Topics
Menopaus ialah fasa normal apabila ovari menghasilkan kurang estrogen, menyebabkan simptom seperti hot flushes, peluh malam, kekeringan faraj dan perubahan mood (Peacock & Ketvertis, 2023). Ramai wanita mendapati bahawa terapi penggantian hormon (HRT) dapat melegakan simptom ini dengan menggantikan paras hormon yang semakin menurun. HRT juga dapat membantu melindungi kekuatan tulang dan meningkatkan kualiti hidup. Terdapat dua pendekatan utama HRT: satu yang menggunakan estrogen sahaja, dan satu lagi yang menggabungkan estrogen dengan progestogen.
HRT Estrogen Sahaja
HRT estrogen sahaja biasanya diberikan kepada wanita yang telah menjalani histerektomi, kerana mereka tidak memerlukan progestogen. Ia melegakan simptom menopaus seperti hot flushes, peluh malam, dan kekeringan faraj. Tersedia dalam bentuk tablet, tampalan kulit, gel, semburan, atau krim/cincin faraj, ia menggantikan estrogen yang tidak lagi dihasilkan oleh ovari. Biasanya diambil setiap hari, selalunya secara berterusan, ia memberikan kelegaan simptom dengan cepat dan manfaat kesihatan tulang, tetapi memerlukan pemantauan doktor.
HRT Gabungan (Estrogen + Progestogen)
HRT gabungan mengandungi kedua-dua estrogen dan progestogen, diberikan kepada wanita yang mempunyai rahim untuk melindungi lapisan rahim daripada risiko kanser yang berkaitan dengan penggunaan estrogen sahaja. Ia menguruskan simptom menopaus (contohnya, hot flushes) dan menyokong kesihatan tulang (Harper-Harrison et al., 2023). Tersedia sebagai produk tunggal atau rawatan estrogen/progestogen berasingan (tablet, tampalan, atau sistem intrauterin), ia diambil secara kitaran (dengan rehat bulanan) semasa perimenopaus atau secara berterusan selepas menopaus, mengikut nasihat doktor.
Bagaimana HRT Membantu Mengatasi Simptom Menopaus
Kedua-dua jenis HRT melegakan punca utama simptom menopaus dengan menggantikan hormon yang telah menurun ke paras rendah selepas ovari berhenti berfungsi. Sebagai contoh:
- Hot flushes dan peluh – Terapi estrogen dapat mengurangkan kekerapan dan keterukan hot flushes serta peluh malam dengan ketara.
- Kekeringan dan ketidakselesaan faraj – Estrogen membantu mengekalkan kesihatan tisu faraj. HRT dapat mengurangkan kekeringan, kegatalan, dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
- Mood dan kesejahteraan – Ramai wanita melaporkan mood, tidur, dan tumpuan yang lebih baik apabila paras hormon mereka seimbang.
Secara keseluruhan, apabila diberikan dengan betul, HRT membolehkan wanita mengurus simptom menopaus dengan berkesan.
Keselamatan dan Susulan
Kajian menekankan bahawa manfaat sering melebihi risiko bagi wanita menopaus yang mengalami simptom apabila menggunakan dos minimum dan pemeriksaan berkala (contohnya, tampalan transdermal mengurangkan risiko pembekuan) (Mehta et al., 2021). Susulan menilai sama ada HRT perlu diteruskan, dengan idealnya dihentikan apabila simptom berkurangan. Garis panduan mengesyorkan penilaian semula setiap tahun, kerana pemberhentian HRT mungkin mencetuskan berulangnya simptom.
HRT membawa risiko tertentu (contohnya, peningkatan sedikit risiko kanser payudara/ovari, pembekuan darah, atau strok, terutamanya dengan estrogen oral) dan memerlukan dos terendah yang berkesan untuk tempoh paling singkat. Pemantauan berkala—termasuk ulasan setiap 3–6 bulan, pemeriksaan payudara/pelvik, dan mamogram mengikut umur—menjamin keselamatan. HRT gabungan sedikit meningkatkan risiko kanser payudara, manakala terapi estrogen sahaja juga membawa risiko yang minimum. Wanita yang mempunyai sejarah kanser payudara, penyakit hati, atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan biasanya dinasihatkan untuk tidak mengambil HRT.
Soalan Lazim
1. Apakah HRT, dan mengapa ia digunakan?
Terapi Penggantian Hormon (HRT) ialah rawatan yang menggantikan hormon, terutamanya estrogen dan kadang-kadang progestogen, yang badan berhenti hasilkan selepas menopaus. Ia membantu melegakan simptom seperti hot flushes, peluh malam, perubahan mood, dan kekeringan faraj.
2. Apakah dua jenis utama HRT?
HRT Estrogen Sahaja – Digunakan untuk wanita yang telah menjalani histerektomi.
HRT Gabungan (estrogen + progestogen) – Digunakan untuk wanita yang masih mempunyai rahim, bagi melindungi lapisan rahim daripada kanser.
3. Adakah HRT selamat?
Bagi ramai wanita, terutamanya mereka yang berumur di bawah 60 tahun atau dalam 10 tahun selepas menopaus, HRT adalah selamat dan berkesan apabila digunakan dengan betul. Seperti mana-mana rawatan, ia mempunyai risiko, seperti sedikit peningkatan risiko pembekuan darah dan kanser payudara, tetapi manfaatnya sering melebihi risiko tersebut.
4. Bolehkah HRT menyebabkan peningkatan berat badan?
HRT tidak secara langsung dikaitkan dengan peningkatan berat badan, tetapi perubahan hormon semasa menopaus boleh mempengaruhi berat badan. Pemakanan sihat dan senaman berkala adalah kunci untuk mengekalkan berat badan.
5. Berapa lama saya boleh mengambil HRT?
Tiada had masa yang tetap. Ramai wanita menggunakannya selama beberapa tahun untuk mengurus simptom, manakala yang lain mungkin terus mengambilnya lebih lama di bawah pemantauan perubatan.
Tempah Temu Janji di Hospital Gleneagles
Mengurus menopaus tidak semestinya membebankan. Jika anda mengalami simptom seperti hot flushes, perubahan mood, atau gangguan tidur, ketahuilah bahawa sokongan tersedia. Terapi Penggantian Hormon (HRT) mungkin menjadi pilihan yang selamat dan berkesan untuk membantu anda kembali berasa seperti diri anda sendiri.
Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai menopaus atau HRT, pasukan profesional penjagaan kesihatan kami sedia membantu. Anda boleh membuat temujanji di Hospital Gleneagles terdekat dan menerima nasihat yang disesuaikan berdasarkan keperluan kesihatan anda. Anda juga boleh menempah temujanji melalui laman web kami atau memuat turun aplikasi MyHealth360 dari Google Play Store atau Apple App Store.
