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了解GERD

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胃食管反流病(GERD)是一种长期疾病,其特征是胃酸回流到食管,导致刺激和炎症。

GERD的主要原因是下食管括约肌(LES)的减弱,下食管括约肌是一个肌肉环,起到食管和胃之间的屏障作用。在正常情况下,下食管括约肌打开以允许食物进入胃并关闭以防止食物和胃酸反流。在GERD中,括约肌可能会在不适当的时候变弱或放松,导致胃酸流回食道,从而引起各种症状。

如果不及时治疗,GERD可能会导致严重的并发症。虽然偶尔的酸反流很常见,通常也不令人担忧,但GERD的特点是慢性反流,这可能导致严重的问题,如食管炎、巴雷特食管和食管癌的风险增加。如果GERD症状持续存在则必须就医。


GERD与相关病症的区别

GERD与胃酸反流

虽然GERD和胃酸反流是相互关联的,但它们之间存在显著差异。GERD是一种慢性且更严重的酸反流表现,其特征是症状持续。

GERD与胃灼热

胃灼热是指胸部感觉到的灼热感,通常在胸骨后方,并可能扩散到口腔。它是由胃酸反流引起的。GERD涵盖更广泛的症状和并发症,超出了偶尔的胃灼热。


风险因素

某些因素会削弱下食管括约肌并增加发生GERD的可能性:

风险因素

描述

肥胖

腹压增加会增加胃酸反流到食管的风险。

食管裂孔疝

部分胃部凸出横膈膜,导致下食道括约肌无力的病症。

饮食选择

某些食物(如辛辣菜肴、高脂肪食物、巧克力、咖啡因、酒精和柑橘)会引发症状。

怀孕

荷尔蒙变化和子宫增大引起的腹部压力会加剧 GERD 症状。


GERD症状

症状可能因人而异,但常见的症状包括胃灼热、胃酸反流(喉咙或口腔酸味或苦味,尤其是饭后或躺下时)、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、声音嘶哑、喉咙肿块的感觉和口臭。


诊断GERD

诊断通常从讨论症状和病史开始,然后进行全面的身体检查。诊断方法可能包括:

  • 上消化道(GI)内窥镜检查:使用带摄像头的柔性管检查食道和胃的内壁。可进行活检以进行进一步分析。
  • 长期食管pH研究:这包括将带有传感器的小管放入食管,以测量24小时内的胃酸反流严重程度。

GERD治疗方案

许多人想知道GERD是否可以治愈。对于某些人来说, GERD可能是一种暂时性疾病,可通过改变生活方式、药物或其他治疗来改善,从而偶尔发作。然而,对于许多人来说,持续治疗可能是必要的,有些人尽管服用药物仍可能继续出现症状。

治疗方案包括:

生活方式改变

  • 避免触发反流的食物和饮料,包括辛辣食物、脂肪食物、柑橘类水果、西红柿、巧克力、咖啡因、酒精和碳酸饮料。
  • 进食建议少量多餐,进食后避免躺下或弯腰,抬高床头以缓解夜间反流。
  • 达到健康的体重可以减轻腹部的压力,缓解症状。
  • 戒烟可以改善症状并降低GERD相关并发症的风险。

药物治疗

给轻度症状:

  • 通过中和胃酸短期缓解的抗酸剂(例如Gaviscon)。
  • 组胺受体拮抗剂可减少酸的产生并提供比抗酸剂(例如,西咪替丁、法莫替丁)更持久的缓解。

给中度至重度症状:

  • 质子泵抑制剂(PPI) 可有效减少胃酸。一些PPI可通过非处方药获得,而另一些则可能需要处方(例如奥美拉唑、泮托拉唑)。

手术治疗

在生活方式改变或药物治疗无效的严重GERD病例中,或在裂孔疝、食管狭窄或巴雷特食管等并发症的情况下,可考虑采用胃底折叠术等外科手术。


预防GERD

可以通过改变生活方式和饮食来预防胃酸反流:

  • 尽量减少或避免辛辣食物、柑橘类水果和果汁、番茄产品、巧克力、薄荷、油炸和脂肪食品、碳酸饮料、咖啡因和酒精。
  • 保持健康的体重,以减轻腹部压力并降低反流风险。
  • 选择较少量且均衡的饮食,避免暴饮暴食。
  • 避免深夜进食,在最后一餐和就寝时间之间至少留出三个小时,以减少反流症状。
  • 左侧睡,以帮助胃液远离食道。
  • 避免吸烟,因为它会削弱下食管括约肌,导致反流。
  • 通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来管理压力,因为慢性压力会加剧反流症状。

与鹰阁医院预约

GERD是一种慢性疾病,可以显著影响一个人的生活质量。如果您怀疑自己可能患有GERD,请联系我们预约或咨询离您最近的鹰阁医院胃肠病学专科团队。

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