膝关节骨性关节炎:症状、诊断、治疗
骨关节炎是关节之间的自然缓冲面临磨损和撕裂的情况。它导致关节骨相互摩擦,引起疼痛、僵硬、肿胀,并随着时间的推移,发展为挛缩和骨刺。
膝关节骨性关节炎或膝关节骨性关节炎也称为“膝关节退行性关节病”。它是关节炎最常见的形式。
虽然它更常见于45岁以上的人,但年轻人有时也可能患有这种疾病。通过各种研究还发现,女性比男性更容易患有膝盖骨关节炎。
膝盖骨关节炎有两种类型:
- 原发性 - 关节病变的发生没有根本原因。
- 继发性 - 由于创伤、对关节异常施力、或像类风湿性关节炎那样的关节软骨异常等病症而发生。
医生通常将膝盖骨关节炎的阶段划分如下:
阶段 | 描述 |
---|---|
0 |
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1(较轻) |
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2(轻度) |
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3(中度) |
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4(重度) |
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常见的症状包括:
- 起初轻微膝关节疼痛,但随着时间的推移而恶化
- 膝关节疼痛随活动强度增加
- 膝关节周围僵硬和肿胀
- 长时间坐着/休息后无法移动关节
- 关节摸起来感觉发热
- 行动能力下降
- 膝关节在移动时有咔咔响声
骨关节炎是一种渐进性疾病。如果不及时治疗,它可能会从一个阶段发展到下一个阶段。该病的最后阶段可能会使病人完全不能行走而致残。
因此,当您发现膝关节疼痛的早期症状或其他症状时,建议您马上咨询医生。
这些是膝关节炎的已知危险因素:
- 年龄:随着人年龄的增长,软骨的自我修复能力会下降。
- 遗传:某些基因可能使人更容易患上膝骨关节炎。
- 性别:50 岁以上的女性比男性更容易患上这种疾病。
- 超重:超重/肥胖会增加关节的压力。
- 与压力有关的伤害:这在参与某些类型的活动/工作(例如举重和经常跪在地板上)的人中很常见。
- 运动:高强度运动,如足球、网球和跑步,可能会增加膝关节受伤导致骨关节炎的几率。
- 其他情况:某些既往疾病,如类风湿性关节炎和代谢紊乱,可能会增加患骨关节炎的几率。
在进行彻底的身体检查之前,您的医生会首先询问您的一般健康状况和症状。
医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
除此以外,骨科专家还可能要求进行以下检查:
- X-射线以显示骨和软骨的损害
- MRI扫描
- 血液检查以排除类风湿性关节炎或其他荷尔蒙问题等
治疗的主要目标是控制疼痛和恢复活动能力。因此,治疗方法从保守技术开始,若保守治疗无效,则进行手术干预。
保守治疗方案包括:
- 含有非甾体类抗炎药(NSAID)的药物和外用乳膏可减轻疼痛和炎症。
- 注射皮质类固醇可能有助于缓解炎症。
- 用于润滑关节的透明质酸注射剂。
- 加强膝关节周围肌肉的锻炼,使关节更加稳定。
- 护膝等辅助装置。
- 康复治疗和物理治疗。
手术技术包括以下:
- 关节镜检查:这种微创手术(MIS)是通过做小切口并使用类似望远镜的仪器(称为关节镜)去除受损的软骨和修复组织损伤来进行的。这项手术比较适合在55岁以下的病人身上进行。手术后的恢复是很快的。
- 截骨术:完成此程序是为了去除膝关节对齐。如果损伤仅限于膝盖的一个部位,或者膝盖骨折没有很好地愈合,则建议采用这种手术。
- 关节成形术(关节置换手术):用人造部件(金属或塑料制成)代替关节。通常建议严重的膝盖骨关节炎病例和55岁以上的人采用这种手术。
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