了解子宫脱垂

子宫脱垂发生在子宫因盆底肌肉和韧带减弱或过度伸展而滑下或突出阴道时。

根据膀胱、子宫或肠道等器官下降的程度，子宫脱垂的严重程度分为四级：

许多患有子宫脱垂的女性没有症状。然而，当出现症状时，可能包括骨盆或阴道有压迫感或沉重感、漏尿或突然想排尿、子宫和宫颈向阴道口凸出。其他症状可能包括腰痛、阴道出血、便秘和阴道分泌物增加。

子宫脱垂也会增加尿路感染（UTI）的风险。子宫下降时，可能会压迫膀胱，使其难以完全排空。残留的尿液会促进细菌生长，导致感染。此外，尿急和尿失禁等泌尿系统症状进一步增加了感染的风险。

虽然子宫脱垂不会危及生命，但症状可能会随着时间的推移而恶化，导致盆腔压力增加、不适以及泌尿或肠道问题。患有脱垂会影响心理健康，导致焦虑、抑郁，以及由于疼痛、性功能问题或身体形象问题而导致的生活质量下降。在严重的情况下，如果需要干预，未经治疗的脱垂可能会使未来的手术选择复杂化。

分娩，特别是阴道分娩，子宫脱垂的风险最高，特别是在多胎或复杂分娩的情况下。分娩的压力会削弱盆底肌肉，使它们更难支撑子宫。

衰老和绝经期也会导致这种情况，因为绝经后雌激素水平的自然下降会降低支撑子宫的骨盆组织的强度和弹性。这增加了脱垂的可能性。此外，遗传因素也起着一定的作用，因为有子宫脱垂或结缔组织薄弱的家族病史的人可能更容易患上这种疾病。

便秘、频繁咳嗽或举重引起的慢性劳损会给盆底肌肉带来额外的压力，随着时间的推移会导致脱垂。超重或肥胖进一步加剧了这种情况，因为超重会增加盆腔器官的压力。

过往盆腔手术，如子宫切除术，会削弱子宫和周围器官的结构支撑，使脱垂的可能性更大。吸烟及其相关的慢性咳嗽会增加骨盆底肌肉的压力。

最后，涉及重复举重或长时间站立的职业或活动也会增加发生子宫脱垂的风险

通常，需要结合患者的病史、症状和身体检查来诊断子宫脱垂。

在盆腔检查期间，医生可能会要求您躺下，以便通过视觉和身体评估您的子宫和其他盆腔器官的位置。您还可能会被要求在检查过程中用力增加腹内压力或咳嗽，以观察这是否会导致子宫进一步下降。

在某些情况下，可以进行超声扫描以评估子宫和其他盆腔结构。

骨盆底锻炼（凯格尔锻炼）是加强核心和骨盆底肌肉的有效方法。这些练习可以随时进行--无论是坐着、躺着、吃饭、坐在办公桌前、开车，甚至在家里休息时。

阴道托是一种由乳胶或硅胶制成的装置，可以插入阴道，通过支撑盆腔器官来帮助控制脱垂症状。

减掉多余的体重可以减轻盆腔器官的压力，并有助于减轻子宫脱垂的症状。此外，减少对骨盆底造成压力的活动，如举重，有助于防止脱垂恶化。在处理重物时，使用适当的举升技术非常重要。

吃富含纤维的饮食和喝大量的液体可以帮助避免便秘和减少紧张，它们可能会加剧脱垂症状。

戒烟至关重要，因为与吸烟有关的慢性咳嗽会使盆底肌肉增加压力，增加脱垂的风险。

在轻度子宫脱垂的情况下，通常可以避免手术。在某些情况下，器官可能会自然地回到原位，或者至少不会进一步下降。许多女性发现，进行骨盆底运动和/或使用阴道托可以有效控制她们的症状。

在严重子宫脱垂的情况下，建议进行子宫切除术（切除子宫）。子宫切除术后，可以进行额外的手术来支撑剩余的盆腔器官并防止进一步脱垂。

或者，可以进行子宫悬吊以重新定位子宫并将其固定到骨盆韧带或周围组织。这个手术有助于子宫恢复到正确的位置，同时保持盆腔结构。