前交叉韧带(ACL)损伤:症状、诊断、治疗
膝关节中连接大腿骨(股骨)和胫骨(胫骨)的四个主要稳定韧带是前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。
前交叉韧带(ACL)位于膝关节中央,控制胫骨(胫骨)的旋转和向前运动。
前交叉韧带损伤或 ACL 撕裂通常会在没有征兆的情况下发生,尤其是在突然停止或改变方向,或笨拙着陆时。
ACL 损伤症状的发作通常是突然的。
- 受伤后立即剧烈疼痛
- 韧带断裂时发出噼啪声
- 受伤的膝盖肿胀
- 膝关节活动范围受限/缩小
- 日常活动中有膝关节“让路”的感觉
- 无法承受重量
- 跛行,行走困难
- 与男性相比,女性面临更高的患病风险。
- ACL 损伤在积极参与体育活动的人群中更为常见,这些体育活动涉及频繁的起停运动、旋转或突然改变方向,从而导致膝盖扭曲或转动。动量或方向的突然变化使 ACL 更容易拉伸或撕裂。这些运动包括足球、篮球、投球、网球、体操等。
- ACL 损伤也可能因外伤而发生,例如车祸、从楼梯上摔下来等。
在进行彻底的身体检查之前,您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。
医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
医生会要求您上下左右转动膝关节,以评估您的膝关节功能。也有可能需要照 X 光、MRI 或超声波等影像学检查。
ACL 撕裂的治疗包括非手术和手术选择,具体取决于受伤程度。
非手术性治疗
ACL 损伤的初始非手术治疗是 R.I.C.E 疗法(休息、冰敷、压迫、抬高),以减轻膝关节疼痛和肿胀。
进行物理治疗可帮助恢复膝关节功能和膝关节活动范围,增加腿部肌肉力量和膝关节稳定性。
手术治疗
严重的 ACL 撕裂可能需要 ACL 重建手术。这种手术是一种称为关节镜检查(锁孔手术)的微创手术,它是在全身麻醉下进行的。
在 ACL 重建手术中,骨科外科医生会做几个小切口,插入一个微型相机,并使用手术工具去除撕裂的韧带。然后,外科医生会用从您膝盖的另一部分或捐赠者身上取下的一块肌腱补上。医生把肌腱固定在周围的骨头上,让新的韧带组织能够生长。
手术后的情况如何?
一般的情况下,您当天即可以回家。医生会给您药物治疗,您可以使用冰袋并抬高您的腿以缓解术后疼痛和肿胀。
术后康复护理也有助于加强膝盖周围的肌肉并提高柔韧性。
恢复可能需要大约九个月的时间。运动员在恢复体育活动之前可能需要更长的恢复时间。
如果不及时治疗,ACL 损伤会显着影响一个人的活动范围和能力。疼痛、肿胀和不稳等症状可能会令人难以参加体育运动。
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