD）发生在向心脏供应富氧血液的冠状动脉因斑块积聚而变窄或阻塞时。CAD是马来西亚最常见的心脏病之一，可能导致心脏病发作等严重并发症。
A. 冠状动脉疾病的症状
- 胸痛、胸闷、胸部压迫感和胸部不适
- 呼吸急促
- 如果您身体腿部或手臂等部位的血管变窄，腿部或手臂会感到疼痛、麻木、无力或发冷
- 颈部、下巴、咽喉、上腹部或背部疼痛
- 出汗
- 头晕
- 恶心
B. 病因和风险因素
- 高胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇水平升高会导致动脉斑块积聚。
- 高血压：高血压会损害动脉壁，阻止血液流向心肌。
- 肥胖和不良生活方式选择：反式脂肪含量高的饮食、缺乏运动和吸烟会增加患CAD的可能性。
C. 可选择的治疗方案
- 药物：抗血小板、β受体阻滞剂或他汀类药物用于控制症状、预防血栓和降低胆固醇水平。
- 手术：
- 血管成形术和支架置入术：使用球囊打开阻塞的动脉并放置支架以保持动脉开放的微创手术。
- 冠状动脉旁路移植（CABG）：一种外科手术方法，用于绕过阻塞的动脉并恢复流向心肌的血液。
- 生活方式的改变：采取有益于心脏健康的饮食、定期运动、管理压力和戒烟，以改善整体心血管健康。
2. 心律失常
心律失常是一个用于描述异常或不规则心跳的术语。虽然心律失常有时可能非常短暂，几乎不会改变心律，但在某些情况下也会导致严重的紊乱。
A. 心律失常的类型
- 心房颤动（AFib）：通常称为AFib或AF，这种类型的心律失常以心跳不规则或颤动为特征。这种情况会增加血栓、中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症的风险。
- 心动过缓：当心脏跳动比平时慢时会发生这种情况，这会导致头晕和疲劳。
- 心动过速：正常静息心率范围为每分钟60至100次。当心脏在休息时每分钟跳动超过100次时，就会发生心动过速。
B. 症状和体征
- 心悸：胸部颤动或悸动的感觉。
- 头晕或头昏：血流不足会导致头昏或头晕。
- 胸部不适：有些患者在心律失常发作期间出现轻度胸痛或胸闷。
C. 医疗选项
心律失常的治疗取决于类型、严重程度和潜在原因，主要目标是调节心率、恢复正常节律和预防并发症。
- 药物：可能会根据病因开具抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝剂，以控制症状、调节心律或降低血栓和中风的风险。
- 非手术干预：电复律或导管消融，可以重置或纠正心脏中的异常电通路。
- 起搏器植入：对于严重的情况，可以植入起搏器以调节心跳。
- 改变生活方式：避免咖啡因、酒精或压力等诱因，同时保持心脏健康饮食、定期运动，并控制高血压或糖尿病等慢性疾病。
3. 心力衰竭
心力衰竭是一种慢性疾病，心脏肌肉无法泵出足够的血液和氧气来满足身体的需求，导致它难以承担负荷。最初，心脏通过扩大、发展更多的肌肉质量和更快的泵送来进行补偿，以维持血液流动。此外，身体会缩小血管，保留更多的盐和水，以增加血量和血压。虽然这些机制暂时掩盖了这个问题，但最终会进一步加重心脏负担，导致疲劳和呼吸困难等症状恶化。
心力衰竭可能影响心脏的左侧、右侧或两侧，左侧通常最先受到影响。定期检查至关重要，因为由于身体的补偿过程，许多人可能多年来一直没有意识到自己的病情。
4. 高血压
高血压通常被称为“沉默杀手”，因为它在并发症出现之前很少表现出症状。在马来西亚，高血压发病率不断上升，压力、饮食不良和缺乏运动等生活方式因素是导致高血压发病率上升的原因之一。不受控制的高血压可导致中风、心脏病发作或肾衰竭，因此常规血压监测至关重要。
5. 先天性心脏病
先天性心脏病是由心脏或主要血管异常形成引起的结构性问题。这些缺陷会影响心脏壁、瓣膜或血管，导致全身血流和氧气输送中断。常见的先天性心脏病类型包括：
- 房间隔缺损（ASD）：心脏上腔（心房）壁上的一个孔，使富氧血液与缺氧血液混合。
- 室间隔缺损（VSD）：心脏下腔（心室）之间的壁上的一个孔，导致富氧血液与缺氧血液混合。
- 主动脉缩窄：主动脉变窄，主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉，迫使心脏更努力地泵送血液通过狭窄的部分。
- 法洛四联症：四种心脏缺陷的组合，导致缺氧血液流出心脏并流入身体其他部位。
- 完全性房室管缺陷（CAVC）：心脏中心的一个大孔，影响所有四个腔室，这些腔室通常被分开，导致富氧血和缺氧血大量混合。
- 单心室缺陷：心脏的一个心室发育不全，影响心脏有效泵血的能力。
这些缺陷的严重程度可能有所不同，可能需要医疗或手术干预来改善心脏功能和氧气输送。早期发现和治疗对于管理先天性心脏缺陷和提高生活质量至关重要。
常见问答
什么是心脏康复？
心脏康复是一项受监督的计划，通过锻炼、教育和生活方式咨询来帮助个人从心脏问题中恢复过来。
我应该多久去看一次心脏科医生进行筛查？
对于40岁以上或有心脏病家族史的人，建议每年进行一次筛查。患有高血压或糖尿病等风险因素的患者可能需要更频繁的就诊。
