Kemoterapi Intraperitoneal Hipertermik (HIPEC)

Setelah pengangkatan tumor, beberapa kanker dapat kambuh setelah periode remisi (periode tak ditemukannya kanker). Kanker berulang sering ditemukan di perut penderita. Kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC) adalah pengobatan terbaru untuk menargetkan kanker berulang di perut. Selain lebih efektif daripada kemoterapi sistemik, HIPEC menyebabkan lebih sedikit efek samping yang tidak diinginkan pada pasien. Pasien yang menjalani HIPEC terbukti memiliki periode remisi yang lebih lama dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi.

Apa itu HIPEC?

HIPEC adalah prosedur yang memberikan pengobatan kemoterapi langsung ke rongga perut setelah operasi pengangkatan tumor. HIPEC semakin banyak digunakan di pusat onkologi utama di seluruh dunia. Ini sering digunakan untuk mengobati kanker kolorektal berulang di Malaysia.

Kanker perut yang berulang sulit diobati secara konvensional. Kemoterapi sistemik seringkali memiliki efektivitas terbatas untuk mengobati kanker berulang di perut karena agen/zat kemoterapi dicerna sebagian oleh hati sebelum dapat mencapai sel kanker. Akibatnya, dosis agen kemoterapi yang dikirim ke sel kanker sangat berkurang dan efektivitasnya hilang. Peningkatan dosis agen kemoterapi akan menyebabkan efek samping yang lebih negatif pada pasien, sehingga sulit bagi mereka untuk menyelesaikan pengobatan. Pengobatan HIPEC mengatasi keterbatasan ini dengan memberikan agen/zat kemoterapi dosis tinggi langsung ke sel kanker di perut.

Prosedur HIPEC biasanya dilakukan sebagai langkah terakhir dalam operasi sitoreduktif tumor. Seluruh proses dengan pembedahan dan gabungan HIPEC membutuhkan waktu 6 - 8 jam. Pasien diharuskan tinggal di rumah sakit selama 7 - 10 hari pasca operasi. Selama HIPEC, dosis tinggi agen/zat kemoterapi yang dipanaskan dikirim ke rongga perut. Durasi prosedur HIPEC adalah 90 hingga 110 menit. Karena kemoterapi hanya terdapat di perut dalam waktu yang singkat, sedikit zat yang diserap oleh seluruh tubuh, sehingga dapat menghindari beberapa efek samping negatif dari kemoterapi konvensional.

Lebih lanjut, metode HIPEC memungkinkan sel kanker untuk terpapar langsung dengan agen/zat kemoterapi, sehingga meningkatkan efektivitas pengobatan. Pemanasan agen/zat kemoterapi hingga suhu 38 derajat Celcius meningkatkan permeabilitas sel kanker ke agen/zat yang memungkinkan sel kanker dihilangkan oleh agen/zat secara lebih efektif. Beberapa efek samping negatif yang umum karena HIPEC adalah sembelit, mual, dan infeksi tempat operasi. Namun, ini bisa diobati tanpa pembedahan.

Pasien yang memenuhi syarat untuk menjalani pengobatan HIPEC adalah:

• Pasien muda yang mampu menahan operasi sitoreduksi tumor dan 6 jam operasi. (Pasien yang lebih tua, pasien dengan masalah jantung, masalah ginjal, stroke, dan mobilitas terbatas tidak cocok untuk prosedur ini)

• Penderita kanker berulang di rongga perut. (Patients with cancer that has spread to the lungs, brain and bones are not suitable)