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男性更年期与晚发性性腺功能减退症
我们经常听说，"男性更年期"是由中年时期睾丸激素突然减少引起的，类似于女性的更年期。然而，这个概念是不准确的。
虽然随着年龄的增长，男性体内的睾酮水平会自然下降，通常从 30 到 40 岁左右开始每年下降约 1%，但仅仅是这种逐渐下降的情况通常不会造成问题。通常与男性更年期相关的症状实际上可能源于与荷尔蒙变化无关的各种因素。
当睾丸产生的睾酮水平不足时，就会出现迟发性性腺功能减退症或睾酮缺乏综合症，从而导致通常与男性更年期有关的症状。有些性腺功能减退症可能是先天性的，表现为青春期延迟和睾丸变小等症状，而晚发性性腺功能减退症通常在晚年出现，通常发生在超重或患有 2 型糖尿病的男性身上。
晚期性腺功能减退症的症状包括疲劳、性欲减退、勃起功能障碍、情绪变化和肌肉质量下降。晚发性性腺功能减退症比与年龄有关的睾酮水平下降更不常见；它是一种独特的医学症状，而不仅仅是衰老的一个自然方面。
男性更年期的原因
某些疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停，可能会导致男性更年期常见的症状。某些药物，包括某些抗抑郁药、抗焦虑药和阿片类药物，会影响荷尔蒙水平，导致疲劳、性欲低下和勃起功能障碍等症状。
不良饮食习惯、缺乏运动、过度饮酒、吸烟和长期压力都会导致男性更年期症状或加重现有症状。焦虑、抑郁和其他心理因素会导致男性更年期相关症状的出现或加重。
男性更年期的迹象和症状
男性更年期的体征和症状可能包括性欲或性冲动减退、勃起功能障碍、身体脂肪和肌肉量减少、骨密度下降、情绪变化（抑郁、易怒、焦虑、烦躁不安）、记忆力减退、无法集中注意力、疲劳、缺乏耐力和体力、失眠和嗜睡以及食欲不振。
男性更年期的诊断和治疗方案
诊断男性更年期通常需要采取综合方法，包括病史回顾、体格检查和诊断测试。可能会进行血液化验来评估激素水平，尤其是睾酮，以确定是否存在激素失衡。不过，男性更年期并没有特定的睾酮阈值，因为不同个体的睾酮水平差异很大，而且会随着年龄的增长而自然下降。
考虑到通常与男性更年期相关的症状可能源于荷尔蒙变化以外的各种因素，医生还会探究其他潜在原因。这些因素可能包括医疗条件、药物、生活方式或心理因素。
治疗方案可根据症状的病因而有所不同，可能包括激素替代疗法、生活方式调整或其他针对特定症状或致病因素的干预措施。
睾酮替代疗法（TRT）是睾酮水平低的男性的一种治疗选择，旨在缓解症状，保持骨骼和肌肉力量。TRT 有多种形式，包括药片、凝胶、贴剂、注射或植入。
虽然 TRT 可能对某些人有益，但也需要考虑潜在的风险，包括不孕不育、前列腺增生导致排尿问题、血栓、心血管疾病恶化、睡眠障碍和胆固醇失衡。此外，TRT 对前列腺癌风险、良性前列腺增生症状和心血管风险也有潜在影响。
如果您选择 TRT，定期与医生进行检查对于监测您对治疗的反应和处理任何潜在的不良反应至关重要。如果治疗三个月后症状没有明显改善，那么 TRT 对您的疗效可能有限。
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