腹腔镜手术

腹腔镜手术，也称为腹腔镜检查，是一种允许外科医生进入腹部和骨盆内部而无需在皮肤上做大切口的外科手术。它也被称为微创手术或锁孔手术。

配备光源和照相机的小管将腹部或骨盆内部的图像传输到电视监视器。

腹腔镜检查通常用于以下医学专业：

• 妇科：腹腔镜手术用于治疗影响女性生殖系统的疾病，包括输卵管、子宫和卵巢。
• 胃肠病学：腹腔镜手术用于治疗影响消化系统的疾病，包括胰腺、肝脏、胃、胆囊、结肠和小肠。
• 泌尿科：腹腔镜手术用于治疗影响泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道。

可以通过腹腔镜进行的手术

由于改善了患者的预后，腹腔镜手术正成为大多数手术的首选方法。例如：

• 胆囊切除术或胆囊摘除手术
• 阑尾切除术或阑尾切除手术
• 结肠切除术或肠切除手术
• 疝气修复手术
• 肾切除术或部分或完全切除肾脏
• 子宫切除术或子宫切除手术
• 卵巢切除术或切除一侧或双侧卵巢
• 宫外孕治疗
• 去除纤维瘤
• 切除受癌症影响的器官

腹腔镜检查的优势

与传统手术相比，腹腔镜手术有很多优势，包括：

• 外部疤痕更小
• 微创
• 疼痛更小
• 失血最少
• 感染风险降低
• 住院时间更短
• 康复更快

腹腔镜检查的并发症

腹腔镜检查是一种经常进行的安全手术，严重并发症的发生率很低。

轻微并发症：

• 切口部位有瘀伤或轻微出血
• 感染
• 恶心和呕吐

严重的并发症：

• 可能导致器官功能丧失的器官损伤（肠或膀胱）
• 大动脉损伤
• 由于使用二氧化碳而导致气泡进入动脉和静脉
• 对全身麻醉的过敏反应

严重的并发症可能需要进一步手术来解决问题。

腹腔镜手术的过程

腹腔镜检查是一种微创外科手术，通常在全身麻醉下进行。因此，您会在整个手术过程中失去知觉。大多数情况下，您可以在手术当天或第二天回家。

腹腔镜手术前

大多数腹腔镜手术要求您在手术前 6 至 12 小时内禁食禁水。为了防止手术过程中出血过多，可能需要在手术前几天停用血液稀释药物（抗凝剂），例如华法林或阿司匹林。 您可能还需要在手术前几天戒烟，因为吸烟会延迟手术后的恢复并增加感染等并发症的可能性。

腹腔镜手术期间

在腹腔镜检查过程中，外科医生会做一个大约 1 至 1.5 厘米的小切口，通常靠近您的肚脐。通过切口引入一根管子，二氧化碳气体通过管子泵入以扩张腹部。通过给腹部充气，外科医生可以更清楚地观察您的器官，并有更大的工作空间。通过给腹部充气，外科医生可以更清楚地观察您的器官，并有更大的工作空间。该管随后用于插入腹腔镜。在手术室中，腹腔镜将图像传送到电视监视器，为外科医生提供手术部位的更大视野。

如果使用腹腔镜进行外科手术，例如切除阑尾，则需要进一步的腹部切口。外科医生可以通过这些切口插入小型手术器械，并使用腹腔镜的图像将它们引导到正确的位置。接着，医生便使用这些器械进行所需的手术。手术后，二氧化碳从腹部排出，切口用缝合线或夹子闭合，并敷上纱布。

腹腔镜手术后

当您从腹腔镜手术中的麻醉效果中恢复过来时，您可能会感到昏昏欲睡和迷失方向。 一些人会出现恶心和呕吐。 这些是麻醉的典型副作用，会很快消退。 护士将观察您几个小时，直到您完全清醒并且能够进食、饮水和排尿。

在离开医院之前，您将被教导如何清洁伤口。您还会被告知何时返回进行复诊或拆线。手术后几天，您可能会在切口部位感到疼痛和不适，如果您在手术中还使用了呼吸管，则可能会喉咙痛。您的医生可能会给您开镇痛药（止痛药）来缓解疼痛。

由于气体用于给腹部充气，其中一些可能会留在腹部并引起腹胀、痉挛或肩痛，因为它会刺激横膈膜（你用来呼吸的肌肉），进而刺激肩部的神经末梢。

这些症状是无害的，一旦身体吸收了剩余的气体，这些症状便会在一两天内消退。

在手术后的几天或几周内，您可能会感到更加疲惫。记住要休息并定期小睡。恢复期因人而异。请咨询您的医生，了解您在手术后需要多长时间才能恢复。

腹腔镜技术的未来发展

如今，许多医院都使用机器人来辅助手术，这被称为机器人辅助腹腔镜检查。在手术室中，在机器人辅助腹腔镜检查过程中，外科医生通过控制台控制配备专用摄像头和手术器械的机械臂。

该机器人系统为在体内操作的器械提供增强的 3D 视觉和更广泛的活动范围。通过使用机器人辅助腹腔镜，外科医生可以通过更小的切口以更高的精度执行复杂的手术。

与传统的腹腔镜手术或开腹手术相比，机器人辅助腹腔镜手术的恢复时间可能更短，引起并发症的风险也更低。

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