子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是长在女性子宫内或子宫上的非肿瘤性生长物。子宫肌瘤通常在女性的生育期形成，大约从 16 岁到 50 岁，此时雌激素（女性生殖激素）水平达到峰值。
子宫肌瘤的类型
子宫肌瘤可出现在子宫的任何部位，其大小差异很大，有的很小（如豌豆大小），有的则大如柚子。
子宫肌瘤可分为四种主要类型。肌壁间肌瘤是最常见的子宫肌瘤类型，在子宫肌壁内形成。浆膜下肌瘤长在子宫外壁，延伸到骨盆。有时，它们会长得很大。黏膜下肌瘤起源于子宫内膜下的肌层，可突出到子宫腔内。
此外，有些浆膜下和黏膜下肌瘤通过细长的组织柄与子宫相连，这些肌瘤被称为带蒂肌瘤。
子宫肌瘤的危险因素
子宫肌瘤的确切病因尚不明确。但是，有几个危险因素可能会增加患子宫肌瘤的风险：月经初潮过早（10岁以下）、曾在怀孕期间接触过己烯雌酚、超重或肥胖。
过量食用牛肉和其他红肉以及啤酒与患子宫肌瘤高度相关。
有证据表明，存在特定的易感基因，这些基因可能在子宫肌瘤的发病中起作用。
子宫肌瘤的症状
许多患有子宫肌瘤的女性都没有症状（无症状），但可能会出现某些症状，例如月经出血量大或经期延长、痛经、性交痛、尿频和便秘。
当肌瘤较大、存在多个肌瘤或位于子宫内的特定部位时，更容易引起症状。
当雌激素水平降低时，子宫肌瘤的大小往往会缩小，而当女性进入更年期，月经周期停止时，与子宫肌瘤相关的症状往往会得到改善。
虽然大多数子宫肌瘤不会造成严重的健康问题，但如果你怀疑自己患有子宫肌瘤或出现了相关症状，一定要及时就医。
并发症的概率取决于多种因素，包括肌瘤的位置和大小。巨大的子宫肌瘤可能会导致不孕。子宫肌瘤可能会导致孕期并发症，如早产、早产和胎位不正。还可能增加流产的风险。
子宫肌瘤的诊断
在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
超声波是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法。这是一种非侵入性的成像程序，利用探头发出的高频声波生成身体内部的可视化图像。
宫腔镜检查是一种通过宫颈将小型摄像头插入子宫以检查子宫肌瘤的手术。
磁共振成像（MRI）是准确显示所有子宫肌瘤大小和位置的最有效成像技术。它还能区分各种子宫疾病，如子宫肌瘤、腺肌症和腺肌瘤，提供有价值的诊断信息。
子宫肌瘤的治疗方案
如果您没有任何症状，或者只有轻微的症状，不会严重影响您的日常活动，则可无需治疗子宫肌瘤。
氨甲环酸片等抗纤维蛋白溶解药物
- 这种药物有助于凝血，以减少失血。未经医生或护士同意，不宜在服用抗纤维蛋白溶解药物的同时服用激素避孕药。联合使用这些药物可能会增加血栓、中风和心脏病发作的风险。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 也可以从月经的第一天开始服用布洛芬，直到出血停止或减少到可以控制的程度。这些药物通过降低体内一种叫前列腺素的激素类物质的分泌而起效，前列腺素与月经过多有关。
激素避孕（避孕药、避孕贴、阴道环、避孕针、荷尔蒙宫内节育器 (IUD)、植入物）
- 这些方法能有效减少月经出血、减轻痉挛和痛经。此外，以上方法还有助于治疗月经过多造成的贫血症。
- 值得注意的是，开始使用激素避孕药后，月经出血情况可能需要三个月才能得到改善。
左炔诺孕酮宫内避孕系统（LNG-IUS）
- 一种放置在子宫内的小型装置，可缓慢释放孕激素左炔诺孕酮，从而阻止子宫内膜快速生长。
促性腺激素释放激素类似物
- 它会让卵巢暂时停止分泌雌激素和孕激素。荷尔蒙分泌减少有助于减少月经大血发生的几率。
如果症状严重，药物治疗无效，可能会建议进行手术治疗。子宫切除术是一种切除子宫的外科手术，如果子宫肌瘤较大或出血严重，且不希望再生育，可建议进行该手术。
另一种方法是子宫肌瘤切除术，这是一种从子宫壁上切除肌瘤的外科手术。它通常被认为是子宫切除术的替代方案，尤其是希望保留生育能力，再次生育孩子的情况下。
治疗子宫肌瘤的非手术疗法包括子宫动脉栓塞术（UAE），一种阻断子宫肌瘤血液供应的手术。子宫内膜消融术是一种子宫内膜破坏性手术方法，但不会缩小子宫肌瘤。它可以帮助减少子宫肌瘤导致的大量经期出血。
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