宫颈癌：病因、症状、诊断、治疗

宫颈癌始于子宫颈，子宫颈是阴道和子宫之间的开口。它发生在正常细胞转化为癌前细胞时。因此，在它们发育成癌细胞之前检测这些癌前细胞非常重要。

宫颈癌的病因

宫颈癌是由健康细胞开始发生突变（DNA结构的变化）引起的，导致这些细胞无法控制地繁殖，最终产生肿瘤肿块。

HPV感染，尤其是HPV16型和18型，可增加患宫颈癌的概率。HPV感染是最常见的性传播感染（STI）。大多数 HPV 感染病例是由性行为引起的，包括插入式性行为和非插入式性行为。

大多数 HPV 感染不会有明显的症状。然而，对于一些人来说，这些感染可能引起癌前病变，如果不检测和治疗，可能发展为宫颈、肛门、外阴和阴道癌。对于大多数人来说，免疫系统会在2年内清除HPV感染，但情况并非总是如此。艾滋病毒和性传播感染也会增加患宫颈癌的风险。

宫颈癌的风险因素

以下因素可增加发生宫颈癌的风险：

宫颈癌的体征和症状

多数症状在癌症的早期阶段并不明显，并且随着时间而发展。

宫颈癌的症状包括：

以上症状可能由其他情况引起，这些情况比宫颈癌更常见。因此，如果您发现您有其中一种或多种症状，应咨询妇科医生。

宫颈癌的分期

癌症分期描述肿瘤的位置以及扩散到身体其他部位的程度。国际妇科和卵巢癌联合会（FIGO）分类可用于宫颈癌分期。

根据体格检查、扫描和活检进行分期。它的范围从第I期到第IV期，其中较大的分期表明癌症已经扩散并且宫颈癌的预后较差。

宫颈癌的诊断

您的医生首先会询问您的整体健康状况和症状，并进行彻底的身体和妇科检查。医生也可能要求进行血液和尿液检查。

其他诊断测试有：

阴道镜检查是宫颈癌的主要测试。它用于详细检查子宫颈。阴道镜是医生用来检查子宫颈的皮肤状覆盖物的放大镜。它还可以检测到肉眼观察不到的极微小变化。如果在阴道镜检查过程中发现异常，可在针对性区域进行活检，采集少量组织样本并送至实验室进行评估。
影像学检查和扫描，如X光扫描、计算机断层扫描（CT扫描）、磁共振成像（MRI）

宫颈癌的治疗方法

宫颈癌的首选治疗方法取决于癌症的类型和分期。其中关键治疗为手术、放射治疗和化学治疗。

手术
如果癌症在早期发现，那么手术是主要的治疗方法。治疗宫颈癌的手术有多种，包括：
- 宫颈锥切术：切除宫颈的锥形部分。宫颈锥切术既可用于治疗，也可用于诊断宫颈癌。
- 宫颈切除术：切除宫颈和阴道上部，将子宫留在原位，因此仍然有可能怀孕。
- 子宫切除术：在癌症扩散时进行，需要切除整个子宫和宫颈。在此之后，女性将无法怀孕。
- 盆腔清除术：如果癌症已扩散且无法进行其他治疗，则需切除子宫、卵巢、输卵管、膀胱、阴道、直肠和部分结肠。
放射治疗
放射疗法使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。其目的是缓解晚期癌症相关症状。如果肿瘤体积较大或已扩散，放射治疗可以作为主要的治疗方式，可在手术后杀死剩余的癌细胞。
放射治疗的2种类型包括：
- 外部光束放射治疗（EBRT）：将辐射束引导到受影响的区域。
- 近距离放射治疗：在阴道内或阴道附近放置具有放射性物质的装置几分钟。
化学治疗
化学治疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。它可以与放射治疗结合使用，在手术前减小肿瘤的大小或在手术后杀死剩余的癌细胞，以减少癌症的扩散速度。

宫颈癌的预防

预防宫颈癌的最好方法是接种疫苗及定期进行筛查。

HPV疫苗接种：疫苗只能预防某些类型的HPV感染，但无法治疗已有的感染。在通常情况下，应在性生活前接种疫苗。其他预防措施包括限制性伴侣的数量、使用避孕套和避免吸烟。
筛查测试：子宫颈抹片检查收集子宫颈的少量细胞样本，以检测子宫颈的癌前病变和癌变状况。这被认为是子宫颈癌的主要筛查方式。通过进行子宫颈抹片检查以定期筛查HPV可能有助于预防宫颈癌。

检测带来保障！

几乎一半的宫颈癌病例都是早期诊断的，因此可治疗性极高。因此，大多数女性应该定期进行宫颈癌筛查，包括子宫颈抹片检查、HPV检测或两种检测的组合。建议21岁的女性进行常规筛查试验，并应每隔几年重复一次。

与您的医生讨论，了解您是否会从宫颈癌筛查中受益。

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