Memahami Prolaps Organ Pelvis Wanita

Prolaps organ pelvis (POP) berlaku apabila kumpulan otot dan tisu yang bertanggungjawab untuk menyokong organ pelvis, dikenali sebagai lantai pelvis, menjadi lemah dan tidak dapat mengekalkan organ dengan selamat pada kedudukan yang sepatutnya.

Organ yang terjejas boleh termasuk uterus (rahim), faraj, usus, pundi kencing, uretra dan rektum.

Prolaps organ pelvis merupakan masalah biasa yang menjejaskan kira-kira 1 dalam 10 wanita berumur 50 tahun ke atas. Namun begitu, topik ini tidak biasa dibincangkan kerana sesetengah wanita mungkin berasa malu atau keliru tentang keadaan dan rawatannya. Di samping itu, ramai wanita mungkin tidak pernah mendengarnya.

Jenis Prolaps Organ Pelvis

Pelbagai jenis prolaps boleh berlaku bergantung pada organ pelvis mana yang menonjol ke dalam faraj. Satu perkara biasa bagi individu untuk mengalami lebih daripada satu jenis prolaps secara serentak.

Prolaps dinding faraj anterior (sistosele atau sistouretrosele) berlaku apabila pundi kencing membonjol ke dinding hadapan faraj.

Prolaps dinding faraj posterior (enterosele) berlaku apabila usus membonjol ke hadapan ke dalam dinding belakang faraj.

Rahim prolaps berlaku disebabkan oleh protrusi atau penurunan rahim ke dalam faraj.

Selepas histerektomi, sesetengah wanita mungkin mengalami prolaps vault, iaitu bahagian atas faraj jatuh ke bawah.

Prolaps organ pelvis biasanya dikategorikan pada skala antara 1 hingga 4 untuk menunjukkan tahap keterukan, dengan 4 mewakili prolaps yang teruk.

Gejala Prolaps Organ Pelvis

Gejala berbeza-beza bergantung pada jenis dan tahap keterukan prolaps:

• Bonjolan atau rasa menyeret dalam faraj. Gejala mungkin bertambah teruk jika berdiri terlalu lama.
• Inkontinens (kencing bocor) atau perlu membuang air kecil dengan lebih kerap.
• Mungkin terkucil apabila ketawa atau batuk.
• Kesukaran mengosongkan usus atau sembelit.
• Seks yang tidak selesa atau kurang perasaan semasa persetubuhan.

Sesetengah wanita mungkin tidak mengalami sebarang gejala prolaps organ pelvis.

Faktor Risiko Prolaps Organ Pelvis

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada kelemahan lantai pelvis dan meningkatkan risiko prolaps organ pelvis. Faktor-faktor ini secara kolektif boleh memberi kesan kepada kekuatan dan integriti lantai pelvis yang boleh menyebabkan prolaps organ pelvis.

• Kehamilan dan melahirkan anak, terutamanya bagi kes bersalin yang berpanjangan atau sukar, melahirkan bayi yang besar atau berbilang kelahiran.
• Penuaan dan melalui putus haid.
• Berat badan berlebihan
• Sembelit kronik atau keadaan kesihatan jangka panjang yang menyebabkan batuk dan meneran yang kerap.
• Menjalani histerektomi.
• Melibatkan diri dalam profesion yang melibatkan angkat berat.

Diagnosis Prolaps Organ Pelvis

Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan pelvis, termasuk pemeriksaan dalaman faraj anda. Pemeriksaan dalaman adalah serupa dengan ujian smear serviks, di mana doktor anda akan memasukkan spekulum ke dalam faraj untuk memerhatikan jika terdapat prolaps. Biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja. Doktor akan berbincang dengan anda sekiranya anda memerlukan ujian lanjut.

Pilihan Rawatan untuk Prolaps Organ Pelvis

Jika prolaps organ pelvis tidak menyebabkan anda tidak selesa, rawatan mungkin tidak diperlukan. Langkah-langkah bantu diri yang boleh anda pertimbangkan untuk berpotensi meningkatkan kesejahteraan atau kefungsian anda termasuk meningkatkan serat pemakanan, kekal terhidrasi dengan baik untuk pergerakan usus yang lebih mudah, menurunkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada organ pelvis dan melakukan senaman (yoga dan Pilates) untuk membina kekuatan teras badan.

Jika rawatan perlu dibuat, ia akan ditentukan oleh pelbagai faktor, termasuk jenis prolaps, keterukan gejala, umur, masalah kesihatan yang sedia ada dan status aktiviti seksual.

Rawatan untuk prolaps organ pelvis mungkin termasuk:

• Pesari faraj: Alat silikon yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong organ pelvis. Ini boleh digunakan untuk mengurangkan gejala prolaps sederhana atau teruk dan menjadi alternatif bagi individu yang tidak boleh atau lebih suka untuk tidak menjalani pembedahan. Rawatan ini perlu untuk menggantikan atau mengeluarkan, membersihkan dan memasukkan semula pesari setiap 4 hingga 6 bulan, yang boleh dilakukan oleh doktor, jururawat atau anda sendiri.
• Senaman lantai pelvis: Senaman Kegel membantu menguatkan otot lantai pelvis dan memberikan kelegaan kepada gejala.
• Rawatan hormon faraj (estrogen): Disyorkan untuk wanita putus haid dalam bentuk tablet, krim atau cincin yang dimasukkan ke dalam faraj untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Pembedahan boleh dipertimbangkan jika rawatan bukan pembedahan tidak memperbaiki gejala prolaps. Namun, prosedur pembedahan harus ditangguhkan pada wanita yang masih ingin mempunyai anak kerana bersalin selepas pembedahan boleh meningkatkan kemungkinan prolaps kembali.

• Pembedahan obliteratif (colpocleisis): Dalam pembedahan ini, doktor akan menutup lubang faraj. Biasanya dipertimbangkan untuk wanita yang mengalami prolaps lanjutan selepas campur tangan lain terbukti tidak berkesan dan apabila mereka yakin bahawa mereka tidak lagi mahu terlibat dalam aktiviti seksual pada masa hadapan.
• Pembedahan rekonstruktif: Ini adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk prolaps organ pelvis. Matlamat pembedahan rekonstruktif adalah mengembalikan organ pelvis kepada kedudukan asalnya. Beberapa jenis pembedahan rekonstruktif dilakukan melalui hirisan faraj, manakala yang lain melibatkan hirisan pada perut atau melalui laparoskopi.

Pencegahan Prolaps Organ Pelvis

Langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko anda mengalami prolaps organ pelvis termasuk mengekalkan berat badan yang sihat atau berusaha ke arah penurunan berat badan jika anda berlebihan berat badan.

Memasukkan makanan kaya serat dalam diet anda boleh membantu mencegah sembelit dan mengurangkan keperluan untuk meneran semasa membuang air besar, lalu berpotensi mengurangkan risiko prolaps lantai pelvis.

Elakkan merokok kerana merokok boleh menyebabkan batuk kronik yang menyebabkan ketegangan pada otot lantai pelvis.

Atur Janji Temu di Hospital Gleneagles

Jika anda mengesyaki bahawa anda mengalami gejala prolaps organ pelvis, hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Perkhidmatan Obstetrik & Ginekologi di Hospital Gleneagles yang terdekat dengan anda.

Anda juga boleh menghubungi Pusat Saringan Kesihatan di Hospital Gleneagles berdekatan anda untuk membuat janji temu saringan kesihata