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前列腺癌是男性最常见的癌症之一，尤其是在 50 岁以上的男性中。越早发现，治疗效果越好。前列腺特异性抗原（PSA）检测是一种简单的抽血检查，在前列腺癌的早期筛查中起着关键作用。
本文将介绍什么是 PSA 筛查、它为何重要，以及它在马来西亚整体癌症筛查体系中的角色。
前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA 检测是通过抽血来测量血液中前列腺特异抗原（PSA）的含量，这种蛋白质由位于男性膀胱下方、名为前列腺的小腺体组织产生。
PSA 检测的目的
此检测主要用于筛查前列腺癌。PSA 水平升高可能提示癌症的存在， 但前列腺炎或良性前列腺增生（BPH）等非癌性疾病同样也可能导致 PSA 升高。
检测方式
这项检测通过抽血进行，送到实验室后分析 PSA 含量，结果通常以纳克每毫升（ng/mL）为单位呈现。无症状者在筛查中若发现 PSA 异常，医生通常会建议6至8周后再次检测以确认结果。如果 PSA 水平依然偏高，可能需要持续监测，通常包括定期 PSA 检测及肛门指检（DRE），以追踪变化。
为何 PSA 筛查至关重要
虽然 PSA 检测无法确诊前列腺癌，但有助于在更容易治疗的早期阶段发现疾病。与医生讨论 PSA 检测的利与弊，有助于您做出明智的健康决定。
前列腺癌是什么？
当前列腺内的细胞失去控制、异常增生时，就可能演变成前列腺癌。它是男性最常见的癌症之一，一旦扩散到前列腺以外，可能危及生命。
了解前列腺的功能
前列腺与精囊负责产生精液，为精子提供营养，并在射精时将其输送出去。前列腺位于膀胱下方，环绕尿道——即负责排尿和射精的管道。
良性增生与恶性肿瘤的区别
前列腺增生并不等于癌症。良性前列腺增生（BPH）指的是非癌性的前列腺变大。相较之下，恶性肿瘤可能侵入周围组织，甚至扩散到身体其他部位（此过程为“转移”）。
癌细胞转移的风险
当前列腺癌转移到骨头或膀胱、直肠等器官时，治疗会变得更加困难。借助 PSA 检测等工具尽早发现癌症，将大大提升治疗机会。
前列腺癌的症状与成因
前列腺癌通常在初期没有明显症状。等到肿瘤增大、压迫到泌尿系统时，才可能出现明显的不适。
常见的前列腺癌症状
较晚期前列腺癌常见症状包括：
- 尿频，尤其是夜间
- 尿急
- 排尿困难
- 尿流变弱或排尿时间延长
- 排尿不尽
- 血尿或血精
晚期可能出现的迹象
癌细胞扩散后，可能会引发骨痛、骨盆不适、体重下降或睾丸疼痛等问题。
风险因素
以下因素会提高前列腺癌的风险：
- 年龄：风险随年龄增长而升高，尤其在50岁后。
- 家族病史： 若直系亲属曾患前列腺癌或乳腺癌，风险也会增加。
- 肥胖： 与前列腺癌的发展相关。
前列腺癌的治疗选择
前列腺癌的治疗方式会根据病情阶段、整体健康状况及患者个人意愿而定。
手术治疗（根治性前列腺切除术）
该手术会切除前列腺及其周边组织，常用于早期前列腺癌，部分手术可借助机器人辅助手术完成。
放射治疗
透过高能射线杀死癌细胞，包括体外放射治疗和近距离放疗（将放射性颗粒植入前列腺）。
荷尔蒙治疗（雄激素剥夺疗法）
此疗法通过抑制男性荷尔蒙（睾酮）以抑制癌细胞增长。通常搭配放疗使用，或用于治疗晚期癌症。
化学治疗
化疗一般用于更晚期的癌症，通过静脉注射或口服药物杀死癌细胞。
积极监测
若癌症生长缓慢或属于低风险类别，部分男性可选择定期追踪检查而非立即治疗，包括定期进行 PSA 检测、前列腺检查或磁共振（MRI）扫描。
PSA 常见问题（FAQ）
1. 哪些人该做 PSA 检测？
50岁以上男性，或较年轻但有前列腺癌家族病史等风险因素者，建议考虑接受 PSA 筛查。
2. PSA 水平升高是否也可能是其他疾病导致？
是的。良性前列腺增生（BPH）、前列腺炎，甚至近期的性行为或剧烈运动，都会使 PSA 水平升高。
3. 多久该检测一次 PSA？
检测频率取决于年龄和风险因素。部分人适合每年检测一次，另一些则可每两年一次。建议与医生讨论自身风险后做决定。
4. PSA 筛查会疼吗？
不会。PSA 检测只需抽血，属于低侵入性检查，过程简单。
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前列腺癌若能早期发现，治疗成效极佳。PSA 筛查是关键的一步。
了解 PSA 筛查的利与弊，有助您做出明智健康决策。配合健康生活习惯与定期体检，可维持良好健康状态。若您已年过50岁，或属于高风险族群，请不要等到出现症状才采取行动。
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