Topics
偏头痛是强烈的头痛，其特征是剧烈的悸动或搏动性疼痛，通常伴有恶心、呕吐和对光线和声音的敏感增加。
偏头痛通常不被认为是危险的，但它们可能让人虚弱，以至于受影响的人可能需要退到黑暗、安静的空间，直到症状缓解。
具体导致偏头痛的原因未明。神经、环境和遗传因素被认为扮演着一定的角色。成年女性患偏头痛的可能性是成年男性的三倍。
偏头痛的阶段和症状
偏头痛通常遵循复杂的时间表，通常会经历前驱、先兆、头痛和后驱等阶段。然而，这些阶段的持续时间和性质可能因人而异。
1. 前驱
- 可能在偏头痛开始前一两天发生。
- 症状：情绪变化、食物渴望、注意力不集中、疲劳和肌肉僵硬、频繁打哈欠、嗅觉、声音或光敏感、睡眠模式变化、恶心。
- 倾向于偏头痛的个体应注意前驱阶段的症状，以帮助预防偏头痛发作。
2. 先兆
- 大约三分之一的偏头痛患者会经历先兆期。
- 通常在至少5分钟内逐渐发展，可持续长达60分钟。
- 症状：看到闪光、亮点、波浪线或黑点、有“针刺感”、身体一侧或面部麻木或虚弱、言语改变、耳鸣。
- 意识到偏头痛会在先兆后发生的人可以决定何时服用可能减轻或阻止偏头痛不适的药物。
3. 头痛
- 如果不及时治疗，可持续长达72小时或以上。通常，它会逐渐开始，并在头部的一侧或两侧发展为脉动和悸动。
- 症状：头部有冰锤感、对光线、气味和声音敏感、颈部疼痛和僵硬、抑郁或焦虑、失眠、恶心和呕吐、眩晕、头晕和昏厥。
4. 后驱
- 导致个体出现持续长达一天的症状。也被称为“宿醉偏头痛”。
- 症状：疲劳、兴奋或轻度抑郁感、注意力不集中、身体疼痛。
有效管理偏头痛
有效管理偏头痛包括识别和避免潜在的触发因素，如荷尔蒙变化、酒精、咖啡因、压力、焦虑、感官刺激（如明亮或闪烁的灯光）、响亮的声音或强烈的气味、睡眠模式变化、身体压力、天气变化、药物、某些食物和添加剂以及不进餐。
偏头痛是可以治疗的。偏头痛的急性治疗包括在发作时服用药物，以立即缓解疼痛和症状。止偏头痛的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAID）、曲坦类、麦角类和止吐药。
预防性治疗包括每天服用药物，以降低未来偏头痛发作的频率和严重程度。这些药物包括抗癫痫药物、β受体阻滞剂、抗抑郁药和钙通道阻滞剂。
预防偏头痛的生活方式提示
- 休息：偏头痛和压力是相互关联的。避免过度工作，保持积极的态度，并参与放松活动。定期休息可以帮助预防偏头痛或减轻症状（如果已出现偏头痛）。
- 健康的饮食：虽然可能无法消除偏头痛，但均衡的饮食可以降低偏头痛的频率和强度。专注于全谷物、水果和蔬菜，避免反式脂肪、人造甜味剂、巧克力、陈年奶酪、红酒和加工肉类。补充水分、限制咖啡因摄入、并记录食物日记以识别触发因素。
- 充足的睡眠：坚持有规律的睡眠时间表，目标是每晚睡7到8个小时。在安静、黑暗的环境中休息以放松身心。
- 体育活动：选择有氧运动，如骑自行车、游泳或散步。请记住，剧烈运动可能会引发偏头痛，因此请以温和的步伐开始。
- 记录偏头痛日记：通过在偏头痛日记中记录有关头痛和相关因素的详细信息，一个人可以与医生一起确定模式，确定触发因素，并制定个性化的治疗计划。
何时该看医生治疗偏头痛
如果不治疗，偏头痛通常持续4至72小时。如果持续超过72小时，请咨询医生以进行进一步的评估和管理。
偏头痛可能更严重的警告迹象包括：
- 非处方药无法缓解或持续三天以上的严重疼痛。
- 50岁以后开始偏头痛。
- 头痛模式或严重程度的变化。
- 因咳嗽或运动而加剧的头痛。
- 性格或认知变化。
- 伴随症状，如发烧、颈部僵硬、精神错乱、记忆丧失、神经系统问题（例如癫痫发作、言语不清、虚弱、麻木、视力变化）。
- 创伤后头痛。
- 头痛干扰日常活动或让您晚上醒来。
- 癌症或免疫系统减弱患者的头痛。
偏头痛的潜在并发症
偏头痛发作的强度可能会引起对潜在长期损害的担忧。虽然偏头痛患者的脑部扫描有时会显示白质病变，但对偏头痛和大脑结构变化的系统评估表明，这些病变通常与神经系统问题或认知能力下降的风险增加无关。
偏头痛重积状态是一种严重的、使人衰弱的偏头痛发作，持续时间超过72小时。它在女性中更常见，并且可能发生在经历偏头痛的个体中，无论是否有先兆。
偏头痛性梗塞是一种罕见的中风类型，其特征在于患有先兆的偏头痛患者发生偏头痛发作，其中一种或多种先兆症状持续超过一小时。影像学检查显示相关大脑区域有梗塞。
持续性先兆无梗塞被描述为先兆症状持续一周或更长时间，在神经影像学检查中没有任何梗塞迹象。而偏头痛先兆引发癫痫发作是指由于先兆性偏头痛发作而发生的癫痫发作。
在极少数情况下，脑肿胀（脑水肿）或药物过度使用的头痛等并发症可能会造成严重风险。偏头痛会严重影响生活质量，并可能导致严重症状，但直接由偏头痛引起的死亡极为罕见。
