Penyakit Mata Tiroid: Punca, Gejala, Rawatan

Gangguan autoimun ialah keadaan kesihatan di mana sistem imun badan tersilap menyerangnya.

Sistem imun adalah penting bagi tubuh untuk melindungi daripada bakteria dan virus yang menyebabkan penyakit.

Kebiasaannya, sistem imun badan dengan cepat dapat mengenal pasti antara sel asing dan sel sendiri. Walau bagaimanapun, dalam keadaan autoimun, sistem mengelirukan bahagian badan seperti kulit dan sendi sebagai asing dan mengeluarkan protein khusus yang dipanggil antibodi untuk menyerang sel yang sihat.

Salah satu penyakit autoimun tersebut ialah penyakit Graves (juga dikenali sebagai penyakit mata tiroid) yang menjejaskan mata, kulit, dan tiroid.

Prevalens sebenar penyakit ini masih tidak diketahui dan ia dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku dalam dunia perubatan.

Kajian telah menunjukkan bahawa 2.9 setiap 100,000 lelaki dalam populasi umum dan 16 setiap 100,000 wanita dalam populasi umum terjejas oleh penyakit mata tiroid.

Ini adalah keadaan autoimun di mana sistem imun menyebabkan bengkak dan keradangan pada mata. Ia juga menyebabkan penghasilan lemak dan tisu otot di belakang mata.

Juga dikenali sebagai oftalmologi Graves atau penyakit mata Graves, ini adalah keadaan di mana sistem imun badan menghasilkan antibodi yang mengaktifkan reseptor dalam kelenjar tiroid.

Ini kemudian mengakibatkan terlalu banyak hormon tiroid dalam badan. Di samping itu, tindak balas sistem imun terhadap kelenjar tiroid boleh menjejaskan mata, menyebabkan penyakit mata tiroid.

Ini akan menyebabkan kelopak mata dan mata menjadi bengkak, merah, dan membonjol keluar.

Ia juga menyebabkan bengkak dan kekakuan otot mata, menjadikannya sukar untuk bergerak dalam satu barisan mengakibatkan penglihatan berganda.

Penyakit mata tiroid, juga dikenali sebagai TED, sering dikaitkan dengan hipertiroidisme dan mengambil kira 90% daripada kes.

Walaupun penyakit ini adalah akibat daripada kegagalan fungsi kelenjar tiroid, TED juga kadangkala dilihat pada orang yang tidak mempunyai bukti disfungsi tiroid. Selain itu, ia juga mungkin berlaku kepada orang yang mempunyai penyakit Hashimoto.

Kebanyakan pesakit tiroid pada umumnya tidak akan menghidap penyakit ini, dan walaupun mereka berbuat demikian, simptomnya adalah ringan. Walau bagaimanapun, jika anda seorang perokok biasa, anda mungkin mengalami gejala yang lebih teruk.

Oleh kerana ia adalah keadaan autoimun, sesiapa sahaja boleh mengalami gangguan ini. Mari kita lihat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan dijangkiti penyakit ini.

• Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit Graves.
• Mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan ini.
• Peningkatan penggunaan tembakau boleh menjejaskan sistem imun badan, sekali gus meningkatkan risiko TED.
• TED biasanya berkembang pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.
• Bersalin atau kehamilan baru-baru ini di kalangan wanita yang mempunyai sejarah nenek moyang TED.
• Orang yang mempunyai keadaan genetik seperti Rheumatoid Arthritis atau Diabetes Jenis 1 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit ini.

Gejala awal penyakit mata tiroid termasuk kerengsaan, kemerahan dan ketidakselesaan kelopak mata dan mata. Dalam sesetengah keadaan, peluh akan terbentuk di sekeliling mata.

Gejala boleh muncul seawal enam bulan. Rawatan ini boleh merangkumi:

• Kekeringan di bahagian depan mata.
• Kesukaran untuk menggerakkan mata.
• Kemerahan dan bengkak mata.
• Kepekaan cahaya.
• Kemerahan dan bengkak mata.
• Penglihatan dan warna kabur mungkin muncul pada peringkat awal.
• Penglihatan berganda atau diplopia disebabkan oleh pembengkakan otot mata yang berlebihan.
• Kerengsaan dan kemerahan pada mata kerana kekurangan pelinciran.
• Sakit di bahagian belakang mata, yang lebih teruk pada waktu pagi semasa melihat ke bawah, ke sisi atau ke atas.
• Mata yang membonjol dan orang itu akan mula mempunyai penampilan yang mengejutkan yang sering dikenali sebagai eksoftalmos.

Penyakit mata tiroid boleh menyebabkan glaukoma sekunder dan membawa kepada buta.

Jika anda mendapati sebarang gejala yang dinyatakan di atas, sebaiknya anda membuat pemeriksaan mata segera untuk mengelakkan sebarang kerosakan mata jangka panjang.

Jika anda sudah didiagnosis dengan masalah hormon tiroid, doktor mungkin ingin menjalankan pemeriksaan fizikal berkala untuk memeriksa sebarang tanda TED.

Jika dia mengesyaki kehadiran penyakit itu, dia boleh menjalankan ujian lanjut seperti:

• Imbasan MRI/CT: Ia dilakukan untuk mengimbas otot mata. Ini akan membantu untuk mengenal pasti tisu yang paling terjejas.
• Ujian darah: Ujian ini akan membantu menentukan kecekapan fungsi kelenjar tiroid dengan mengukur hormonnya dalam aliran darah.
• Doktor akan menjalankan ujian tambahan untuk menilai penglihatan, seperti memeriksa penglihatan periferi, meminta untuk mengenal pasti warna dan ujian pergerakan mata untuk memeriksa sama ada otot telah terjejas. Ujian ini dilakukan secara berkala untuk menilai penyakit.

Terdapat dua peringkat utama penyakit mata tiroid. Peraturan tersebut adalah:

1. Fasa aktif atau akut: Peringkat ini ditandai dengan keradangan mata dan mungkin berlangsung selama enam bulan hingga dua tahun. Gejala mungkin tiba-tiba bertambah buruk dari masa ke masa.
2. Fasa tidak aktif: Seperti namanya, fasa tidak aktif berlaku apabila gejala dan keradangan lain telah reda. Ia tidak bermakna penyakit itu tidak akan muncul lagi. Penyakit mata tiroid adalah keadaan yang berterusan dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Terdapat dua peringkat rawatan penyakit mata tiroid.

Fasa awal atau fasa aktif adalah peringkat apabila penyakit perlu dipantau dengan teliti. Kaedah rawatan akan tertumpu terutamanya pada merawat penglihatan berganda, memelihara penglihatan dan integriti kornea.

Jika mata menjadi terlalu kering, titisan air mata tiruan digunakan pada waktu siang dan gel dan salap digunakan pada waktu malam.

Imunosupresan ditetapkan untuk memperlahankan sistem imun yang menghasilkan kelainan.

Pada fasa kedua, pembedahan sering dinasihatkan untuk mengurangkan penarikan kelopak mata dan membetulkan penglihatan berganda.

Kelopak mata boleh dikembalikan ke kedudukan normal dalam soket dengan pembedahan.

Untuk mengelakkan TED daripada menjadi lebih teruk, seseorang boleh mengikuti langkah-langkah berikut.

• Berhenti merokok.
• Pastikan badan anda tidak mengalami sebarang perubahan tiroid yang tidak terkawal. Dapatkan ujian darah yang kerap untuk memeriksa tahap hormon tiroid dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kerap.
• Elakkan rawatan radioiodin jika anda seorang perokok dan mempunyai TED.
• Lengkapkan badan anda dengan selenium. Kajian telah menunjukkan bahawa pesakit dengan pengalaman TED ringan mendapat manfaat daripada suplemen selenium jika diambil lebih enam bulan.

Jika anda mengalami sebarang gejala yang dinyatakan dalam artikel ini, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera.

Ketahui tentang pelbagai pilihan rawatan dan perkhidmatan Oftalmologi yang terdapat di Hospital Gleneagles, Malaysia.

Margaret E Phillips, Mehrak M Marzban, Sajeev S Kathuria (12 Jan 2010) Rawatan penyakit mata tiroid, Tersedia dihttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20842491/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20842491/[Accessed 13 Mar 2022]

César A. Briceño, Shivani Gupta dan Raymond S. Douglas (1 Jul 2014) Kemajuan dalam Pengurusan Penyakit Mata Tiroid, Boleh didapati dihttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20842491/https://journals.lww.com/internat-ophthalmology/Citation/2013/05330/Advances_in_the_Management_of_Thyroid_Eye_Disease.10.aspx[Accessed 13 Mar 2022]

Alankrita Muralidhar, Sima Das dan Sweety Tiple (1 Ogos 2020) Profil klinikal penyakit mata tiroid dan faktor ramalan keterukan penyakit, Tersedia dihttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20842491/https://journals.lww.com/ijo/Fulltext/2020/68080/Clinical_profile_of_thyroid_eye_disease_and.30.aspx[Accessed 13 Mar 2022]

Tom Cawood, Paul Moriarty dan Donal O'Shea (14 Ogos 2004) Perkembangan terkini dalam penyakit mata tiroid, Boleh didapati di https://www.bmj.com/content/329/7462/385[Accessed 13 Mar 2022]

Ajay E Kuriyan, Richard P Phipps dan Steven E Feldon (1 Nov 2008) Penyakit mata dan tiroid, Boleh didapati dihttps://journals.lww.com/co-ophthalmology/Abstract/2008/11000/The_eye_and_thyroid_disease.9.aspx[Accessed 13 Mar 2022]

Esra Şahlı dan Kaan Gündüz (1 April 2017) Oftalmopati berkaitan tiroid, Tersedia dihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384127/[Accessed 13 Mar 2022]

Colm McAlinden (10 Dis 2014) Tinjauan keseluruhan penyakit mata tiroid, Boleh didapati dihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4655452/[Accessed 13 Mar 2022]