Leukemia: Jenis, Simptom, Diagnosis, Rawatan

Leukemia adalah sejenis kanser darah yang berlaku apabila sel leukemia (sel darah putih tidak matang) dalam sumsum tulang membiak di luar kawalan. Sel-sel leukemia yang tidak normal ini menyesakkan sel-sel sihat yang cuba berkembang menjadi sel darah merah, sel darah putih dan platelet yang sihat.

Akibatnya, organ dan tisu badan mungkin tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk berfungsi secara normal, dan badan tidak akan dapat melawan jangkitan atau membentuk bekuan darah apabila diperlukan.

Penyakit ini agak biasa di Malaysia, kerana statistik untuk tahun 2020 menunjukkan bahawa leukemia berada di kedudukan kesembilan dalam semua kes kanser baharu, dan ditemukan dalam 4 daripada setiap 100 kes kanser yang baru didiagnosis.

Jenis leukemia

Leukemia boleh dikategorikan kepada empat jenis utama: 

• Leukemia limfositik akut (SEMUA)
• Leukemia mieloid akut (AML)
• Leukemia limfositik kronik (CLL)
• Leukemia mieloid kronik (CML)

Leukemia akut vs. leukemia kronik

Leukemia dikategorikan sebagai akut atau kronik dengan melihat sama ada kebanyakan sel tidak matang (seperti sel induk) atau matang (serupa dengan sel darah putih biasa).

Leukemia akut berlaku apabila sel-sel sumsum tulang tidak dapat matang seperti yang sepatutnya. Namun, sel-sel ini terus membiak dan terkumpul. Kebanyakan pesakit tanpa rawatan hanya akan hidup beberapa bulan, tetapi penyembuhan adalah mungkin kerana beberapa jenis leukemia akut bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Sebaliknya, sel-sel sumsum tulang dalam leukemia kronik matang sebahagiannya (tetapi tidak sepenuhnya). Sel-sel ini hidup lebih lama daripada sel normal, akhirnya membina dan menyesakkan sel normal dalam sumsum tulang. Leukemia kronik mungkin mengambil masa bertahun-tahun sebelum menyebabkan masalah, tetapi penyakit ini biasanya lebih sukar untuk dirawat daripada leukemia akut.

Leukemia limfositik vs. leukemia mieloid

Leukemia juga dinamakan sempena sel sumsum tulang tempat kanser bermula.

Leukemia mieloid bermula pada sel mieloid awal yang merupakan prekursor kepada sel darah putih (selain daripada limfosit), sel darah merah atau sel pembuat platelet. Juga dikenali sebagai leukemia mielosit, mielogenus atau bukan limfositik.

Leukemia limfositik bermula dalam sel yang menjadi limfosit. Turut dipanggil leukemia limfoid atau limfoblastik.

Walaupun leukemia limfositik dan limfoma adalah kanser yang bermula dalam sel yang sama, leukemia terutamanya tertumpu pada sumsum tulang dan darah, manakala limfoma biasanya menjejaskan nodus limfa dan tisu lain.

Faktor risiko leukemia

Berikut adalah ringkasan faktor risiko untuk jenis utama leukemia:

• Pendedahan kepada sinaran akibat kemalangan nuklear atau terapi sinaran
• Pendedahan kepada bahan kimia industri atau ubat kemoterapi
• Gangguan genetik tertentu
• Sejarah keluarga leukemia

Tanda dan simptom leukemia

Dalam leukemia, sel-sel leukemia terus menyesakkan sel-sel pembentuk darah normal dalam sumsum tulang, yang membawa kepada kekurangan sel darah normal. Keabnormalan ini boleh dikesan melalui ujian darah, tetapi juga boleh menyebabkan gejala seperti:

• Rasa letih, lemah atau pening
• Sesak nafas
• Kulit pucat
• Jangkitan yang tidak hilang atau terus datang kembali
• Lebam (atau bintik merah atau ungu kecil) pada kulit
• Pendarahan, diperhatikan sebagai pendarahan hidung yang kerap atau teruk, gusi berdarah atau pendarahan haid yang banyak pada wanita

Simptom umum lain yang disebabkan oleh leukemia adalah:

• Demam
• Menggigil
• Berpeluh malam
• Penurunan berat badan atau hilang selera makan
• Nodus limfa bengkak dirasakan sebagai ketulan di bawah kulit
• Rasa kenyang selepas hanya makan sedikit

Ada kemungkinan gejala ini bukan disebabkan oleh leukemia itu sendiri. Namun begitu, dapatkan nasihat doktor anda jika sebarang ketidakselesaan berterusan atau bertambah buruk untuk siasatan lanjut.

Diagnosis leukemia

Semasa berunding, doktor akan mendapatkan sejarah perubatan yang lengkap untuk memahami simptom, diikuti dengan pemeriksaan fizikal untuk mencari nodus limfa yang diperbesar, kawasan pendarahan atau lebam atau tanda-tanda jangkitan. Ujian darah mungkin diminta untuk memeriksa tahap sel darah.

Ujian diagnostik lain yang boleh dilakukan termasuk:

• Pemeriksaan sel darah memeriksa penanda sel leukemia.
• Aspirasi sumsum darah menarik cecair sumsum tulang untuk mengesahkan leukemia.
• Biopsi sumsum tulang mengeluarkan sekeping kecil tulang dan sumsum menggunakan jarum untuk mengesahkan leukemia.
• Ujian pengimejan menentukan penyebaran penyakit ke organ lain.
• Tusukan lumbar (spinal tap) mengeluarkan cecair serebrospina dari bahagian bawah belakang di atas tulang belakang untuk melihat sama ada penyakit itu telah merebak ke otak atau saraf tunjang.

Ketahui lebih lanjut tentang pelbagai jenis saringan dan prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mendiagnosis leukemia.

Pilihan rawatan untuk leukemia

Pelan rawatan untuk leukemia adalah berdasarkan jenis leukemia dan tahap penyakit, serta umur pesakit dan kesihatan umum.

Rawatan biasa biasanya termasuk:

• Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk memusnahkan sel leukemia atau menghalangnya daripada membiak.
• Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan sistem imun untuk melawan leukemia.
• Terapi yang disasarkan menggunakan ubat yang direka untuk menyerang bahagian tertentu sel leukemia untuk memusnahkan sel atau menghalang sel daripada membiak.
• Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga yang kuat untuk membunuh sel leukemia atau mengehadkan pertumbuhannya.
• Pemindahan sel hematopoietik(pemindahan sel induk atau sumsum tulang) menggantikan sel pembentuk darah kanser yang dibunuh oleh kemoterapi dan/atau terapi sinaran dengan sel hematopoietik baharu yang sihat. Sel-sel baru yang sihat ini kini membiak untuk membentuk sumsum tulang dan sel darah yang baharu.
• Terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR) mengekstrak sel-T badan (sel pelawan jangkitan) dan merekayasa sel-sel ini untuk melawan sel leukemia, sebelum meresap semula ke dalam badan.

Ketahui lebih lanjut tentang pelbagai jenis teknologi rawatan untuk merawat leukemia.

Pencegahan leukemia

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah leukemia tetapi mengekalkan gaya hidup sihat mungkin membantu.

Sesetengah orang mengalami leukemia sekunder (berkaitan dengan rawatan) kerana rawatan kanser lain dengan kemoterapi atau terapi radiasi. Walaupun doktor sedang belajar untuk merawat kanser tanpa meningkatkan risiko leukemia sekunder, manfaat jelas merawat kanser yang mengancam nyawa dengan kemoterapi dan radiasi harus ditimbang dengan kemungkinan kecil menghidap leukemia.

Sebaliknya, mengelakkan bahan kimia industri, seperti benzena, mungkin mengurangkan risiko mendapat leukemia. Namun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa pendedahan di tempat kerja kepada bahan kimia ini nampaknya hanya mengakibatkan sebahagian kecil leukemia.

Pengesanan Melindungi!

Pada masa ini, tiada ujian saringan disyorkan untuk mengesan leukemia. Penyakit ini kadang-kadang dijangkiti kerana keputusan yang tidak normal daripada ujian darah rutin. Apapun, cara terbaik untuk mengesan leukemia awal adalah melaporkan sebarang tanda atau gejala yang mungkin kepada doktor secepat mungkin.

Atur janji temu di Hospital Gleneagles

Jika anda mengalami sebarang simptom leukemia, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Perkhidmatan Haemato-Onkologi kami di Hospital Gleneagles terdekat anda.

Hospital Gleneagles bekerjasama dengan ahli onkologi untuk membantu pesakit sepanjang rawatan kanser. Pasukan profesional penjagaan kesihatan yang prihatin dan pelbagai disiplin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik.