腹腔热灌注化疗(HIPEC)
切除肿瘤之后,一些癌症会在一段时间缓解后复发。常常,会在患者的腹部发现复发性癌症。对此,腹腔热灌注化疗(HIPEC)是针对腹部复发性癌症的最新疗法。此疗法除了对全身化疗更有效外,对患者的不良副作用也相对更少。接受过HIPEC治疗的患者,能拥有更长的缓解期和更高的存活率。
什么是腹腔热灌注化疗?
HIPEC疗法是在切除肿瘤手术后,将化学疗法直接输送到腹腔的手术。HIPEC已越来越广泛的应用于全世界各主要肿瘤中心,而在马来西亚,此疗法多用于治疗复发性结直肠癌。
腹部复发性癌症是难以通过常规治疗,而通过全身化疗的效果又有限,因为化疗药物在到达癌细胞之前,会被肝脏部分消化掉,因而导致递送到癌细胞的化学治疗药物剂量会大大减少,并且失去疗效。如果增加化疗药物剂量,则会给患者带来更多的副作用,致使他们难以完成治疗。HIPEC治疗则克服了有关限制,把高剂量化疗药物,直接输送到腹部癌细胞。
HIPEC手术一般是在肿瘤细胞减灭手术后进行的最后步骤,全程需要6至8个小时。患者在手术后必须住院7至10天。在HIPER治疗期间,高剂量的加热化学治疗药剂会被输送到腹腔。HIPEC疗程需要90至110分钟。由于化疗只在腹腔内停留短时间,所以全身吸收很少的药物,能免去常规化疗的一些副作用。
此外,HIPEC之疗是允许癌细胞直接接触化疗药物,进而提高治疗效果。化疗药物加热至38度的温度,会增强癌细胞对药物的渗透性,好让药物更有效的除去癌细胞。HIPEC治疗所引起的一般副作用是便秘、恶心和手术部位感染。然而,这些问题能透过非手术治疗。
适合接受腹腔热灌注化疗的患者:
- 能够承受肿瘤细胞减灭手术和长达6小时手术的年轻患者
- (乐龄患者、心疾患者、肾脏问题、中风和行动不便患者不适合此疗程)
- 腹腔癌症复发患者
(癌细胞已扩散至肺部、大脑和骨骼患者不适合。)