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什么是肩袖撕裂？
肩袖撕裂和拉伤是一样的。这些术语用于描述袖口肌腱或肌肉中的炎症。
肩袖肌腱可能会因为受伤、慢性肌腱病或两者而撕裂。这可能是由于跌倒、快速用力或直接打击造成的。
当您跌倒时，如果您的手臂是伸直的状态，可能会发生突然的急性撕裂。相反，当举起重物时，快速、急促的动作可能会导致这种情况。
肩袖损伤常见于从事过头运动（如棒球、网球和游泳）的运动员和可能经历肩关节退行性改变的老年人。
随着时间的推移，慢性肩袖撕裂逐渐恶化。如果您患有持续性肌腱炎或撞击综合征，您面临肩袖撕裂的风险会更大。
肩袖撕裂分成两种类型：
- 当骨头的附着物没有完全切断时，就会发生部分撕裂。
- 完整的全层撕裂表明肌腱已完全受损。
肩袖撕裂与肩周炎
肩周炎和肩袖撕裂表现出相似的症状。然而，肩周炎和肩袖撕裂的区别在于肩部的运动方式。
肩周炎会限制患者的肩部活动范围。因此，当医生尝试移动手臂时，它可能不会移动到特定点之外。
另一方面，在肩袖撕裂的情况下，即使患者可能会感到困难和疼痛，也可以手动将手举过特定点。
肩袖撕裂的症状
有些人几乎或完全没有肩袖撕裂的症状。但是，以下是一些常见症状：
- 肩部疼痛
- 特定的肌腱单元无力
- 移动手臂时发出咔咔声
肩袖撕裂的诊断
在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
在大多数情况下，不需要 X 光片和其他影像学检查来识别肩袖撕裂。但是，如果患者的症状在保守治疗后没有改善，则可能建议进行影像学检查（超声波或磁共振成像（MRI））。
肩袖撕裂的治疗选择
如果不进行治疗，肩袖撕裂会随着时间的推移而恶化。这些症状可能会加重慢性炎症、剧烈疼痛、力量丧失和关节活动受影响，从而难以执行日常任务。
肩袖损伤的治疗侧重于减轻肌腱不适和肿胀、保持或恢复正常的运动范围、加强肩部肌肉并恢复正常的肩部力学。
在许多人中，移动肩部的能力下降导致关节使用频率降低，这会进一步减少关节运动并发展成肩周炎。
- 休息：避免进行可能加重症状的活动。避免疼痛的活动将减轻受影响区域的压力。
- 物理疗法：一些体育训练有助于增强肩膀的力量并恢复自然运动。例如，伸展运动有助于缓解疼痛并恢复柔韧性。
- 药物：布洛芬或萘普生等非甾体类抗炎药（NSAID）通常用于减轻疼痛和肿胀。
- 手术：肩袖撕裂的手术修复取决于您的年龄、活动水平和撕裂的严重程度。通常推荐给肩袖完全撕裂的患者，特别是活跃和/或年轻的患者。有两种方法可以修复肩袖：开放式或关节镜式。
肩袖撕裂训练和小贴士
这些训练的主要目标是提高目标肌肉的灵活性和力量。以下是一些您可以在您的医生/物理治疗师的指导下进行的训练。
- 1. 交叉手臂伸展
- 轻轻放松肩膀，尽可能将受伤的手臂拉过胸膛，同时保持上臂处于支撑位置。
- 将手臂保持在这个位置约 40 秒，然后轻轻放松。
- 在每只手臂上重复此练习 4 到 5 次。
- 2. 内旋
对于此训练，您需要一根具有舒适阻力的松紧带。
- 取一条弹力带，做一个 3 英尺长的环。将环连接到任何稳定的物体上，同时将两端系在一起。
- 站立，肘部弯曲并在身体两侧握住弹力带。
- 将受伤的肘部弯曲成 90 度，然后将手臂往内向身体的方向旋转。
- 返回初始位置并重复 10 至 12 次。
- 3. 外旋
您还需要一根松紧带来进行此训练。
- 制作一个 3 英尺的环后，将松紧带的两端系在一起。
- 将松紧带系在任何稳定的物体上（您甚至可以选择门把手）。
- 握着松紧带站起来。
- 保持肘部弯曲并靠近身体。
- 轻轻向外转动手臂。
- 回到初始位置并重复。
- 重复练习 5 到 8 次。
- 4. 摆锤式摆动
- 身体前倾，一只手放在桌子上寻求支撑，同时让另一只手臂自由下垂。
- 像钟摆一样轻轻地前后摆动您的手臂。
- 通过以圆周运动移动手臂并左右移动来重复此练习。
- 5. 睡姿旋转肌群伸展
- 弯曲手臂时，将受影响的肩膀保持在下方，躺在平坦、坚固的表面上。如果需要，您可以使用枕头来保持舒适。
- 用健康的手臂将受影响的手臂向下推。当您感到受影响的肩膀后部紧绷时，请停止按压。
- 保持这个姿势约 10 秒，然后轻轻放松。
- 每次训练重复此动作 5 到 10 次。
- 6. 肘部伸展
- 站直以确保您的体重均匀分布在双脚上。
- 抬起手臂并弯曲肘部。
- 将另一只手放在手臂上以获得支撑。
- 轻轻伸直肘部并将其举过头顶。
- 轻轻地将手臂放回头后。
- 整个过程重复 8 到 10 次。
- 7. 后囊膜拉伸
- 紧紧抓住受伤手臂的肘部。
- 慢慢地将它拉过胸部以伸展肩膀的后部。
- 确保肩胛骨处于下压状态（以避免挤压肩膀前部）。
- 保持这个姿势 30 到 40 秒。
- 重复这个动作 2 到 3 次。
- 8. 内旋和外旋
- 仰卧在平坦的表面上。
- 以直角弯曲肘部，同时伸直手臂。
- 保持手指向上。
- 保持肘部弯曲并放在地板上。
- 轻轻地以弧形移动您的手臂。
- 如果您在 90 度时感到疼痛，请将肘部向下倾斜至 45 度。
- 将整个练习重复 8 到 10 次。
肩袖撕裂练习要避免什么？
有一些训练和活动可能会加重肩袖撕裂，因此建议避免它们。
- 任何重物训练。
- 以尴尬的姿势握住您的手臂。
- 转动、扭转或旋转您的手臂。
