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心脏病可能削弱心脏的泵血功能。当心脏无法有效泵血时，血液可能在静脉中回流。这会导致液体从血管渗出并积聚在下肢和足部。这种液体积聚称为水肿（肿胀）。在心力衰竭等心脏疾病中，由于液体过多，出现脚踝或腿部肿胀很常见（King & Goldstein, 2022）。这些信息可以帮助你及早识别警示症状并及时就医。
心脏问题引起腿部和脚踝肿胀
在心力衰竭中，心脏变弱或僵硬导致血液泵送效率下降，血液回流并渗入组织。心输出量下降还会触发肾脏保留盐分和水分，加重肿胀。这种液体积聚被称为充血性心力衰竭，可影响四肢、肺或腹部，而腿部或脚踝肿胀常提示心功能受损。
常见症状需留意
脚踝或足部肿胀伴随呼吸急促、疲劳或头晕/晕厥，可能提示心力衰竭。主要症状包括呼吸急促、持续咳嗽或喘息，以及极度疲惫。心腔功能减弱会导致血液在腿部静脉淤积，引发液体渗出。尽管肿胀也可能由非心脏原因引起（如长时间站立、怀孕），但若伴随心脏症状，则提示可能与心脏有关。水肿也可能提示肾脏或肝脏功能异常，由器官损伤引起的液体滞留所致。
管理液体积聚与心脏健康
治疗目标是改善心脏功能并减少液体积聚。通过适当药物、生活方式改变，有时结合特殊装置或手术，可以帮助心脏更好地工作，缓解症状，提高生活质量并延长寿命。医生常会开利尿剂帮助身体排出多余液体。其他心脏药物（如ACE抑制剂或β受体阻滞剂）也可改善症状。
除了药物治疗，管理通常还结合生活方式调整：
- 抬高双腿：休息时可将双腿垫高，让重力帮助液体回流。
- 运动：轻度步行或踝部活动可帮助腿部排液。即使上下移动脚部也有帮助。
- 低盐饮食：减少盐分摄入可降低体内液体滞留。
- 弹力袜：药房提供的特殊支撑弹力袜可防止液体在腿部淤积。
关注自身健康
定期体检至关重要，尤其是如果你有心脏病风险因素，如高血压、糖尿病或家族病史。如出现任何新症状，请务必告知医生。每天监测体重也有助于早期发现液体滞留——体重短时间增加几公斤可能提示液体滞留，甚至在肿胀明显之前。
腿部和脚踝肿胀很常见，但若持续存在，不应忽视，有时肿胀是心力衰竭的首发信号。
常见问答
1. 为什么心脏病会导致腿部和脚踝肿胀？
当心脏无法有效泵血时，尤其是在心力衰竭中，血液可能在腿部静脉中回流。这种压力增加会导致液体渗入周围组织，引起肿胀，也称为水肿。
2. 脚部肿胀总是心脏病的信号吗？
不，不一定。脚部肿胀可能由多种因素引起，包括长时间站立、怀孕、肾脏问题或静脉疾病。然而，如果肿胀伴随呼吸急促或疲劳等症状，可能提示心脏问题，应及时就医。
3. 什么时候应就脚踝或腿部肿胀看医生？
如果出现以下情况，应看医生：
- 肿胀持续或加重
- 伴随呼吸急促或胸部不适
- 突然出现或仅发生在一条腿
4. 心脏病引起的肿胀可以治疗吗？
是的。医生可能会开利尿剂等药物帮助排出多余液体。他们还可能建议生活方式调整及其他心脏药物，以改善心脏功能并预防液体积聚。
5. 如何预防腿部液体积聚？
- 休息时抬高双腿
- 避免长时间久坐或久站
- 减少饮食中的盐分
- 遵循医生建议，尤其是有心脏病或高血压患者
与鹰阁医院预约
腿部和脚踝肿胀看似轻微，但可能是心脏病的早期警示信号。如果你或亲人出现持续肿胀，尤其伴随呼吸急促、疲劳或胸部不适，请勿拖延。及早评估和适当治疗可保护心脏，预防严重并发症。
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