流产:危险因素
对于女性及其家人来说,流产可能是一种困难和情绪化的经历。因此,处理和讨论自己的想法和问题的安全空间非常重要。我们提供有关流产的信息指南,讨论其原因、风险因素和应对策略。
流产通常发生在怀孕初期,即妊娠的前三个月。这是指在怀孕 20 周之前意外流产的婴儿(20 周之后流产称为死产)。
流产与堕胎
堕胎是指通过药物或外科手术等医疗干预手段自愿终止妊娠的术语。而流产是自然或自发的,无需任何医疗干预。
以下是孕妇可能经历的几种流产:
- 当发生先兆流产时,流产的迹象为阴道有少量出血,下腹疼痛,但胎儿仍有心跳,宫颈不扩张。妊娠仍有继续的可能。
- 当不可避免的流产发生时,阴道出血会更严重,并且随着子宫颈扩张,会出现更强烈的痉挛。发生流产的几率很高。这种情况可能发生在先兆流产之后,或者没有警告的情况下发生。
- 完全流产通常发生在怀孕第 12 周之前。所有妊娠组织(婴儿和胎盘)均从子宫排出。阴道出血可能会持续几天,并且会出现类似于分娩疼痛的强烈痉挛。
- 当发生不完全流产时,妊娠组织仅被部分排出,而一些仍留在子宫内。阴道出血和下腹部痉挛可能会持续。
- 当胎儿在母亲不知情的情况下死亡且组织仍在子宫内时,就会发生稽留流产。迹象可能包括褐色分泌物,或已经消退的恶心和疲倦等妊娠症状。
- 当女性经历多次流产时,就会发生反复流产。如果连续发生第三次或更多流产,请必须咨询医生以找出原因。
在大多数情况下,流产是女性无法控制的。胎儿只是停止发育,并不能代表准妈妈的疏忽。研究表明,大约 50% 没有潜在医学原因的早孕流产通常是由染色体异常引起的。
然而,某些风险因素可能会增加流产的可能性。
- 年龄
- 年龄越大的女性流产的可能性越大。
- 这种风险会在 30 岁以后增加,35 岁至 40 岁之间风险会更高。
- 对于 45 岁以上的女性,每 10 次怀孕就有 5 次可能以流产告终。
- 既往流产史
- 有过流产经历的女性再次流产的风险会增加。
- 慢性疾病
- 甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)和不受控制的糖尿病等疾病可能会增加流产的风险。
- 吸烟、酗酒或滥用药物
- 不健康的生活方式选择,如吸烟、大量饮酒和滥用药物,会增加流产的风险。
- 子宫或子宫颈问题
- 某些女性的子宫颈肌肉可能异常薄弱。宫颈机能不全或无力也可能是由于先前的外科手术损伤所致。
- 怀孕期间的肌肉无力可能会导致子宫颈过早打开,从而导致流产。
- 肥胖
- 研究表明,如果准妈妈在怀孕前体重指数(BMI)较高,则更有可能发生流产、死产和反复流产。
流产症状可能会有所不同,具体取决于您怀孕的时间长短。有时,流产发生得太早且突然,以至于准妈妈没有意识到自己怀着孩子。
尽管如此,流产最常见的症状是阴道出血。出血的情况各不相同,从轻微的斑点或褐色分泌物到严重的出血和鲜红色的血液或血块。出血可能会间歇性地发生。
然而,妊娠早期轻微阴道出血很常见,并不一定表明流产。
因此,如果您在怀孕期间出现阴道出血的情况,请尽快联系您的医生。
其他症状可能包括:
- 大量斑点
- 从阴道排出组织或液体
- 痉挛或剧烈腹痛
- 轻微到严重的背痛
如果您在怀孕期间出现任何这些症状,请立即致电您的医生。这些症状可能会在没有流产的情况下出现,因此您的医生需要进行必要的检查来确认。
可以在医院进行检查(超声波和血液检查)来确认流产。这些测试还可以表明您的子宫内是否仍有妊娠组织(称为不完全或延迟流产)或所有妊娠组织是否已排出(完全流产)。
如果子宫内没有残留妊娠组织,则无需进一步治疗。
但是,如果还剩下一些组织,您可能需要:
- 等待组织自然从子宫中排出。
- 服用药物来帮助去除这些组织。
- 通过手术取出组织。
一旦完整的妊娠组织从子宫中排出,以下几周的措施将帮助您的身体康复:
- 好好休息。
- 避免剧烈运动。
- 避免性行为。
- 避免做繁重的家务活。
- 确保您有一个良好的支援系统来度过悲伤的过程。
如果您经历过流产,最好等到您在心理和身体上做好准备后再开始尝试要孩子。请放心,流产并不是结束,还有再次怀孕的可能。
然而,在再次尝试怀孕之前,您可能希望咨询您的医生,以获取制定受孕计划的建议或帮助。
大多数情况下,流产不会再发生。但是,如果您连续经历两次或两次以上流产,您的医生可能会建议进行测试以确定妊娠失败的根本原因。
可能会进行其中一些测试以确保您下次成功怀孕:
- 进行血液检查以检测任何激素失衡。
- 使用血液或组织样本进行染色体测试。
- 盆腔和子宫检查。
- 超声波。
即使在一次流产后,您的妇科医生也会对您进行密切监测,以确保您的下一次怀孕顺利。
流产是无法完全预防的事情,而且通常不是任何人的错。对于准父母来说,这是一个非常具有挑战性和情感的时刻,但这并不意味着您创建家庭的希望已经结束。绝大多数女性在流产后仍然可以健康怀孕和分娩。
请与您的医疗保健提供者联系,讨论下次怀孕时该做和不该做的事情,并询问您需要确定并被肯定的疑惑。
如果您计划怀孕,请立即与我们联系预约,或者在离您最近的鹰阁医院了解有关妇产科服务的更多信息。我们的多学科医疗保健团队可为患者提供咨询,并让患者享有最佳的护理。