甲状腺眼病：病因、症状和治疗

自身免疫性疾病是一种身体免疫系统对其进行错误攻击的健康状况。

免疫系统对于身体抵抗致病细菌和病毒非常重要。

通常，人体的免疫系统可快速识别外来细胞和自身细胞。然而，在自身免疫的情况，系统将身体部位（如皮肤和关节）误认为外来物，并释放称为抗体的特定蛋白质来攻击健康细胞。

其中一种自身免疫性疾病是影响眼睛、皮肤和甲状腺的格雷夫斯病（也称为甲状腺眼病）。

这种疾病的准确流行率尚不清楚，在医学界被认为是一种罕见的疾病。

根据研究，普通人群中每10万名男性有2.9人和普通人群中每10万名女性有16人受到甲状腺眼病的影响。

这是一种自身免疫性疾病，因免疫系统导致眼睛肿胀和炎症。它也会导致眼睛后部产生脂肪和肌肉组织。

同时也被称为格雷夫斯眼科或格雷夫斯眼病，这是一种身体免疫系统产生激活甲状腺受体的抗体的疾病。

这造成体内甲状腺荷尔蒙过多。此外，免疫系统对甲状腺的反应会影响眼睛，引起甲状腺眼病。

这可造成眼睑和眼睛肿胀、发红和凸出。

这还会造成眼部肌肉肿胀和僵硬，使眼线难以移动，导致复视。

甲状腺眼病，也称为TED，通常与甲状腺功能亢进相关，占病例的90%左右。

虽然这种疾病是甲状腺功能失调的结果，但TED有时也出现在没有甲状腺功能障碍的人身上。此外，它也可能发生在桥本氏病患者身上。

大多数甲状腺病患者一般不会出现这种疾病，即使出现，症状也是轻微的。然而，如果您经常吸烟，那么您可能出现更严重的症状。

这是一种自身免疫性疾病，任何人都可能患上这种病症。让我们来看看增加感染这个疾病可能性的风险因素。

• 女性更容易患上格雷夫斯病。
• 有这种病症的家族史。
• 烟草使用可影响身体的免疫系统，从而增加TED的风险。
• TED一般发生在40岁以下的人群。
• 有TED家族史的女性最近分娩或怀孕。
• 患有类风湿性关节炎或1型糖尿病等遗传病的人风险较高。

甲状腺眼病的最初症状包括眼睑和眼睛刺激、发红和不适。在某些情况下，眼睛周围会产生汗水。

症状最早可能在六个月内出现。其中包括：

• 眼前区干燥。
• 眼睛难以移动。
• 眼睛发红和肿胀。
• 光敏度。
• 眼睛发红和肿胀。
• 早期阶段可能会出现视力和颜色模糊。
• 因眼部肌肉过度肿胀导致双视或复视。
• 因缺乏润滑而眼睛感到刺激和发红。
• 眼睛后部疼痛，早上在向下、向侧面或向上看时更严重。
• 眼睛凸出，开始出现令人震惊的外观，通常被称为突眼症。

甲状腺眼病可引起继发性青光眼并导致失明。

如果您注意到上述任何症状，请立即进行眼部检查，以避免任何长期眼睛损伤。

如果您被诊断患有甲状腺荷尔蒙问题，医生可能需要定期进行身体检查，以检查TED的任何体征。

如果他怀疑疾病存在，可能进行进一步的测试，例如：

• MRI/CT扫描：用于扫描眼部肌肉。这有助于识别受影响最大的组织。
• 血液测试：此测试将通过测量血液中的甲状腺荷尔蒙来确定甲状腺的功能效率。
• 医生将进行额外的测试以评估视力，例如检查外周视力，要求识别颜色和眼球运动测试以检查是否有任何肌肉受影响。这些测试将定期进行以评估疾病。

甲状腺眼病有两个主要阶段。它们是：

1. 活跃期或急性期：此期以眼部炎症为标志，可能持续六个月至两年。症状可能随时间而会突然恶化。
2. 非活跃期：顾名思义，当其他症状和炎症消退时，即为非活跃期。这并不表示疾病不会再次出现。甲状腺眼病是一种持续性疾病，需要立即就医。

甲状腺眼病治疗分为两个阶段。

初始阶段或活跃期是应仔细监测疾病的阶段。治疗方法将主要侧重于治疗复视，维护视力和角膜的完整性。

如果眼睛过于干燥，白天可使用人工滴眼泪，晚上使用凝胶和软膏。

医生也可配免疫抑制剂以减慢产生异常的免疫系统。

在第二阶段，通常建议手术以减少眼睑缩回和校正复视。

眼睑可通过手术恢复到眼圈内的正常位置。

欲防止TED恶化，可以采取以下措施。

• 戒烟。
• 确保身体没有任何甲状腺波动。定期进行血液检查，测量甲状腺荷尔蒙水平，并定期服用处方药。
• 如果您有吸烟并患有TED，应避免使用放射性碘治疗。
• 摄取硒补充剂。研究表明，轻度TED患者如果服用硒补充剂6个月以上，可从中获益。

如果您出现本文提及的任何症状，请立即就医。

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