血管造影与血管成形术
血管造影是一种诊断程序，其中使用特殊染料（造影剂）和一系列X射线图像对血管进行成像，以检测狭窄或阻塞。
血管成形术是一种用于扩大狭窄冠状动脉的治疗方法，无需心脏直视手术即可改善流向心脏肌肉的血液。
血管成形术的好处
好处包括：
- 血管成形术是一种选择性手术，用于预防冠状动脉疾病恶化或作为治疗心脏病发作的紧急手术。
- 与单独使用溶栓药物相比，这可提高一个人在心脏病发作期间的存活机会。
- 除了减少心脏直视手术的需要外，还可以降低再次心脏病发作的几率。
- 大多数人会发现他们的症状有显著改善，并且可以处理正常量的体力消耗/压力。
血管成形术的类型
经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）
PCTA也称为冠状动脉球囊血管成形术，涉及使用球囊伸展狭窄或阻塞的冠状动脉。
在此手术中，一根细而柔韧的球囊管（导管）将被插入腹股沟、手臂或手腕的动脉中，并使用X射线图像将其引导到受影响的冠状动脉。
然后，将导管尖端的小球囊充气以破裂或清除脂肪斑块或血栓，并扩大受影响的动脉，以改善向心肌输送富含氧气的血液。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
PCI也称为冠状动脉支架置入术，涉及在受影响的冠状动脉中放置支架。
支架是一个微小、可扩展的金属网。支架将缠绕在球囊上，然后通过腹股沟、手臂或手腕插入冠状动脉。当球囊膨胀时，支架将扩张并保留在动脉中。随后，球囊将被放气并取出。
被称为药物洗脱支架（DES）的支架涂有药物，以防止疤痕组织在支架内部生长。它们将药物释放到血管壁，以减缓支架内组织的过度生长，以防止治疗后的血管再次变窄。
没有药物涂层的支架称为裸金属支架（BMS）。这些支架日后血管狭窄的可能性较高，但不需要患者长期服用血液稀释剂。BMS适用于高出血风险的患者。
血管成形术之前、期间和之后
血管成形术通常在局部麻醉下进行，需要30分钟至2小时，但在某些情况下可能需要更长时间。
手术前
您的心脏病专科医生将对您进行术前评估，以确保您适合手术。我们将检查您是否对用于手术的造影剂、药物和局部或全身麻醉过敏。
您可能会被建议停止服用某些药物，并且需要在手术前几个小时停止饮水和进食。
手术过程
在整个手术过程中，将监测您的心率、血压、呼吸频率和氧气水平。将使用局部麻醉剂在导管插入部位麻醉您的皮肤。
您的心脏病专科医生将在导管插入动脉处的皮肤开一个小切口。然后，在造影剂和X射线图像的帮助下，将导管沿动脉引导到狭窄/阻塞的冠状动脉。
然后，将导管尖端的球囊充气，以挤压和移动斑块，使其偏离受影响动脉的壁侧。球囊将被放气并从受影响的血管中取出。
如果需要支架置入术，预先安装在放气球囊上的冠状动脉支架将被推进到动脉的治疗段，并通过充气球囊置放。然后，将支架留在所述动脉中，以防止球囊放气和移除时血管进一步变窄或阻塞。
手术完成后，心脏病专科医生将检查受影响的动脉是否足够宽，以允许足够的血液通过。这将通过观察造影剂流经动脉时对其进行监测。然后，将导管从插入部位取出，并使用可溶解的塞子或坚定的压力在穿刺部位上止血。
手术后
如果是对稳定性缺血性心脏病进行血管成形术，您应该能够在手术当天或术后第二天回家。
建议您在接下来的24小时内休息，不要过度劳累。请确保在接下来的24小时内有人陪同您。
其他恢复步骤包括：
- 按照心脏病专科医生的处方，在手术后服用血液稀释剂。
- 避免开车、锻炼、工作约一周
- 如果不确定，请避免剧烈活动。
- 戒烟。
- 多吃蔬菜、水果、全谷物和健康油。
- 避免食用糖和盐含量高的加工食品。
如果您因心脏病发作入院，您很可能需要在医院住院几天，直到您被认为适合出院。
在血管成形术期间或之后很少会出现严重并发症。然而，重要的是要注意，每个侵入性手术/外科手术都有并发症的风险。心脏病专科团队将彻底评估每位患者的并发症风险，并根据需要采取预防措施。
在鹰阁医院预约
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