Tulang belakang kita agak melengkung secara semula jadi. Namun, golongan yang menghidap skoliosis mempunyai tulang belakang yang terlalu melengkung yang boleh menyerupai huruf C atau S. Skoliosis ialah kelengkungan yang tidak normal atau berpusing pada tulang belakang (tulang belakang).
Skoliosis secara amnya dikategorikan kepada skoliosis struktur dan skoliosis bukan struktur.
-
Struktur: Menjejaskan struktur tulang belakang dan merupakan keadaan kekal sehingga rawatan yang sesuai diterima. Lebih kerap berlaku (berbanding bukan struktur) dan mungkin melibatkan putaran tulang belakang atau kelengkungan sisi tulang belakang.
Skoliosis struktur boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
- Skoliosis idiopatik adalah bentuk skoliosis yang paling biasa. Puncanya tidak diketahui tetapi mungkin dikaitkan dengan faktor genetik tertentu.
- Skoliosis degeneratif atau skoliosis dewasa berlaku di kemudian hari akibat keadaan tulang yang menyebabkan tulang belakang merosot.
- Skoliosis neuromuskular atau skoliosis miopati berlaku disebabkan oleh postur yang lemah pada individu dengan keadaan neuromuskular seperti palsi serebrum atau distrofi otot.
- Skoliosis kongenital adalah keadaan yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kecacatan vertebra dalam utero.
-
Bukan struktur: Juga dikenali sebagai skoliosis berfungsi, ini biasanya disebabkan oleh sebab sementara dan berkemungkinan boleh diterbalikkan kerana ia mungkin disebabkan oleh keadaan seperti sakit otot atau kekejangan.
Simptom skoliosis
Simptom yang ketara termasuk:
- Tulang belakang yang kelihatan melengkung
- Satu pinggul kelihatan lebih menonjol daripada yang lain
- Bahu yang tidak rata
- Satu sisi sangkar rusuk kelihatan menonjol ke hadapan
Simptom lain termasuk:
- Sakit belakang
- Kekakuan pada bahagian bawah belakang
- Kebas pada sebelah atau kedua-dua kaki
Diagnosis skoliosis
Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya tentang kesihatan dan simptom am sebelum menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.
Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang anda laporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan.
Anda mungkin diminta untuk membongkok ke hadapan untuk menentukan sama ada terdapat kawasan yang menonjol, kerana ini menjadikan tulang belakang anda lebih kelihatan. Pada peringkat awal skoliosis, mungkin sukar untuk melihat perubahan.
Ujian pengimejan seperti X-ray dilakukan untuk menentukan sudut, bentuk, arah dan lokasi kelengkungan. Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin dilakukan untuk menolak keabnormalan saraf tunjang.
Pilihan rawatan skoliosis
Untuk kanak-kanak
Rawatan skoliosis anak anda bergantung pada umur mereka dan tahap keterukan keadaan mereka. Pilihan rawatan termasuk:
- Pakar ortopedik anda akan teliti memerhati dan memantau keadaan sebagai skoliosis boleh membetulkan dirinya apabila kanak-kanak membesar, rawatan tidak selalu diperlukan.
- Plaster digunakan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Plaster ialah pendakap luar yang diperbuat daripada gabungan plaster ringan dan bahan tuangan lanjutan. Plaster ini perlu sentiasa dipakai dan tidak boleh ditanggalkan. Namun, plaster ditukar dengan kerap untuk membolehkan pertumbuhan dan pembentukan semula.
- Pendakap besi (pendakap belakang) mungkin disyorkan untuk anak anda semasa mereka membesar (lebih 10 tahun). Walaupun pendakap belakang tidak dapat membetulkan lengkung atau menyembuhkan skoliosis, ia boleh menghalang lengkungan daripada bertambah teruk.
- Pembedahan pembetulan mungkin dinasihatkan jika skoliosis anak anda teruk dan terapi lain telah gagal. Jenis pembedahan bergantung pada umur anak anda.
Untuk orang dewasa
Pada orang dewasa, rawatan biasanya bertujuan untuk melegakan kesakitan kerana sakit belakang adalah aduan biasa skoliosis. Pilihan rawatan termasuk:
- Pendekatan bukan pembedahan
- Analgesik untuk menangani kesakitan.
- Latihan khusus skoliosis fisioterapeutik (PSSE) boleh meningkatkan lengkung dan menguatkan otot di sekelilingnya.
- Pendakap lembut untuk sokongan tulang belakang.
- Penurunan berat badan untuk pesakit yang berlebihan berat badan.
- Pejalan kaki empat roda dengan tempat duduk dan brek untuk meningkatkan mobiliti, mengurangkan risiko terjatuh dan mengurangkan kesakitan.
- Pilihan pembedahan
- Contohnya, pembedahan penyahmampatan atau pembedahan gabungan tulang belakang.
- Disyorkan jika skoliosis teruk atau semakin teruk.
- Untuk meningkatkan kualiti hidup dan imej diri pesakit dengan mengurangkan kesakitan dan simptom neurologi dan mengekalkan atau memulihkan keseimbangan tulang belakang tiga dimensi.
Jenis pendakap skoliosis
Terdapat dua jenis pendakap skoliosis:
- Ortosis toraks-lumbar-sakral (TLSO): Pendakap ketiak dan sampai ke punggung. Agak mudah untuk menyembunyikan di bawah pakaian dan diterima umum oleh majoriti pesakit.
- Pendakap Boston adalah pendakap skoliosis yang paling biasa digunakan. Berfungsi dengan menggunakan daya pembetulan pada bahagian luar lengkung.
- Pendakap lentur Charleston direka untuk dipakai semasa berbaring, bukan berdiri atau berjalan. Hanya dipakai pada waktu malam. Pendakap ini mungkin boleh menggunakan daya yang lebih tinggi.
- Pendakap Providence mengangkat sebelah bahu sedikit dan menggunakan daya sisi dan putaran terus pada lengkung.
- Ortosis serviks-toraks-lumbar-sakral (CTLSO): Sebilangan kecil pesakit skoliosis memerlukan pendakap sambungan bawah dagu. Sukar untuk disembunyikan di bawah pakaian dan kurang diterima oleh pesakit.
- Pendakap Milwaukee adalah terutamanya sokongan toraks dengan korset pelvis yang disambungkan dengan keluli boleh laras yang menyokong cincin serviks yang memegang oksipital (belakang kepala) dan pelapik dagu. Bertujuan untuk mencegah lordosis lumbar dan menggalakkan regangan dan meluruskan tulang belakang toraks yang berkesan.
Keberkesanan pendakap skoliosis
Pakar ortopedik anda akan menentukan pendakap mana yang paling sesuai dengan keadaan anda. Bergantung pada lokasi kelengkungan pada tulang belakang anda, tahap kelengkungan, bilangan lengkung, fleksibiliti lengkung, keadaan perubatan lain dan gaya hidup.
Dalam kebanyakan kes, pendakap hanya berfungsi untuk menghentikan kemerosotan/perkembangan kelengkungan tulang belakang. Pendakap dicadangkan sebagai pilihan rawatan apabila:
- Sudut Cobb ialah 20 hingga 40 darjah.
- Sudut Cobb ialah 20 hingga 24 darjah dengan janjang lebih daripada 5 darjah.
Untuk memaksimumkan keberkesanan pendakap skoliosis, seseorang mesti:
- Pastikan ukuran yang diambil sebelum menyesuaikan pendakap adalah tepat.
- Pakai dengan betul dan untuk jumlah masa yang disyorkan setiap hari.
- Betulkan pendakap jika tidak padan dengan sempurna.
Pendakap yang dibina dengan baik boleh dipakai selama 18 jam setiap hari dan tidak mengehadkan aktiviti harian, termasuk senaman dan sukan.
Buat tempahan janji temu di Hospital Gleneagles
Bincang dengan doktor anda jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang skoliosis dan pendakap. Jika anda mengalami mana-mana simptom kanser skoliosis, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut berkenaan Perkhidmatan Ortopedik di Hospital Gleneagles yang terdekat dengan anda.
Hospital Gleneagles bekerjasama dengan pakar ortopedik untuk membantu pesakit sepanjang diagnosis dan rawatan. Pasukan profesional penjagaan kesihatan yang prihatin dan pelbagai disiplin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik.
