了解强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要影响脊柱和骶髂关节。不要将这种情况与类风湿性关节炎混淆，类风湿性关节炎也是一种炎症性关节炎，通常会影响四肢的关节，例如手和手腕。

强直性脊柱炎症状

症状因人而异，并在数月或数年内逐渐恶化。症状包括：

• 逐渐恶化的腰痛。早晨（休息后）疼痛最严重，并与晨僵有关。疼痛随着活动而减轻。疼痛可持续3个月以上。
• 关节炎（关节发炎）
• 疲劳
• 臀部、脚后跟和肩部疼痛

强直性脊柱炎的危险因素

• 那些携带 HLA-B27 基因的人患强直性脊柱炎的风险更高。
• 家族史也起着一定的影响。如果父母或兄弟姐妹等近亲患有强直性脊柱炎，则您患上相同病症的可能性是其他人的三倍。
• 吸烟

强直性脊椎炎的诊断

在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

强直性脊柱炎是非常缓慢逐渐恶化的，因此很难被诊断出来，并且没有确凿的测试来确认诊断。

1. 血液检查是为了检查是否有炎症迹象。当身体发炎时，红细胞沉降率（ESR）会升高。
2. 可以进行下背部 X 光检查，以查看脊柱底部关节（骶髂关节）的损伤情况以及椎骨（骨干）之间新骨的形成情况。这些是晚期强直性脊柱炎的常见症状。
3. 磁共振成像（MRI）扫描可能会突出显示在 X 射线中不明显的骶髂关节的变化。
4. 可以进行基因检测以确定您是否具有 HLA-B27 基因。大多数强直性脊柱炎患者都携带 HLA-B27 基因。然而，并非所有携带 HLA-B27 的人都会患上这种疾病。

强直性脊椎炎的治疗

治疗方案将取决于症状和病情的严重程度。治疗的目的是缓解您的症状，以便您可以进行日常活动。治疗的目的还在于预防进一步的并发症。

1. 物理治疗和锻炼

   物理疗法对于治疗强直性脊柱炎至关重要。物理治疗师可以推荐适合您需要的最有效的锻炼计划。

   多活动身体可以改善您的姿势和脊柱活动范围，并防止您的脊椎变得僵硬和疼痛。

2. 药物治疗

   非类固醇抗炎药（NSAIDs）可以缓解关节疼痛和炎症。

   如果特定区域引起的疼痛最严重，则可能会推荐类固醇注射。

   如果您的症状在使用非类固醇抗炎药和锻炼后仍未缓解，医生则会推荐使用抗肿瘤坏死因子（抗 TNF）疗法。

   柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤等缓解疾病的抗风湿药（DMARD）可以缓解炎症和控制这个病症。

3. 手术

   大多数强直性脊柱炎患者不需要进行手术。但是，如果关节严重受损，则可能需要进行关节替换手术。

强直性脊柱炎的并发症

由于骨骼融合，强直性脊柱炎通常影响腰部。这会使您的背部难以移动，从而导致您的姿势僵硬。

虹膜炎是眼睛前部变红和肿胀的一种情况。这会导致您的眼睛对光敏感（畏光）并感到疼痛。如果您患上虹膜炎，请立即就医，因为如果不立即治疗，可能会导致完全或部分视力丧失。

其他并发症包括关节损伤、脊椎骨折、脊髓损伤和心脏瓣膜疾病。

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