肌瘤与囊肿

了解您的生殖系统对于维持其健康以及自我了解生殖健康状况至关重要。许多女性很难区分子宫肌瘤和卵巢囊肿，这可能会延误必要的治疗。

关于子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫内或子宫周围的平滑肌组织构成的非癌性生长物。它们的形状和大小各不相同； 有些肌瘤直径小于 1 厘米，但另一些肌瘤直径可达 15 厘米或更大。这些生长物的其他名称是肌瘤、子宫肌瘤和平滑肌瘤。

子宫肌瘤的症状

许多女性在患上子宫肌瘤后并不会立即出现症状，因此她们可能不知道自己患有肌瘤。然而，那些有症状的人可能会遇到：

• 月经期间大量或疼痛的出血
• 经期之间出血
• 腹部（胃）疼痛
• 饱胀感
• 腰背部疼痛
• 盆腔疼痛
• 频繁需要排尿
• 性交过程中疼痛或不适

在极端情况下，肌瘤会导致妊娠并发症和不孕。

子宫肌瘤的危险因素

子宫肌瘤的形成尚无明确的原因，但有证据表明雌激素在其中发挥着作用。肌瘤往往在女性的生育年龄期间出现，此时雌激素水平达到顶峰，然后在绝经后缩小。其他因素包括年龄在 30 岁至 50 岁之间以及体重超重。

子宫肌瘤的诊断

由于大多数患有子宫肌瘤的女性不会出现任何症状，因此她们经常在例行看妇科医生时被偶然诊断出来。

如果您的医生或全科医生（GP）怀疑您患有肌瘤，他们会建议您进行盆腔或腹部超声扫描。根据肌瘤的位置，您的医生可能会对您进行以下诊断：

• 壁内肌瘤在子宫肌壁内生长。
• 浆膜下肌瘤生长在子宫外壁上，并且可能变得很大。
• 粘膜下肌瘤生长在子宫内膜下方。
• 带蒂肌瘤是浆膜下或粘膜下肌瘤，通过干状组织附着在子宫上。

子宫肌瘤的治疗方案

如果子宫肌瘤没有引起症状，通常不需要治疗，因为它们通常在绝经后自然缩小。

然而，如果您出现症状，您的医生可能会根据您的年龄、整体健康状况、症状的严重程度、肌瘤的大小和位置以及怀孕计划（如果有）制定治疗计划。

通常，医生会开药来控制症状。其他治疗方案包括：

1. 子宫肌瘤切除术是一种在不影响生育能力的情况下切除肌瘤的手术，但肌瘤有可能重新生长，这意味着需要进一步手术。
2. 子宫切除术，一种完全切除子宫的外科手术。仅推荐给肌瘤较大、症状严重且无生育意愿的女性。
3. 磁共振成像（MRI）引导程序使用引导超声波去除子宫肌瘤。
4. 子宫动脉栓塞术（UAE）是一种通过腿部管子注射特殊溶液的手术。该溶液会切断肌瘤的血液流动，导致它们缩小。建议计划生育的女性在接受此手术之前咨询医生。

关于卵巢囊肿

囊肿是体内形成的液囊。卵巢囊肿特指一侧或双侧卵巢上形成的囊肿。大多数卵巢囊肿是非癌性的，但需要进行医学检查以排除卵巢癌。

卵巢囊肿的症状

与子宫肌瘤一样，卵巢囊肿很常见，通常不会出现症状。然而，如果它们异常大、破裂或阻塞卵巢的血液流动，您可能会：

• 腹部（胃）疼痛
• 月经不规律或月经量较少
• 饱胀感
• 频繁需要排尿
• 性交过程中疼痛或不适

另一个常见的症状是盆腔疼痛。但如果疼痛剧烈且突然，建议立即就医。

发生卵巢囊肿的危险因素

在某些情况下，卵巢囊肿源于潜在疾病，例如子宫内膜异位症或多囊卵巢综合症（PCOS）。另一些则是由于细胞生长异常而形成，并存在发展为卵巢癌的风险，特别是对于绝经后女性（已经经历更年期的女性）。这些类型的囊肿称为病理性囊肿。

然而，绝大多数囊肿在月经期间自然出现。当卵巢的卵泡无法释放卵子或排出液体并在卵子释放后收缩时，卵泡就会肿胀成为功能性囊肿。

卵巢囊肿的诊断

由于大多数卵巢囊肿不会引起症状，因此通常在常规盆腔检查中才会被发现。一旦发生这种情况，需要进一步的测试来确认诊断。

在经阴道超声检查过程中，声波用于在特殊监视器上显示卵巢图像，使医生能够更准确地检测囊肿。虽然超声波可以显示囊肿的大小，但无法确定囊肿是良性还是恶性。

如果怀疑囊肿癌变，则进行血液检查以寻找高含量的化学物质。虽然超声波可以显示囊肿的大小，但无法确定囊肿是良性还是恶性。

卵巢囊肿的治疗方案

卵巢囊肿治疗的第一步是监测阶段。几周或几个月后，医生会建议您进行后续超声波扫描，以查看囊肿是否消失或生长。如果您已绝经，您可能会在一年内每四个月接受一次超声波扫描和血液检查。

对于大多数卵巢囊肿，可能不需要药物治疗，因为它们通常会自行消失。如果囊肿引起症状、异常大或医生怀疑其为恶性，您将需要接受以下手术之一：

1. 腹腔镜检查：在外科医生通过皮肤上的小切口切除囊肿之前，会将带灯的管状显微镜（称为腹腔镜）插入您的腹部。大多数接受腹腔镜手术的患者可以在当天或第二天出院。
2. 剖腹探查术：此手术用于治疗较大或癌性卵巢囊肿。除非绝对必要，外科医生会在您的腹部做一个更大的切口，以完全切除囊肿，同时避免切除卵巢。

有关卵巢囊肿和子宫肌瘤的常见问题

1. 肌瘤会被误认为是囊肿吗？
   会，但前提是您试图自我诊断。医疗专业人员可以在盆腔检查或超声波扫描后立即辨别出差异。
2. 囊肿和肌瘤哪个更危险？
   尽管大多数卵巢囊肿是无害的，但有些可能会癌变并需要手术切除。另一方面，肌瘤本身并不是癌性的，虽然癌细胞有可能在肌瘤内生长，但这种情况极为罕见。
3. 女性有可能同时患上卵巢囊肿和肌瘤吗？
   是的，有这个可能。卵巢囊肿和肌瘤在女性生殖系统的不同部位生长，因此女性有可能同时患上它们。
4. 肌瘤和囊肿需要切除吗？
   通常情况下，不需要。大多数肌瘤和囊肿不会引起症状，并且完全无害。但是，如果您出现症状，请寻求医疗专业人员的帮助。
5. 肌瘤会自行消失吗？
   通常情况下，会的。如果您的肌瘤没有引起症状，它们通常会随着时间的推移而缩小，尤其是在绝经后。
6. 如果不治疗子宫肌瘤会怎样？
   未经治疗的肌瘤（尤其是大肌瘤）可能会影响您怀孕或足月的机会。在极少数情况下，它们还可能导致贫血，或者如果肌瘤有蒂，它可能会扭曲并导致腹痛。

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学习区分卵巢囊肿和子宫肌瘤对于维持生殖健康至关重要。虽然在外行人看来它们非常相似，但它们生长在女性生殖系统内的不同区域，并具有某些不同的症状。医学检查是准确诊断每种疾病的最佳方法。

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