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当血糖水平高于正常但还不足以诊断为糖尿病时，就会发生糖尿病前期。这个阶段是正常血糖水平和2型糖尿病发病之间的临界阈值。患有糖尿病前期的成年人尽管血糖升高，但通常没有表现出任何症状。
糖尿病前期的原因
高血糖触发胰腺β细胞产生和释放胰岛素。长期以来，持续暴露于高胰岛素水平会降低胰岛素受体的有效性，而胰岛素受体对于让葡萄糖进入细胞至关重要。
当这些受体功能不正常时，高血糖情况恶化，导致进一步的代谢紊乱，并增加患2型糖尿病和代谢综合征的风险。
在糖尿病前期，这一过程不太先进，但标志着潜在危险代谢级联的开始。正常血糖水平通常在70-99 mg/dL（3.9-5.5 mmol/L）之间，但在糖尿病前期，它们通常在110-125 mg/dL（5.6-6.9 mmol/L）之间。尽管水平升高，但这些水平尚不符合糖尿病诊断的资格，使许多人不知道自己患有糖尿病前期。
糖尿病前期是一个至关重要的警告信号，表明需要立即采取行动并做出明智的选择。虽然这可能看起来很细微，但这个阶段为干预和生活方式的改变提供了一个重要的机会，这可以预防糖尿病的发展。
糖尿病前期的体征和症状
大多数糖尿病前期患者通常不会出现症状。然而，在少数情况下，出现的症状包括食欲增加、不明原因的体重减轻、BMI（身体质量指数）升高、虚弱或疲劳、出汗、视力模糊、伤口或瘀伤愈合延迟，以及复发性皮肤感染或牙龈出血。
糖尿病前期的风险因素
不可改变的风险因素包括：
- 家族史（患有糖尿病的父母或兄弟姐妹）
- 年龄
- 种族
可改变的风险因素包括：
- 超重或肥胖症
- 久坐不动的生活方式或缺乏身体活动
- 先前存在的健康状况，如高血压、高胆固醇水平、多囊卵巢综合征（PCOS）
- 妊娠糖尿病史（怀孕期间）
糖尿病前期的诊断
糖尿病前期可以通过三种测试方法来识别：
| 测试 | 目的 | 结果 |
|---|---|---|
| HbA1C | 测量过去2至3个月的平均血糖水平 |
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| 空腹血糖测试 | 通常在早上禁食8小时后进行，以测量血糖水平 |
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| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 在饮用含糖饮料前后两小时测量血糖 |
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糖尿病前期的治疗和管理
研究表明，糖尿病前期与较高的死亡风险和心血管事件发生率相关，6.6年内每10,000人每年将额外增加 7.36人死亡和8.75例心脏病病例。
这凸显了糖尿病前期不容忽视的重要性，因为风险因素会对一个人的生活产生重大影响。糖尿病可以影响身体的每个主要器官，导致严重的并发症和神经损伤，可能导致截肢。
好消息是，有意改变生活方式可以有效预防糖尿病。通过改变生活方式和适当的干预措施，糖尿病前期通常是可逆转的，糖尿病的发病也可以延迟。许多糖尿病前期患者可以将血糖水平恢复到正常范围，从而降低进展为2型糖尿病的风险。
改变生活方式，如改善饮食习惯、控制体重和增加体力活动，可以显著降低患胰岛素抵抗或糖尿病前期的风险。如果想开始，可考虑进行以下的改变：
- 增加体力活动（≥ 150分钟/周）
- 通过吃更健康的饮食来限制卡路里摄入
- 减掉5% - 10%的体重
- 戒烟或减少吸烟
- 进行压力管理
在某些情况下，也可能建议使用二甲双胍等药物来帮助控制糖尿病前期。
糖尿病前期的预防
预防糖尿病前期的三部策略包括降低体重、增加体力活动和更健康的饮食。通过将这些纳入您的日常生活，您可以显着降低患糖尿病前期的风险并促进整体健康。
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