Onkologi Pembedahan

Onkologi Pembedaha

Rawatan kanser yang berkesan melibatkan pendekatan multimodal bagi memberikan peluang terbaik buat pesakit untuk bertahan hidup. Di Hospital Gleneagles, pesakit mempunyai akses bagi pelbagai pilihan rawatan yang disesuaikan dengan keadaan unik mereka yang merangkumi rawatan pembedahan terkini.

Kemoterapi Intraperitoneum Hipertermik (HIPEC)

Selepas pembuangan tumor, sesetengah kanser boleh berulang selepas satu tempoh pemulihan. Kanser berulang sering ditemui dalam abdomen pesakit. Kemoterapi intraperitoneum hipertermik (HIPEC) merupakan rawatan terkini yang mensasarkan kanser berulang dalam abdomen. HIPEC memberikan rawatan kemoterapi terus ke perut semasa pembedahan dan sering digunakan untuk merawat barah kolorektal. Selain lebih berkesan berbanding kemoterapi sistemik, HIPEC menyebabkan kurang kesan sampingan yang tidak diingini terhadap pesakit. Pesakit yang menjalani HIPEC telah menunjukkan tempoh pemulihan lebih lama dan kadar ketakatan yang lebih tinggi.

Pemindahan Sel Stem Autologus

Pemindahan sel stem autologus adalah rawatan untuk pesakit yang mengalami kanser darah seperti limfoma, leukemia dan mieloma. Ia mengembalikan kemampuan tubuh untuk menghasilkan sel darah normal selepas kemoterapi atau radiasi dos tinggi. Pertama, sel stem diambil dari darah pesakit melalui transplantasi sel stem darah periferal (PBSCT). Selepas kemoterapi untuk membuang sel-sel sumsum tulang yang berpenyakit, sel-sel stem yang dikumpulkan akan dipindahkan kembali ke aliran darah pesakit yang membenarkan sumsum tulang menghasilkan sel-sel darah baharu. Pemindahan sel stem autologus adalah rawatan yang berisiko rendah untuk mengalami komplikasi kerana pesakit tidak akan menolak sel mereka sendiri.

Bronkoskopi Ultrabunyi Endobronkus (EBUS)

Bronkoskopi ultrabunyi endobronkus (EBUS) adalah prosedur invasif minimum tetapi sangat berkesan yang digunakan untuk menjalankan diagnosis penyakit di dada. Ini adalah teknik yang menggunakan ultrabunyi bersama dengan bronkoskop untuk melihat visual saluran udara, memberikan pengimejan masa nyata permukaan saluran udara, saluran darah, paru-paru dan nodus limfa. Selepas itu, EBUS membolehkan doktor mendapatkan sampel tisu atau cecair dari paru-paru dan di sekitar nodus limfa melalui aspirasi jarum tanpa menjalankan pembedahan konvensional. Sampel boleh digunakan untuk menjalankan diagnosis dan melancarkan barah paru-paru, mengesan jangkitan dan mengenal pasti penyakit radang yang mempengaruhi paru-paru, seperti sarkoidosis atau barah lain seperti limfoma.

Surgeri Invasif Minimum Transanal (TAMIS)

Surgeri invasif minimum transanal (TAMIS) adalah teknik surgeri invasif minimum yang menggabungkan pembedahan mikro endoskopi transanal (TEM) dan laparoskopi untuk mengeluarkan tumor di dalam rektum. Teknik ini biasanya dijalankan buat pesakit dengan barah awal di rektum. TAMIS dilakukan sepenuhnya melalui bukaan semula jadi badan dan tidak memerlukan insisi kulit untuk mendapatkan akses ke tumor. Oleh itu, pembedahan berisiko rendah dapat mengelakkan pembedahan konvensional yang memerlukan reseksi pelvis yang melibatkan sebahagian besar usus besar dikeluarkan. TAMIS mengeluarkan tisu yang berpenyakit dengan tepat dan bertujuan untuk mengekalkan fungsi usus yang normal. Manfaat TAMIS termasuk pemeliharaan sfinkter anus, menghindari stoma, masa operasi yang kurang, pemulihan yang lebih cepat, jangka waktu tinggal di hospital yang lebih pendek dan kurang komplikasi selepas pembedahan. TAMIS juga menawarkan pemulihan bebas parut yang memberikan pemulihan cepat untuk fungsi usus yang normal.

Pembedahan bagi Kanser Ginekologi

Pembedahan adalah komponen terpenting dalam rawatan kanser ginekologi seperti kanser serviks, kanser ovari, kanser rahim dan kanser vulva. Pangkal rahim pra-kanser boleh dirawat dengan berkesan dengan melaksanakan Tatacara Eksisi Elektrobedah Gelung (LEEP), iaitu satu prosedur ringkas di bawah anestesia setempat. LEEP dilaksanakan dengan menggunakan gelung wayar elektrik kecil untuk membuang tisu pra-kanser dan ini akan mengelakkan pesakit daripada mendapat kanser pangkal rahim.   Sesetengah pesakit mungkin perlu menjalani prosedur pembedahan yang dikenali sebagai biopsi kon untuk merawat pra-kanser selain membantu dalam mendiagnosis kanser pangkal rahim pada peringkat awal. Bagi pesakit yang didiagnos dengan kanser pangkal rahim peringkat awal, pembedahan yang dikenali sebagai histerektomi radikal dan pembedahan nodus limfa pelvik (PLND) mempunyai kadar kesembuhan hampir-hampir 90%.

Bagi kanser ovari, permulaan rawatannya melibatkan proses pembedahan sitoreduksi optimum - operasi yang melibatkan pengeluaran rahim, tiub Falopio dan ovari serta deposit tumor di dalam rongga perut.  Kebanyakan pesakit yang mengalami kanser rahim dapat disembuhkan dengan histerektomi dan pembuangan ovari. Sebilangan pesakit yang mengalami kanser rahim berisiko tinggi mungkin perlu menjalani prosedur tambahan pengeluaran nodus limfa (limfadenektomi). Kanser awal vulva dirawat dengan pembedahan besar yang disebut vulvektomy radikal dan belahan pangkal paha. Dengan proses pembedahan yang sesuai yang dijalankan oleh ahli onkologi ginekologi yang mahir serta berpengalaman, lebih ramai pesakit yang mengalami kanser ginekologi dapat disembuhkan. Kemoterapi dan radioterapi adalah kaedah rawatan tambahan yang mungkin diperlukan oleh pesakit.

Pembedahan Whipple

Untuk pankreatikoduodenektomi (prosedur whipple) adalah operasi pembedahan utama yang kebanyakannya dilakukan untuk merawat kanser kepala pankreas, trauma atau pankreatitis kronik.

Prosedur ini melibatkan pengeluaran kepala pankreas, duodenum, jejunum, pundi hempedu dan ada masanya melibatkan sebahagian perut.

Prosedur ini biasanya memakan masa 4-8 jam bergantung pada tahap kerumitan prosedur. Prosedur ini sukar dari segi teknikal dan melibatkan pasukan bedah berdedikasi yang melakukannya secara konsisten.