肾脏肿胀(肾盂积水)

肾脏肿胀(肾盂积水)

由于尿液累积引起肾肿胀,就会导致肾盂积水。由于堵塞,肾脏无法将尿液排入膀胱。这可影响单肾或双肾。 

尿路由四个单独的部分组成:肾、输尿管、膀胱和尿道。尿路的主要功能是将废物和多余液体从体内排出。当肾脏正常工作并过滤血液,去除多余的废物和液体时,就会产生尿液。肾盂收集尿液,尿液进入输尿管然后来到膀胱。最后,膀胱里充满了身体通过尿道排出的尿液。如果出现堵塞,过多的尿液不断积累。这可导致尿溢流,或返流,引起肾盂肿胀。 

肾盂积水可能不会出现任何症状和体征。主要的症状为侧腹和背部(通常称为肋痛)或腹股沟和腹部疼痛。其他症状和体征包括排尿痛。经常性出现尿意和失禁。此外,还可能感觉恶心,出现发热症状。这些症状取决于病情和堵塞的严重程度。 

诱因
肾盂积水通常是由于潜在疾病或风险因素引起的。肾盂积水的主要原因包括:

- 肾结石
- 先天性堵塞(出生时出现的缺陷)
- 血块 
- 阻止疤痕(由于受伤或之前经历手术)
- 肿瘤或癌症(膀胱、子宫颈、结肠或前列腺器官受累区域)
- 前列腺增大(非癌性)
- 妊娠
- 尿路感染(或可引起尿路炎症的其他疾病)

症状
这些症状和体征包括:

- 腹部出现大的肿块
- 由于肾肿胀增大而引起的疼痛

如果出现这些症状,则说明肾功能遭受严重损害。其他未累及肾脏仍可正常工作。 

诊断
通常使用超声波作为诊断工具,帮助评估肾脏的状况。超声波可提供肾器官的视觉图像。之后,医生将采用 X 光检查、计算机断层扫描 (CT) 和核磁共振成像 (MRI) 进行诊断。可采用膀胱镜检查,使用一端带有灯光和摄像机(膀胱内部检验镜)的长管,提供膀胱和尿道内的更清晰的图像。 

也可进行尿检和血液检查来确定肾功能状况。医生由此可以判断原因是否为肾结石、感染或其他原因。
治疗
通常在确定了肾盂积水的潜在疾病或病因(如肾结石或感染)后,再对其进行治疗。一些患者无需手术,使用抗生素即可。如果有肾结石,可自行排出。对于慢性病患者,则需要手术去除。 

如果存在严重堵塞和慢性肾盂积水,可用一个导管将过多的尿液从膀胱排出。另外一个手术方法是使用一个肾盂引流管将尿液从肾脏排出。为避免病情发展,最好是在疾病早期进行诊断并予以治疗。 

如果未及时治疗,长此以往将会引起肾衰竭,需要进行透析或肾移植。 

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