Memahami Perlemakan Hati Akibat Disfungsi Metabolisme

Berdasarkan National Health & Morbidity Survey tahun 2023, sekitar 28,2% (6,7 juta) populasi dewasa Malaysia terkena Perlemakan Hati Akibat Disfungsi Metabolisme (Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease/MAFLD)

Dahulu dikenal sebagai Perlemakan Hati Non Alkoholik (Non Alcoholic Fatty Liver Disease/NAFLD), kondisi ini dikaitkan dengan penumpukan lemak berlebih di hati, yang kemudian biasanya disebut perlemakan hati. Kondisi ini diasosiasikan dengan difungsi metabolisme tubuh alih-alih konsumsi alkohol berlebih.

MAFLD dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dan dikaitkan dengan masalah kesehatan lain, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, gagal ginjal kronis, kanker, dan berbagai komplikasi lainnya.

MAFLD lebih banyak ditemukan pada pria, menyerang 32% pria dibandingkan dengan 25% wanita, dengan usia rata-rata penderita saat didiagnosis 42 tahun.

Tahap-tahap MAFLD

Steatosis (perlemakan hati ringan)	Penumpukan lemak dalam sel-sel hati. Kondisi ini tidak berbahaya dan mungkin hanya terdeteksi ketika melakukan pemeriksaan untuk alasan kesehatan yang berbeda.
Steatohepatitis non-alkohol (NASH)	Tahap MAFLD yang lebih parah, yang ditandai dengan peradangan pada hati.
Fibrosis	Peradangan yang tidak kunjung reda, yang menimbulkan jaringan parut yang terbentuk di sekeliling hati dan pembuluh darah di sekitarnya.< Hati masih dapat berfungsi dengan normal.
Sirosis	Tahap paling parah yang muncul setelah peradangan selama bertahun-tahun. Hati akan mengecil, serta dipenuhi jaringan parut dan benjolan. Kerusakan ini bersifat permanen, dan dapat menyebabkan gagal hati (hati berhenti berfungsi) dan kanker hati.

Gejala MAFLD

Kondisi ini umumnya tidak bergejala pada tahap awal. Individu mungkin tidak menyadari kondisi ini, kecuali didiagnosis saat menjalani pemeriksaan untuk alasan kesehatan yang berbeda.

Individu dengan NASH atau fibrosis dapat merasakan nyeri ringan atau menusuk di perut bagian kanan atas (di atas rusuk bagian kanan bawah), keletihan yang tidak biasa, penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, serta tubuh lemas.

Jika mencapai sirosis (stadium akhir), beberapa gejala yang lebih parah dapat muncul, meliputi penyakit kuning (warna kekuningan pada kulit dan bagian putih pada mata), gatal-gatal di kulit, dan edema (pembengkakan di tungkai, pergelangan, serta telapak kaki, atau perut).

Faktor Risiko MAFLD

Risiko Anda lebih tinggi untuk mengalami perlemakan hati jika Anda memiliki kondisi-kondisi berikut:

Obesitas (kelebihan berat badan, terutama di bagian perut dan lemak berlebih di sekitar pinggang)
Sindrom metabolik (sekumpulan kondisi yang meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kadar kolesterol atau trigliserida tinggi)
Gaya hidup sedenter
Diet yang mengandung banyak gula, karbohidrat sederhana, dan lemak jenuh
Merokok
Kondisi medis lainnya, seperti Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) dan kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroid). PCOS kerap dikaitkan dengan resistensi insulin dan obesitas. Hipotiroid juga dapat menyebabkan melambatnya metabolisme tubuh dan kenaikan berat badan, sehingga meningkatkan risiko MAFLD.

Diagnosis Perlemakan Hati

Kombinasi antara riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan pencitraan dibutuhkan untuk diagnosis perlemakan hati.

Tes	Detail
Tes laboratorium	Tes darah - tes kadar enzim hati (ALT, AST), bilirubin, dan albumin. Kadar enzim hati yang tinggi dapat mengindikasikan adanya peradangan atau kerusakan hati. Tes profil lipid (kolesterol, trigliserida) untuk membantu mengidentifikasi faktor risiko metabolik. Tes gula darah (kadar gula darah puasa, HbA1c) untuk membantu mendiagnosis diabetes atau resistensi insulin. Tes lainnya (untuk virus hepatitis atau hepatitis autoimun) untuk mengesampingkan penyebab lain dari penyakit hati.
Studi pencitraan	Ultrasonografi (USG) digunakan untuk memeriksa ukuran hati dan kandungan lemak, namun tidak dapat memberikan informasi lebih detail mengenai tingkat keparahan kerusakan hati. CT scan dapat mendeteksi lemak dan kelainan lain di hati. MRI juga dapat menghasilkan citra kandungan lemak di sekitar hati serta struktur hati dengan lebih detail. USG khusus yang disebut FibroScan (Transient Elastography) dapat digunakan untuk mengukur tingkat kekakuan hati, yang kemudian dapat membantu menilai tingkat keparahan fibrosis (pembentukan jaringan parut).
Biopsi hati	Mengambil sampel jaringan hati menggunakan jarum, yang kemudian diperiksa menggunakan mikroskop utnuk menentukan tingkat keparahan kerusakan hati.

Mengobati dan Mencegah Perlemakan Hati

Pengobatan MAFLD berfokus untuk menangani faktor risiko dan mengubah gaya hidup untuk meningkatkan kesehatan hati dan mencegah penyakit hati, yang meliputi:

Diet sehat dan seimbang serta mengontrol porsi makan.
Menjaga berat badan tetap sehat.
Beraktivitas fisik secara teratur.
Mengontrol kadar gula darah kolesterol, dan trigliserida agar tetap pada batas normal dengan mengatur diet, olahraga, serta obat-obatan (jika diresepkan).

Hingga kini, tidak ada obat spesifik yang terbukti mampu menyembuhkan perlemakan hati. Namun, ada obat-obatan tertentu yang bisa diresepkan untuk mengelola berbagai kondisi terkait serta meringankan peradangan dan kerusakan hati.

Pengobatan lanjutan, seperti transplantasi hati, dapat diperlukan pada kasus MAFLD yang sudah berprogres menjadi kerusakan hati yang signifikan, seperti sirosis dan gagal hati.

Buat Janji Temu di Rumah Sakit Gleneagles

Hubungi kami untuk membuat janji temu hari ini jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan mengenai Perlemakan Hati Akibat Disfungsi Metabolisme. Tim dokter spesialis gastroenterologi dan hepatobilier yang ahli dan berdedikasi di Rumah Sakit Gleneagles siap memberikan konsultasi guna menyediakan perawatan dan dukungan yang terbaik. Kami memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik yang memungkinkan sesuai dengan kebutuhan Anda secara spesifik.

Find A Doctor

Enquiry