Fibroid Rahim | Punca, Gejala, Diagnosis, & Pilihan Rawatan Berkesan

Apakah fibroid rahim?

Fibroid Rahim (juga dipanggil mioma, fibromioma, atau fibroma) ialah sejenis ketumbuhan dalam rahim yang bersifat benigna (bukan kanser), terbentuk daripada otot dinding rahim. Fibroid boleh tumbuh di dalam rahim, di permukaan luarnya, atau di dalam dinding rahim itu sendiri.

Fibroid boleh ditemui di beberapa lokasi dalam rahim:

• Di dalam rahim (submukosal)
• Pada permukaan luar rahim (subserosal)
• Dalam dinding rahim itu sendiri (intramural)

Fibroid adalah pertumbuhan abnormal paling biasa pada pelvis wanita. Ia paling kerap berlaku pada wanita berusia 30-an dan 40-an, tetapi boleh muncul pada wanita pada sebarang umur. Kira-kira 1 daripada 4–5 wanita berumur lebih 35 tahun mempunyai fibroid.

Ciri-ciri fibroid:

• Saiz, bentuk, dan lokasi berbeza-beza
• Boleh melekat terus pada rahim atau muncul pada struktur seperti batang
• Saiz boleh dari sekecil kacang hingga lebih 5–6 inci diameter
• Kadang-kadang cukup besar untuk memenuhi pelvis dan disalah anggap sebagai kehamilan
• Boleh berlaku secara tunggal atau dalam kumpulan dengan saiz berbeza

Apakah faktor risiko fibroid rahim?

Walaupun punca sebenar fibroid rahim masih belum diketahui. terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan seseorang wanita mengalaminya. Hormon estrogen memainkan peranan penting kerana fibroid lebih berisiko membesar ketika tahap estrogen tinggi, contohnya semasa kehamilan atau penggunaan pil perancang tertentu. Sebaliknya, apabila wanita menghampiri menopaus dan tahap estrogen menurun, fibroid biasanya mengecut atau hilang.

Selain perubahan hormon, faktor risiko fibroid rahim termasuk kecenderungan genetik (ahli keluarga terdekat mempunyai fibroid), umur (lebih kerap berlaku pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun), serta etnik tertentu yang dilaporkan mempunyai kadar kejadian lebih tinggi.

Apakah tanda dan gejala fibroid rahim?

Banyak fibroid rahim tidak menunjukkan sebarang tanda yang jelas. Namun, bagi sesetengah wanita, tanda fibroid boleh berbeza. Antara gejala fibroid rahim yang biasa termasuk:

• Perubahan haid seperti:
  • Peningkatan jumlah pendarahan haid
  • Peningkatan kekerapan atau tempoh haid
  • Bertambah sakit senggugut
• Pendarahan faraj yang tidak dijangka di luar kitaran haid biasa
• Sakit yang tumpul, berat, sakit di perut atau bahagian bawah belakang
• Lebih kerap membuang air kecil, disebabkan oleh tekanan pada pundi kencing

Walaupun kebanyakan fibroid tidak berbahaya, ada kalanya tanda fibroid boleh menjadi lebih serius. Sebagai contoh, fibroid yang berpusing pada batang boleh menyebabkan sakit akut, loya, demam, dan pendarahan faraj. Kadang-kadang fibroid boleh dijangkiti, dan dalam kes yang jarang berlaku, tisu fibroid mungkin berubah menjadi kanser. Fibroid yang sangat besar juga boleh menyebabkan perut membengkak atau masalah kesuburan. Jumpa doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana tanda atau gejala fibroid rahim ini.

Bagaimanakah fibroid rahim didiagnosis?

Jika doktor anda mengesyaki fibroid rahim, mereka biasanya akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa sebarang tanda yang jelas. Fibroid sering dijumpai semasa peperiksaan rutin ginekologi atau apabila ujian dilakukan untuk keadaan lain, kerana ia mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara.

Ujian diagnostik utama untuk fibroid termasuk:

• Ultrasound: Prosedur tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mencipta imej rahim. Dua jenis imbasan ultrasound boleh digunakan:
  • Ultrasound Perut: Probe digerakkan ke atas perut.
  • Ultrasound Transvaginal: Probe kecil dimasukkan ke dalam faraj untuk imej yang lebih terperinci.
• Laparoskopi: Kamera kecil dimasukkan ke dalam perut untuk memeriksa organ dan tisu. Ini biasanya dilakukan di bawah pembiusan penuh.
• Histeroskopi: Teleskop kecil dimasukkan melalui faraj dan serviks untuk memeriksa bahagian dalam rahim. Prosedur ini paling kerap digunakan untuk mengenal pasti fibroid submucosal.
• Hysterosalpingography: Ujian X-ray khas di mana pewarna disuntik ke dalam rahim dan tiub Fallopio untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam saiz dan bentuknya.

Oleh kerana kebanyakan fibroid tidak menghasilkan apa-apa gejala, ia sering kali pertama dijumpai semasa pemeriksaan pelvis rutin. Jika fibroid disyaki, anda mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan untuk ujian lanjut bagi mengesahkan diagnosis dan menolak kemungkinan punca lain.

Apakah pilihan rawatan untuk fibroid rahim?

Rawatan untuk fibroid rahim mungkin tidak diperlukan, jika fibroid:

• Tidak menyebabkan gejala
• Adalah kecil
• Berada pada wanita yang hampir menopaus, apabila penurunan semula jadi dalam tahap estrogen biasanya mengecutkan fibroid

Rawatan mungkin diperlukan jika wanita yang mengalami fibroid mempunyai:

• Tempoh haid yang semakin berat atau menyakitkan
• Pendarahan faraj yang tidak normal
• Fibroid yang disyaki tumor berpotensi kanser
• Fibroid besar
• Fibroid yang cepat membesar

Jika rawatan diperlukan, pilihan biasanya termasuk:

Ubat untuk fibroid rahim

• Sistem intrauterin Levonorgestrel (LNG-IUS): Alat yang dimasukkan ke dalam rahim untuk melepaskan hormon levonorgestrel, mengurangkan pendarahan haid.
• Asid tranexamic: Digunakan untuk membantu mengurangkan pendarahan berat dengan menggalakkan pembekuan darah.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Ini termasuk ibuprofen untuk menguruskan kesakitan dan pendarahan yang banyak.
• Analog GnRH (GnRHas): Ini adalah rawatan hormon yang mengecutkan fibroid dengan mengurangkan tahap estrogen.
• Progestogen oral: Progesteron sintetik yang membantu mengurangkan pendarahan dengan menghalang pertumbuhan pesat lapisan rahim.

Pembedahan untuk fibroid rahim

• Myomectomy: Pembedahan ini melibatkan pembuangan fibroid sahaja, meninggalkan rahim di tempatnya, dan ia sesuai untuk wanita yang ingin mengekalkan kesuburan. Miomektomi histeroskopi menggunakan histeroskop, teleskop, dan tiub nipis yang dimasukkan melalui serviks untuk mengeluarkan fibroid yang menonjol ke dalam rongga rahim.
• Histerektomi: Pembedahan ini melibatkan pembuangan seluruh rahim. Ia adalah satu-satunya "penawar" tertentu untuk fibroid. Histerektomi biasanya disyorkan untuk wanita yang fibroidnya menyebabkan gejala, terutamanya jika tiada kehamilan akan datang dirancang.

Prosedur bukan pembedahan

• Embolisasi arteri rahim: Prosedur invasif minimum untuk menyekat aliran darah ke fibroid, menyebabkan mereka mengecut. Pilihan ini sering digunakan untuk fibroid yang lebih besar.
• Ablasi endometrium: Melibatkan penyingkiran lapisan rahim untuk mengurangkan pendarahan yang banyak. Ia sesuai untuk fibroid kecil yang terletak di lapisan rahim.
• Ultrasound fokus berpandukan MRI: Rawatan bukan invasif yang menggunakan MRI untuk membimbing tenaga ultrasound untuk memusnahkan tisu fibroid.

Prosedur pembedahan atau bukan pembedahan mungkin disyorkan untuk fibroid besar atau berkembang pesat atau untuk fibroid yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Pakar sakit puan akan membincangkan pilihan rawatan terbaik berdasarkan saiz, jenis, dan lokasi fibroid, serta gejala dan keinginan kesuburan pesakit.

Dapatkan penjagaan pakar untuk fibroid rahim di Gleneagles Hospital Penang

Jika anda mengalami simptom fibroid rahim, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan awal. Di Gleneagles Hospital Penang, pakar sakit puan ginekologi kami yang berpengalaman menyediakan penjagaan menyeluruh dan pelan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan anda. Sama ada melalui ubat-ubatan, prosedur bukan pembedahan, atau pembedahan, pasukan kami bersedia memberikan bimbingan dan sokongan pakar. 

Jadualkan konsultasi bersama pakar sakit puan kami hari ini untuk langkah pertama ke arah pengurusan fibroid yang berkesan.