Bagaimana Membezakan Antara Epilepsi dan Sawan

Memahami Sawan

Apabila otak anda mengalami lonjakan mendadak dalam aktiviti elektrik yang berlebihan, sawan akan berlaku. Perubahan dalam tingkah laku, pergerakan, emosi atau keadaan kesedaran mungkin terhasil daripadanya.

Keterukan dan manifestasi sawan mempunyai pelbagai tahap dan bentuk, daripada kehilangan perhatian jangka pendek atau otot menyentak hinggalah kepada sawan yang teruk dan berpanjangan. Walaupun ia sering dikaitkan dengan epilepsi, tidak semua sawan menunjukkan epilepsi.

Terdapat dua kategori utama sawan:

Sawan umum yang menjejaskan kedua-dua belah otak.

Sawan absens atau sawan petit mal sering muncul sebagai keadaan termenung. Sawan ini dicirikan oleh kehilangan perhatian yang mendadak dan singkat.
Sawan tonik-klonik atau sawan grand mal adalah jenis sawan yang paling dikenali. Ia melibatkan kekejangan otot (fasa tonik) dan diikuti oleh penguncupan otot berirama (fasa klonik). Individu itu mungkin rebah ke tanah, tidak sedarkan diri, dan juga mengalami sawan.

Sawan fokal yang hanya menjejaskan satu bahagian otak.

Individu yang mengalami sawan fokal atau separa mudah yang mudah akan kekal sedar dan terjaga, tetapi mereka mungkin mempunyai pergerakan atau sensasi yang ganjil, seperti rasa kesemutan, mendapat rasa atau bau yang ganjil, atau mengalami bahagian badan yang tersentak secara tidak sengaja.
Walaupun kelihatan terjaga, individu yang mengalami sawan fokal atau separa kompleks akan tidak bertindak balas atau tidak menyedari persekitaran mereka. Mereka juga mungkin melakukan pergerakan berulang. Sebagai contoh, mereka mungkin mundar-mandir, menggosok kedua-dua tapak tangan mereka, atau mengetap bibir mereka.

Punca-punca Sawan

Terdapat tiga kategori utama berhubung faktor yang menyebabkan sawan:

Diprovokasi	Dicetuskan oleh faktor luaran, cth., ketidakseimbangan metabolik (gula darah rendah), berhenti mengambil alkohol atau ubat tertentu. Sawan ini biasanya tidak berlaku lagi selepas masalah yang mendasari diperbaiki. Mereka yang mengalami sawan yang dicetus tidak dianggap menghidap epilepsi.
Epileptik	Berlaku kepada mereka yang menghidap epilepsi, gangguan di mana kadang-kadang terdapat aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak. Punca yang mungkin termasuk kerosakan otak akibat trauma, strok, jangkitan, atau ketumbuhan. Epilepsi kadangkala boleh diwarisi. Walau bagaimanapun, seringkali ianya tidak jelas apakah yang menyebabkan sawan epilepsi secara khusus.
Bukan epileptik	Terutamanya disebabkan oleh masalah psikologi, pengsan, atau gangguan otot. Walaupun mempunyai persamaan dengan sawan epilepsi, sawan ini tidak disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal.

Memahami Epilepsi

Epilepsi adalah keadaan neurologi yang memberi kesan kepada semua peringkat umur dan dicirikan oleh sawan yang kerap dan tidak diprovokasi. Ia adalah antara keadaan neurologi yang paling biasa.

Epilepsi kanak-kanak

Epilepsi Mioklonik Juvenil	Melibatkan otot menyentak dan bergerak-gerak, terutamanya di lengan dan bahu, dan muncul semasa zaman remaja. Selalunya berlaku pada waktu pagi selepas bangun tidur dan kadang-kadang lutut mungkin lemah tanpa diduga.
Epilepsi Absens	Dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran pendek yang berlangsung selama beberapa saat. Apabila episod ini berlaku, kanak-kanak mungkin menjadi pucat, merenung kosong, tidak bertindak balas terhadap kata-kata yang dituturkan, kelopak mata bergerak-gerak, dan memutarkan kepala atau mata ke belakang. Sebanyak 100 daripada sawan absens singkat ini mungkin berlaku dalam satu hari.
Epilepsi Rolandik	Muka kanak-kanak mungkin bergerak-gerak di satu sisi, dan kadang-kadang lengan atau kaki juga mungkin bergerak-gerak. Kanak-kanak juga mungkin mengalami kesemutan, kebas, kesukaran bercakap dan menelan, serta peningkatan air liur atau air liur. Sawan ini biasanya berlaku semasa mereka tertidur atau bangun, dan mereka biasanya sedar.
Kekejangan Bayi (West Sindrom)	Sejenis epilepsi yang teruk yang biasanya bermula semasa masih bayi. Bayi mungkin mengalami pergerakan menggeletar pada leher dan otot torso, membongkok dan meregangkan badan semasa sawan. Biasanya, sawan ini berlaku semasa proses tidur atau tidak lama selepas bangun. Walaupun sawan berlangsung hanya beberapa saat, mungkin terdapat seratus daripadanya, dengan rehat pendek di antaranya.

Punca-punca Epilepsi

Punca epilepsi biasanya dibahagikan kepada lima kategori: imun, metabolik, berjangkit, genetik, struktur, dan tidak diketahui. Ini termasuk kerosakan otak daripada faktor pranatal atau perinatal, seperti berat lahir yang rendah, kekurangan oksigen atau trauma kelahiran; kecacatan otak yang disebabkan oleh keadaan genetik atau anomali kongenital; sindrom genetik seperti autisme; jangkitan otak, cth., meningitis, human immunodeficiency virus (HIV), ensefalitis atau neurocysticercosis; ketumbuhan otak; dan strok yang mengehadkan oksigen sampai ke otak.

Sawan Vs Epilepsi

Sawan adalah episod terpencil di mana aktiviti elektrik dalam otak adalah tidak normal. Apabila sawan menjadi isu yang kerap berlaku, ia dipanggil epilepsi. Biasanya, diagnosis epilepsi dibuat selepas sekurang-kurangnya 2 kali berlakunya sawan yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang diiktiraf.

Bukan setiap sawan adalah petunjuk epilepsi. Epilepsi tidak ditunjukkan dengan mengalami satu atau beberapa sawan. Ia hanya didiagnosis apabila tiada sebab yang jelas untuk dua sawan tanpa provokasi yang berlaku dalam selang masa sekurang-kurangnya 24 jam.

Diagnosis dan Rawatan

Diagnosis

Proses diagnosis menggabungkan semakan sejarah perubatan yang komprehensif, pemeriksaan fizikal, dan pelbagai ujian diagnostik.

Ujian darah	Pemeriksaan terhadap keadaan genetik, jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit atau masalah metabolik lain yang mungkin menjadi punca sawan.
Electroencephalogram (EEG)	Pemeriksaan terhadap aktiviti elektrik otak yang tidak normal dengan elektrod yang diletakkan pada kulit kepala.
Ujian pengimejan cth., imbasan CT, MRI	Memeriksa kerosakan, pertumbuhan yang luar biasa, atau parut di otak.
Tusukan lumbar	Memeriksa cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang sekiranya disyaki terdapat jangkitan seperti meningitis.

Rawatan

Pilihan untuk merawat epilepsi dan sawan termasuk:

Elakkan pencetus sawan, cth., lampu berkelip atau tidak cukup tidur.
Makan makanan yang seimbang.
Senaman yang teratur.
Elakkan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan, atau penyalahgunaan bahan lain.
Mengurus stres.
Ubat anti-epilepsi seperti sodium valproate, carbamazepine, lamotrigin yang mengawal sawan.
Melalui pembedahan, keluarkan sebahagian kecil otak yang menyebabkan sawan.
Rangsangan saraf vagus (VNS) di mana peranti kecil ditanam di bawah kulit dada dan wayar peranti disambungkan ke saraf vagus di leher.

Tindakan yang Perlu Diambil Apabila Seseorang Mengalami Sawan

Untuk membantu seseorang yang mengalami sebarang jenis sawan, ambil tindakan am berikut:

Segera buat panggilan ambulans.
Jika mereka berada dalam bahaya—contohnya, dekat dengan objek tajam atau berat—alihkan mereka.
Sebarang pakaian ketat di leher mereka harus dilonggarkan untuk membantu pernafasan.
Apabila sawan mereka berhenti, pusingkan mereka ke sisi untuk mengiring.
Jejaki bila sawan itu bermula dan berakhir.
Beritahu mereka apa yang berlaku sebaik sahaja mereka sedar dan boleh berkomunikasi.
Bertenang semasa bercakap dan berikan keselesaan kepada orang tersebut.

Atur Temu Janji di Hospital Gleneagles

Hubungi kami untuk menjadualkan temujanji jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau kebimbangan mengenai sawan dan epilepsi. Pasukan pakar neurologi di Hospital Gleneagles bersedia untuk memberi khidmat rundingan kepada anda. Kami komited untuk menyediakan penjagaan peribadi, disesuaikan dengan keperluan individu anda.

Find A Doctor

Enquiry