Pembedahan laparoskopi, juga dikenali sebagai laparoskopi, adalah sejenis prosedur pembedahan yang membolehkan pakar bedah masuk ke bahagian dalam perut (perut) dan pelvis tanpa memerlukan hirisan besar pada kulit. Ia juga dikenali sebagai pembedahan invasif minimum atau pembedahan lubang kunci.
Tiub kecil yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera menghantar imej bahagian dalam perut atau pelvis ke monitor televisyen.
Laparoskopi biasanya digunakan dalam kepakaran perubatan berikut:
- Ginekologi: Pembedahan laparoskopi dilakukan sebagai rawatan untuk gangguan yang menjejaskan sistem pembiakan wanita, termasuk tiub fallopio, rahim dan ovari.
- Gastroenterologi: Pembedahan laparoskopi dilakukan sebagai rawatan untuk gangguan yang menjejaskan sistem pencernaan, termasuk pankreas, hati, perut, pundi hempedu, kolon dan usus kecil.
- Urologi: Pembedahan laparoskopi dilakukan sebagai rawatan untuk gangguan yang menjejaskan sistem kencing, termasuk buah pinggang, pundi kencing, ureter dan uretra.
Pembedahan yang boleh dilakukan secara laparoskopi
Pembedahan laparoskopi menjadi pendekatan pilihan untuk kebanyakan pembedahan kerana hasil pesakit yang bertambah baik. Sebagai contoh:
- Kolesistektomi atau pembedahan membuang pundi hempedu
- Apendiktomi atau pembedahan pembuangan apendiks
- Kolektomi atau pembedahan reseksi usus
- Pembedahan pembaikan hernia
- Nephrectomy atau penyingkiran separa atau lengkap buah pinggang
- Histerektomi atau pembedahan pembuangan rahim
- Oophorectomy atau penyingkiran satu atau kedua-dua ovari
- Rawatan untuk kehamilan ektopik
- Mengeluarkan fibroid
- Mengeluarkan organ yang terkena kanser
Kelebihan laparoskopi
Terdapat banyak kelebihan untuk pembedahan laparoskopi berbanding pembedahan konvensional dan ia termasuk yang berikut:
- Parut luaran yang lebih kecil
- Invasif minima
- Kurang sakit
- Kehilangan darah minimum
- Mengurangkan risiko jangkitan
- Tempoh penginapan hospital yang lebih pendek
- Pemulihan yang lebih cepat
Komplikasi laparoskopi
Laparoskopi adalah prosedur selamat yang kerap dilakukan dengan insiden komplikasi serius yang rendah.
Komplikasi kecil:
- Lebam atau pendarahan kecil dari tapak hirisan
- Jangkitan
- Pening dan muntah
Komplikasi yang serius:
- Kerosakan organ (usus atau pundi kencing) yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi organ
- Kerosakan pada arteri utama
- Gelembung udara memasuki arteri dan urat anda kerana penggunaan karbon dioksida
- Reaksi alergi terhadap anestesia am
Komplikasi yang serius mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk menangani masalah ini.
Prosedur pembedahan laparoskopi
Laparoskopi adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang biasanya dilakukan dengan bius am. Oleh itu, anda akan tidak sedarkan diri sepanjang pembedahan. Anda kebanyakannya dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama pembedahan atau keesokan harinya.
Sebelum pembedahan laparoskopi
Kebanyakan pembedahan laparoskopi memerlukan anda untuk tidak makan atau minum apa-apa dari 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan. Untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan semasa prosedur, ubat penipisan darah (antikoagulan) seperti warfarin atau aspirin mungkin perlu dihentikan pada hari-hari sebelum pembedahan. Anda juga mungkin dikehendaki untuk menahan diri daripada merokok beberapa hari sebelum pembedahan, kerana merokok boleh melambatkan pemulihan selepas pembedahan dan meningkatkan kemungkinan komplikasi seperti jangkitan.
Semasa pembedahan laparoskopi
Semasa laparoskopi, pakar bedah membuat potongan kecil (hirisan) kira-kira 1 hingga 1.5cm, biasanya berhampiran pusat anda (umbilicus). Melalui belahan, tiub dimasukkan dan gas karbon dioksida dipam melalui tiub untuk mengembangkan perut anda. Dengan mengembungkan perut, pakar bedah boleh melihat organ anda dengan lebih jelas dan mempunyai ruang yang lebih besar untuk bekerja. Tiub ini kemudiannya digunakan untuk memasukkan laparoskop. Di bilik pembedahan, laparoskop memancarkan imej ke monitor televisyen memberikan pakar bedah pandangan lebih luas pada tapak pembedahan.
Belahan perut selanjutnya akan diperlukan jika laparoskopi digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan, seperti pembuangan apendiks. Pakar bedah boleh memasukkan instrumen pembedahan kecil melalui hirisan ini dan membimbing mereka ke lokasi yang betul menggunakan imej dari laparoskop. Instrumen kemudiannya boleh digunakan untuk menjalankan pembedahan yang diperlukan. Selepas pembedahan, karbon dioksida dibebaskan dari perut, hirisan ditutup dengan jahitan atau klip dan pembalut digunakan.
Selepas pembedahan laparoskopi
Anda mungkin berasa mengantuk dan hilang arah apabila anda pulih daripada kesan anestesia yang diberikan semasa laparoskopi. Sesetengah individu mengalami loya dan muntah. Ini adalah kesan sampingan biasa anestesia dan akan reda dengan cepat. Seorang jururawat akan memerhati anda selama beberapa jam sehingga anda sedar sepenuhnya dan boleh makan, minum dan membuang air kecil.
Sebelum meninggalkan hospital, anda akan diajar kaedah untuk membersihkan luka. Anda juga akan dimaklumkan bila hendak kembali untuk lawatan susulan atau tanggalkan jahitan anda. Selama beberapa hari selepas prosedur, anda mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di tapak pemotongan dan jika tiub pernafasan digunakan, anda mungkin mengalami sakit tekak. Doktor anda mungkin memberi anda analgesik (ubat penahan sakit) untuk melegakan kesakitan.
Oleh kerana gas digunakan untuk mengembung perut, sebahagian daripadanya boleh kekal di dalam perut dan menyebabkan kembung, kekejangan atau sakit bahu kerana ia merengsakan diafragma (otot yang anda gunakan untuk bernafas), yang seterusnya merengsakan hujung saraf di bahu.
Simptom ini tidak berbahaya dan akan hilang dalam masa satu atau dua hari sebaik sahaja badan telah menyerap gas yang tinggal.
Anda mungkin akan berasa lebih letih dalam beberapa hari atau minggu selepas pembedahan. Ingat untuk berehat dan tidur siang secara teratur. Tempoh pemulihan berbeza untuk setiap orang. Bincang dengan doktor anda untuk mengetahui berapa lama masa yang diambil untuk anda pulih selepas prosedur anda.
Perkembangan masa depan dalam laparoskopi
Pada masa kini, banyak hospital menggunakan robot untuk membantu prosedur dan ini dikenali sebagai laparoskopi bantuan robot. Di dewan bedah, pakar bedah mengawal lengan robot yang dilengkapi dengan kamera khusus dan instrumen pembedahan semasa laparoskopi dibantu robot melalui konsol.
Sistem robotik ini memberikan penglihatan 3D yang dipertingkatkan dan rangkaian gerakan yang lebih luas untuk instrumen yang beroperasi di dalam badan. Pakar bedah boleh melakukan prosedur yang rumit dengan ketepatan yang lebih tinggi dan melalui hirisan yang lebih kecil dengan menggunakan laparoskopi dibantu robot.
Berbanding dengan laparoskopi tradisional atau pembedahan terbuka, laparoskopi dengan bantuan robot mungkin mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat dan mengurangkan risiko komplikasi.
Atur janji temu di Hospital Gleneagles
Pasukan profesional penjagaan kesihatan yang prihatin dan pelbagai disiplin sedia untuk berunding dan memberikan penjagaan yang terbaik. Hubungi kami di Hospital Gleneagles terdekat anda jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pembedahan laparoskopi.
