糖尿病足溃疡的居家护理

糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症，若未妥善治疗，可能导致严重健康后果。这些开放性伤口或溃疡通常出现在脚底，多由神经损伤或血液循环不良引起。若未获得适当照护，糖尿病足溃疡可能迅速恶化，甚至引发感染或需截肢。

及早介入与妥善伤口处理可大幅降低风险。因此，学会在家中管理糖尿病足溃疡，并与医疗人员保持联系非常重要。在鹰阁医院，患者将获得全面且个别化的照护，包括教育与支持，以更有效地管理糖尿病相关并发症。

什么是糖尿病足溃疡？

糖尿病足溃疡是开放性伤口，通常出现在糖尿病患者的脚底。这类溃疡不只是表面皮肤受损，往往会深入至皮肤、肌肉甚至骨骼组织。它们是糖尿病相关住院治疗中最常见的原因之一（Lekka，2023年）。

糖尿病足溃疡的成因

糖尿病足溃疡通常由多种因素共同引发：

神经损伤

周围神经病变会导致足部感觉迟钝，使患者无法察觉轻微伤害或压力。

血液循环不良

下肢血流不足会延缓伤口愈合。

高血糖

控制不良的糖尿病会削弱免疫功能及愈合能力。

足部畸形

拇囊炎或锤状趾等结构问题，会造成足部受压不均。

不适当的鞋款

鞋子过紧或缺乏支撑，容易引发水泡并进一步发展为溃疡。

糖尿病足溃疡在家中该如何护理？

居家护理糖尿病足溃疡有助于促进愈合、预防感染，并避免如截肢等严重并发症。不过，所有居家护理都应在医疗专业人员的指导下进行。妥善的居家护理在伤口愈合与并发症预防方面起着关键作用。

每日清洁伤口

使用生理盐水或消毒剂溶液轻柔地清洗伤口。避免使用如过氧化氢等刺激性强的化学物品，以免伤害伤口组织。

使用药用敷料

使用所推荐的敷料，维持伤口湿润并预防感染。请依照医生指示更换敷料。

避免伤足受压

减少长时间行走或站立。可使用糖尿病专用鞋或矫正鞋垫减少足部压力。

监测血糖水平

血糖维持在理想范围，有助于伤口愈合并降低感染风险。

每日检查足部

检查是否有新水泡、发红、肿胀或皮肤温度变化。可借助镜子或他人协助。

保持水分摄取并维持均衡饮食

摄取足够的营养，包括蛋白质、维生素及矿物质等，有助身体自然修复。

何时应该看医生？

即使有妥善的居家护理，专业医疗评估仍然至关重要。若发现感染迹象或症状恶化，请立即就医（Pagán，2024年）。

感染征兆

发红、肿胀、发热及带异味的分泌物可能是感染的征兆。

发烧与发冷

这些症状可能表示全身性感染，应尽快接受治疗。

疼痛加剧

即使原本感知减弱，伤口恶化也可能引起更剧烈的疼痛。

皮肤或组织变色

伤口周围皮肤发黑可能意味着血流不畅或组织坏死。

如何预防糖尿病足溃疡？

预防胜于治疗，尤其是糖尿病这样的慢性疾病。养成日常足部护理及健康生活习惯，有助大幅降低糖尿病足溃疡的风险。

控制血糖水平

维持血糖稳定可减少神经损伤和血液循环不良的风险。

每日清洁足部

使用温水（非热水）及温和肥皂清洁，并彻底擦干，尤其是脚趾缝间。

穿着合适鞋款

选择舒适合脚、具有保护作用的鞋子，避免足部受压。

每日检查足部

每天检查双脚是否有伤口、水泡、发红或肿胀。

定期保湿

涂抹乳液预防干裂，但避免涂抹于脚趾缝之间。

安排定期检查

请与医生安排定期检查。

常见问答

1. 糖尿病足溃疡最初有哪些征兆？

初期征兆包括发红、肿胀、发热，以及足部出现小水泡或破皮。有神经病变的患者可能最初不会感到疼痛。

2. 糖尿病足溃疡可以痊愈吗？

可以。若及早发现并接受妥善治疗，许多糖尿病足溃疡都能完全痊愈。然而，愈合时间会因严重程度与血糖控制情况而异。

3. 足部溃疡的敷料应多久更换一次？

请依照医生指示。一般建议每天更换一次，若敷料潮湿或弄脏则需更频繁更换。

4. 糖尿病足溃疡患者可以走路吗？

走路或对伤口施加压力会延缓愈合。建议穿减压鞋，或依照医生建议卧床休息。

5. 若忽视糖尿病足溃疡会怎样？

若不理会足部溃疡，可能导致感染、坏疽，甚至截肢。尽早治疗对避免长期伤害至关重要。

与鹰阁医院预约

糖尿病足溃疡是严重的健康问题，需及时处理、妥善居家护理及持续医疗支持。有效管理糖尿病、维持足部清洁、及时识别并发症征兆，有助改善整体治疗结果。

在鹰阁医院，我们由内分泌科医师、血管外科医师及伤口护理专家组成的团队，将为糖尿病足溃疡患者提供个别化的治疗方案。

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