Topics
Menopause merupakan fase normal ketika ovarium memproduksi lebih sedikit hormon estrogen sehingga menyebabkan berbagai gejala seperti sensasi panas tiba-tiba (hot flushes), berkeringat pada malam hari, vagina kering, dan perubahan suasana hati (Peacock & Ketvertis, 2023). Banyak wanita merasa terapi sulih hormon (TSH) dapat meredakan gejala-gejala tersebut dengan menggantikan kadar hormon yang menurun. TSH juga membantu menjaga kekuatan tulang dan meningkatkan kualitas hidup. Ada dua jenis utama pendekatan TSH: terapi yang menggunakan estrogen saja dan terapi yang mengkombinasikan estrogen dengan progestogen.
TSH Estrogen-Saja
TSH estrogen saja biasanya diberikan kepada wanita yang sudah menjalani histerektomi, sehingga tidak memerlukan progestogen. Terapi ini membantu meredakan gejala menopause seperti hot flushes, berkeringat pada malam hari, dan vagina kering. Tersedia dalam bentuk tablet, patch kulit, gel, semprotan, atau krim/cincin vagina. Terapi ini menggantikan estrogen yang tidak lagi diproduksi oleh ovarium. Biasanya diminum setiap hari secara kontinu. Terapi ini memberikan perbaikan gejala yang cepat serta manfaat pada kesehatan tulang, tapi penggunaannya tetap memerlukan pengawasan dokter.
TSH Kombinasi (Estrogen + Progestogen)
TSH Kombinasi menggabungkan estrogen dan progestogen, dan diberikan kepada wanita yang masih memiliki rahim untuk melindungi lapisan rahim dari risiko kanker akibat estrogen saja. Terapi ini membantu mengatasi gejala menopause (seperti hot flushes) dan mendukung kesehatan tulang (Harper-Harrison dkk, 2023). Tersedia dalam bentuk kombinasi dalam satu produk atau sebagai terapi estrogen dan progestogen terpisah (tablet, patch, atau sistem intrauterin). Terapi ini diberikan secara siklik (dengan jeda bulanan) saat masa perimenopause atau secara kontinu setelah menopause, sesuai anjuran dokter.
Bagaimana TSH Membantu Mengatasi Gejala Menopause
Kedua jenis TSH bekerja dengan mengatasi penyebab mendasar dari gejala menopause dengan menggantikan hormon yang kadarnya telah menurun drastis setelah ovarium berhenti berfungsi. Misalnya:
- Hot flushes dan berkeringat – Terapi estrogen dapat secara signifikan mengurangi frekuensi dan keparahan hot flushes dan berkeringat pada malam hari.
- Vagina kering dan rasa tidak nyaman – Estrogen membantu menjaga kesehatan jaringan vagina. TSH bisa mengurangi keluhan vagina kering, rasa gatal, dan ketidaknyamanan saat berhubungan.
- Suasana hati dan kesejahteraan – Banyak wanita melaporkan suasana hati yang lebih baik, tidur yang lebih nyenyak, dan konsentrasi yang lebih baik ketika kadar hormon mereka seimbang.
Secara keseluruhan, ketika diresepkan dengan tepat, TSH memungkinkan wanita untuk mengelola gejala menopause dengan efektif.
Keamanan dan Tindak Lanjut
Penelitian menunjukkan bahwa manfaat TSH sering kali lebih besar daripada risikonya pada wanita dengan gejala menopause bila menggunakan dosis minimal dan melakukan pemeriksaan berkala (misalnya, patch transdermal dapat menurunkan risiko penggumpalan darah) Mehta dkk., 2021). Tindak lanjut diperlukan untuk menilai apakah TSH perlu dilanjutkan, dan umumnya dihentikan setelah gejala membaik. Pedoman merekomendasikan penilaian ulang tahunan, karena menghentikan pengobatan dapat memicu kambuhnya gejala.
TSH memiliki risiko (misalnya, sedikit peningkatan risiko kanker payudara/ovarium, penggumpalan darah, atau stroke—terutama dengan estrogen oral) dan diperlukan dosis efektif terendah untuk durasi paling singkat. Pemantauan rutin, termasuk evaluasi setiap 3–6 bulan, pemeriksaan payudara dan panggul, serta mamografi sesuai usia, penting dilakukan untuk memastikan keamanan. TSH kombinasi sedikit meningkatkan risiko kanker payudara,sementara TSH estrogen-saja juga memiliki risiko minimal. Wanita dengan riwayat kanker payudara, penyakit hati, atau perdarahan yang tidak jelas penyebabnya biasanya tidak disarankan menjalani TSH.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
1. Apa itu TSH dan mengapa digunakan?
Terapi Sulih Hormon (TSH) adalah terapi untuk menggantikan hormon, terutama estrogen dan terkadang progestogen, yang tidak lagi diproduksi oleh tubuh setelah menopause. Terapi ini membantu meredakan gejala seperti hot flushes, berkeringat pada malam hari, perubahan suasana hati, dan vagina kering.
2. Apa saja dua jenis utama TSH?
TSH estrogen-saja – Digunakan untuk wanita yang telah menjalani histerektomi.
TSH Kombinasi (estrogen + progestogen) – Digunakan untuk wanita yang masih memiliki rahim, untuk melindungi lapisan rahim dari kanker.
3. Apakah TSH aman?
Bagi banyak wanita, terutama yang berusia di bawah 60 tahun atau dalam 10 tahun terakhir menjelang menopause, TSH aman dan efektif jika digunakan dengan tepat. Seperti halnya pengobatan lainnya, pengobatan ini memiliki risiko, seperti risiko pembekuan darah dan kanker payudara yang sedikit meningkat, tetapi sering kali manfaatnya jauh lebih besar dibandingkan risiko-risiko ini.
4. Apakah TSH bisa menyebabkan kenaikan berat badan?
HRT tidak secara langsung terkait dengan kenaikan berat badan, tetapi perubahan hormonal selama menopause dapat memengaruhi berat badan. Pola makan sehat dan olahraga tetap penting adalah kunci untuk menjaga berat badan.
5. Berapa lama saya boleh menggunakan TSH?
Tidak ada batas waktu pasti. Banyak wanita menggunakannya selama beberapa tahun untuk mengelola gejala, sementara yang lain mungkin terus menggunakannya lebih lama di bawah pengawasan medis.
Buat Janji Temu di Gleneagles Hospital
Tidak perlu bingung menghadapi menopause. Bila Anda mengalami gejala seperti hot flushes, perubahan suasana hati, atau gangguan tidur, ketahuilah bahwa ada solusi untuk mengatasi hal tersebut. Terapi Sulih Hormon (TSH) bisa menjadi alternatif yang aman dan efektif untuk membantu Anda merasa menjadi diri Anda kembali.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang menopause atau TSH, tim profesional kesehatan kami siap untuk membantu. Anda dapat membuat janji temu di Gleneagles Hospital terdekat untuk mendapatkan saran yang sesuai dengan kondisi Anda. Anda juga dapat membuat janji temu melalui situs web kami atau unduh aplikasi MyHealth360 di Google Play Store atau Apple App Store.
