腰椎管狭窄症：症状、诊断、治疗

由于脊柱的退行性变化，腰椎管狭窄症在老年人中更为常见。腰椎管狭窄的原因通常与自然老化过程和脊椎的日常磨损有关。

不过，有些年轻人由于先天性脊椎异常或脊椎损伤等潜在疾病，也有可能发生这种状况。

腰椎管狭窄症的症状

症状可能因狭窄程度和神经受压程度而异。

常见的症状包括：

• 腰部、臀部、腿部或足部疼痛、麻木或刺痛感
• 腿或脚无力
• 失去平衡或协调能力导致行走或站立困难

重症患者的症状包括：

• 肠或膀胱功能障碍，包括由于椎间盘突出压迫到肠或膀胱的神经而导致的尿失禁或大便失禁。

腰椎管狭窄症的危险因素

• 随着时间的推移，由于磨损和撕裂，椎管变窄。
  • 关节炎（关节退化）会导致脊椎发炎和变化，从而导致狭窄。
  • 因骨关节炎磨损而形成的骨生长或骨刺会对脊椎施加压力并导致狭窄。
  • 椎间盘突出会对脊髓施加压力并导致狭窄。
  • 随着年龄增长，韧带厚度会膨胀并侵入椎管。
• 过去的脊柱损伤和其他形式的外伤，例如导致椎管损伤的脱位或骨折，会增加发生腰椎管狭窄症的风险。
• 有些人可能天生就有狭窄的椎管（先天性异常），这可能会增加以后发生狭窄的风险。

腰椎管狭窄症的诊断

在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。

医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

然后进行神经学检查以确定神经损伤是否导致您的症状。

还可以照 X 光、CT 扫描和 MRI 等影像学检查，以获得脊柱的详细图片，并确认椎管狭窄的诊断。

针对腰椎管狭窄症的治疗方案

腰椎管狭窄症的治疗取决于症状的严重程度。由于椎管狭窄是无法逆转的，因此治疗仅限于缓解症状。

腰椎管狭窄症的一些常见治疗方案包括：

• 非类固醇抗炎药（NSAIDs）等药物可减轻疼痛和炎症。
• 加强背部和腿部肌肉的物理治疗，提高柔韧性，有助于缓解腰椎管狭窄症的症状。
• 皮质类固醇注射以减轻疼痛和炎症。

更严重的腰椎管狭窄症则可能需要手术。常见的手术治疗包括：

• 椎板切除术：这种手术会切除一部分椎骨，以在椎管中创造更多空间并减轻脊神经的压力。
• 脊椎融合术：如果患有严重的关节炎或椎间盘突出会导致椎骨之间过度运动，则可能需要进行此手术。脊柱融合术可以通过永久连接两个或多个椎骨来帮助稳定脊椎。

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