内窥镜检查的类型有哪些？

内窥镜检查概述及其重要性

内窥镜检查是一项关键的医疗程序，用于观察体内器官及身体结构。医生可通过一条配备光源与摄像头的柔性导管，在无需进行大切口的情况下直接观察体内情况（Boese 等，2022）。这一非侵入性诊断工具，彻底改变了医疗专业人员评估各类健康状况的方式。在鹰阁医院（马来西亚领先的医疗机构之一），内窥镜检查采用先进设备进行，为患者提供精准且及早的诊断，尤其适用于消化系统相关疾病。鹰阁医院的肠胃科专科医生依赖内窥镜检查来检测与管理如胃酸倒流、溃疡，甚至癌症等疾病。

胃镜检查概述及其操作方式

胃镜检查（亦称上消化道内窥镜检查）是最常见的内窥镜检查类型之一。该检查用于观察上消化道，包括食道、胃，以及小肠的第一部分——十二指肠。

检查过程：

在进行胃镜检查时，一条称为内窥镜的细长柔性导管会经由口腔小心插入至胃部。导管前端配有摄像头，使肠胃科专科医生能够清晰观察消化道内壁情况。

用途：

胃镜检查常用于评估持续性消化不良、恶心或疼痛等症状。此外，它亦有助于诊断溃疡、胃炎、胃酸倒流，以及在某些情况下的胃癌。

优势：

该检查属微创程序，通常耗时不超过半小时。相较于传统手术，胃镜检查的恢复期更短，意味着患者可更快恢复日常活动。

结肠镜检查概述及其可检测的疾病

结肠镜检查是另一项重要的内窥镜程序，用于检查大肠（结肠）及直肠。它被视为识别结直肠问题（包括早期癌症征兆）的黄金标准。

检查过程：

为检查整个结肠，一条与胃镜类似的柔性导管会经由直肠置入。结肠镜配备摄像头，可提供结肠内壁的清晰影像。

用途：

结肠镜检查主要用于筛查结直肠癌、发现息肉，以及诊断如克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病。通常建议50岁以上人士，或有结直肠癌家族史者接受此项检查。

优势：

结肠镜检查可在症状出现前发现异常增生或癌变，从而显著提高治疗成效的机会（Stauffer & Pfeifer，2021）。医生亦可在检查过程中切除息肉，从而预防癌症的发生。

内窥镜超声（EUS）在诊断中的应用

内窥镜超声（EUS）结合内窥镜与超声技术，可呈现消化道及邻近器官的高分辨率影像。相较于一般内窥镜无法深入观察组织深层，此技术可用于诊断复杂的胃肠道疾病，具有重要的临床价值。

检查过程：

配备超声探头的内窥镜会置入体内，使专科医生能够观察消化系统及邻近结构（如胰脏、肝脏及胆管）的高解析影像。

用途：

EUS 尤其有助于诊断胰脏癌、肝脏疾病及胆管相关疾病。此外，它亦用于评估淋巴结及识别消化系统中的异常肿块。

优势：

EUS 在诊断某些难以通过其他影像技术辨识的疾病方面，具有更高的准确性。如有需要，专科医生亦可在过程中获取组织样本（活检）以作进一步分析。

内窥镜检查前、中、后的注意事项

根据所进行的检查类型不同，内窥镜检查的准备方式亦有所差异。然而，大多数内窥镜检查均适用一些通用的准备原则。

检查前：

为确保最佳视野，胃或结肠需保持空置状态，因此通常会要求患者禁食至少6至8小时。在检查前，医生亦会告知需暂时停止服用的相关药物。

检查过程中：

内窥镜检查通常在局部麻醉或镇静状态下进行，以确保患者在过程中保持舒适。根据检查类型的不同，肠胃科专科医生会通过口腔或直肠将内窥镜置入体内，并仔细检查相关部位。

检查后：

大多数患者在内窥镜检查后恢复迅速，但视检查类型而定，可能会出现轻微腹胀、胀气或喉咙不适。患者需遵从医生提供的术后护理指示。在某些情况下，若使用了镇静剂，患者可能需要留院观察（世界卫生组织，2023）。

内窥镜检查常见问题解答（FAQ）

1. 结肠镜检查与胃镜检查有何区别？

两者皆属内窥镜检查，但检查的消化系统部位不同。胃镜检查主要用于观察上消化道（食道、胃及十二指肠），而结肠镜检查则用于检查结肠及直肠。

2. 内窥镜检查的安全性如何？

总体而言，内窥镜检查是一项安全性较高的医疗程序，风险较低。可能的风险包括感染、出血或消化道穿孔，但这些并发症较为罕见。该检查由经验丰富的专科医生执行，以降低相关风险。

3. 检查前可以进食或饮水吗？

在大多数情况下，患者需在内窥镜检查前6至8小时避免进食及饮水。此举可确保消化道清晰，从而为检查提供最佳条件。

4. 内窥镜检查后的恢复时间需要多久？

恢复时间取决于内窥镜检查的类型，但大多数患者可在24小时内恢复正常活动。任何不适或腹胀通常会在检查后不久自行缓解。

5. 内窥镜检查能否检测癌症？

可以，内窥镜检查在早期识别癌症征兆方面具有很高的有效性，尤其适用于消化系统相关癌症。若在检查过程中发现可疑病灶，可进行组织活检以作进一步分析。

6. 医院还会进行哪些其他类型的内窥镜检查？

其他常见的内窥镜检查包括：

6.1.支气管镜检查 —— 用于观察及评估肺部肿瘤及其他肺部疾病，在影像引导下进行组织活检，或处理出血及气道狭窄等情况。

6.2.小肠内窥镜检查 —— 通过配备充气气囊的特殊套管以观察小肠，或利用电动螺旋装置将肠道牵引并折叠至小肠镜上进行检查。

6.3.胸腔镜检查 —— 通过胸壁上的微小切口，观察胸膜腔或肺部情况。

6.4.其他类型还包括：神经内窥镜检查、泌尿系统内窥镜检查、关节镜检查、妇科内窥镜检查、耳鼻喉内窥镜检查、机器人内窥镜系统及纵隔镜检查。

与鹰阁医院预约

内窥镜检查是一项必要且非侵入性的医疗程序，可为鹰阁医院的肠胃科专科医生提供有关患者消化系统健康状况的详细信息。无论是用于常规筛查，还是针对特定症状进行评估，内窥镜检查在多种胃肠道疾病的早期发现与管理中都发挥着重要作用。若您出现消化不适或已到筛查时间，请勿拖延。立即咨询专科医生。您可通过官方网站预约疫苗咨询或健康筛查，或从 Google Play Store或 Apple App Store 下载 MyHealth360 应用程序进行预约。

参考

Boese, A., Wex, C., Croner, R., Liehr, U. B., Wendler, J. J., Weigt, J., Walles, T., Vorwerk, U., Lohmann, C. H., Friebe, M., & Illanes, A. (2022). Endoscopic Imaging Technology Today. Diagnostics, 12(5), 1262. https://doi.org/10.3390/diagnostics12051262

Stauffer, C. M., & Pfeifer, C. (2021). Colonoscopy. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559274/

World Health Organization (WHO), 2023.Endoscopy: A Key Tool in Digestive Health Diagnostics.

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer