Kelahiran Normal Setelah Persalinan Sesar
Banyak wanita Amerika melahirkan bayinya dengan operasi sesar, di mana bayinya lahir melalui sayatan khusus yang dibuat di perut dan rahim ibu. Diyakini pada suatu waktu bahwa setelah seorang wanita melahirkan secara sesar, ia akan selalu melahirkan secara sesar pada kehamilan berikutnya. Namun, saat ini, sebagian besar wanita yang pernah melahirkan dengan sesar didorong untuk mencoba persalinan normal melalui vagina jika tidak ada faktor risiko. Faktanya, banyak dari wanita ini yang berhasil melahirkan melalui vagina.
Jika anda pernah menjalani persalinan sesar pada kehamilan sebelumnya, dan sekarang sedang mempersiapkan kelahiran anak lagi, konsultasikan dengan dokter anda mengenai persalinan normal. Walaupun kenyamanan persalinan sesar mungkin menarik bagi sebagian wanita, sebagian besar dokter merasa bahwa karena risikonya lebih tinggi, hal itu hanya boleh dilakukan jika ada alasan khusus saja.
Artikel ini berbagi tentang persalinan normal setelah persalinan sesar - manfaat dan risikonya, dan faktor-faktor yang akan mempengaruhi keputusan metode persalinan. Untuk detail lebih lanjut tentang kasus tertentu, konsultasikan dengan dokter kandungan anda.
Mengapa Mencoba Persalinan Vagina?
Tujuan utama perawatan pranatal adalah ibu dan anak yang sehat. Penting untuk diingat bahwa baik bayi anda lahir dengan operasi caesar ataupun normal, kesehatan dan kesejahteraan anda dan bayi anda secara keseluruhan akan selalu menjadi prioritas.
Ada beberapa alasan untuk mempertimbangkan persalinan nomal setelah sesar sebelumnya:
Risiko lebih kecil - Persalinan normal memiliki komplikasi yang lebih sedikit pada ibu dibandingkan dengan persalinan sesar. Persalinan sesar membutuhkan pembedahan besar dan dilakukan dengan anestesi. Seperti halnya operasi apa pun, risiko infeksi, perdarahan, dan transfusi (mendapatkan darah), serta masalah lain dapat terjadi dengan pembedahan dan anestesi apa pun. Pada persalinan normal melalui vagina, tidak ada sayatan di perut, sehingga risikonya cenderung jauh lebih rendah.
Pemulihan lebih singkat - Rawat inap ibu di rumah sakit lebih singkat setelah persalinan normal dan ketidaknyamanan yang dialami ibu akan berkurang dibandingkan setelah operasi sesar. Waktu rata-rata yang dihabiskan di rumah sakit biasanya beberapa hari lebih lama setelah melahirkan sesar dibandingkan dengan persalinan normal. Pemulihan di rumah biasanya lebih cepat setelah melahirkan melalui vagina atau persalinan normal. Wanita yang memilih persalinan sesar mungkin diminta untuk membatasi aktivitas mereka selama beberapa minggu lagi untuk memungkinkan insisi (bekas sayatan) pulih. Mereka yang memilih persalinan normal biasanya dapat melanjutkan aktivitas normal lebih cepat.
Lebih banyak keterlibatan - Beberapa wanita ingin dalam keadaan bangun atau sadar dan terlibat penuh dalam proses persalinan. Kadang-kadang, anestesi umum digunakan selama persalinan sesar, dalam hal ini ibu tidak bangun dan tidak dapat mengalami persalinan yang sebenarnya. Mungkin juga ada lebih banyak batasan untuk kehadiran orang lain di ruang bersalin selama operasi sesar.
Beberapa wanita mungkin tidak ingin mencoba persalinan normal setelah persalinan sesar karena persalinan yang menyakitkan sebelumnya. Namun, pereda nyeri tersedia untuk wanita yang mencoba melahirkan normal setelah operasi sesar sebelumnya. Suatu bentuk anestesi yang disebut blok epidural - di mana obat disuntikkan ke punggung bawah untuk mematikan rasa bagian bawah tubuh - dapat digunakan, jika tersedia. Jika ibu akhirnya tidak ingin melakukan persalinan normal dalam keadaan apa pun, ia berhak membuat keputusan itu.
Faktor Medis yang Perlu Dipertimbangkan
Jenis Sayatan di Rahim
Selain keinginan anda sendiri, ada sejumlah faktor medis yang akan menjadi pertimbangan dalam memutuskan bagaimana bayi anda akan dilahirkan. Salah satunya adalah jenis sayatan rahim yang digunakan pada operasi caesar sebelumnya. Rekam medis anda dari persalinan sesar sebelumnya akan ditinjau oleh dokter anda untuk memverifikasi jenis sayatan rahim yang digunakan. Ini karena risiko utama bagi anda dan bayi anda selama persalinan normal adalah pemisahan atau pecahnya bekas luka yang ditinggalkan oleh sayatan tersebut. Pecah atau robeknya bekas luka sayatan lebih kurang mungkin tergantung pada jenis sayatan yang digunakan.
Penting untuk dipahami dan diketahui bahwa pada persalinan sesar, jenis sayatan yang dibuat di kulit mungkin tidak sama dengan jenis sayatan yang dibuat di rahim. Karena alasan ini, tidak mungkin mengetahui jenis sayatan rahim yang anda alami hanya dengan melihat bekas luka di perut anda. Jika tidak memungkinkan untuk menentukan hal ini, dokter akan membantu anda memutuskan apakah anda mungkin kandidat yang cocok untuk percobaan persalinan normal atau persalinan melalui vagina.
Ada tiga jenis sayatan rahim yang digunakan untuk sesar, yaitu:
Sayatan melintang - yang dibuat di bagian bawah rahim yang lebih tipis biasanya lebih disukai untuk sesar. Ini sembuh dengan bekas luka yang kuat dan paling tidak mungkin menyebabkan komplikasi pada persalinan normal berikutnya.
Sayatan vertikal rendah - adalah sayatan naik-turun yang dibuat di bagian bawah rahim yang lebih tipis. Risiko yang terlibat dalam persalinan normal setelah jenis sayatan rahim ini tidak didefinisikan dengan baik. Jika anda memiliki jenis sayatan ini, diskusikan pilihan metode persalinan dengan dokter anda.
Sayatan klasik (vertikal tinggi) - sayatan naik-turun yang dibuat di bagian atas rahim. Ini pernah menjadi jenis sayatan yang paling umum digunakan untuk kelahiran sesar. Sayangnya, bekas luka yang pecah atau terbuka lebih mungkin terjadi selama persalinan normal jika sayatan klasik digunakan pada operasi sesar sebelumnya. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan serius yang dapat membahayakan janin dan ibu.
Faktor lain
Faktor lain yang dapat mempengaruhi keputusan untuk melahirkan pervaginam atau normal setelah persalinan sesar sebelumnya, harus dinilai secara individual. Faktor-faktor tersebut antara lain:
Panggul kecil - bayi besar - Bila bayi terlalu besar untuk melewati panggul ibu dengan aman selama persalinan.
Kehamilan ganda - Kehamilan dengan dua janin atau lebih
Presentasi sungsang - Situasi di mana bayi diposisikan bokong atau kaki ke bawah (posisi bayi terbalik dari seharusnya).
Komplikasi kehamilan lainnya - Masalah medis seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.
Proses persalinan dan kelahiran
Setelah mempertimbangkan semua faktor medis serta keinginan anda sendiri, anda dapat memutuskan untuk mencoba persalinan pervaginam atau persalinan normal. Upaya untuk melahirkan melalui vagina setelah sesar sebelumnya memiliki beberapa risiko, tindakan perlindungan tertentu akan diambil selama proses persalinan dan kelahiran. Tempat persalinan harus dilengkapi sesuai dengan prosedur yang diperlukan dengan cepat sehingga jika terjadi masalah selama persalinan, persalinan sesar darurat dapat dilakukan.
Selama persalinan, pemantauan janin akan dilakukan untuk mendeteksi perubahan yang tidak biasa pada detak jantung janin. Dengan prosedur ini, detak jantung dan aktivitas janin, serta kontraksi rahim ibu diukur dan dicatat. Pemantauan janin tidak selalu dapat mencegah masalah, tetapi dapat membantu dokter waspada terhadap tanda-tanda peringatan.
Akhirnya...
Karena meningkatnya risiko persalinan sesar, banyak wanita yang pernah melahirkan secara sesar pada kehamilan sebelumnya sekarang didorong untuk mempertimbangkan persalinan pervaginam atau persalinan normal. Bagi sebagian besar wanita, manfaat mencoba melahirkan melalui vagina lebih besar daripada risikonya. Bahkan banyak wanita yang telah menjalani dua atau lebih operasi sesar dapat mencoba melahirkan dengan aman melalui vagina. Dengan pemantauan yang cermat, dukungan medis yang tepat, dan tidak ada masalah medis besar, kebanyakan wanita yang melakukan persalinan normal setelah persalinan sesar sebelumnya melalui proses persalinan dengan aman dan memuaskan, jika tidak ada faktor risiko.
Dengan membuat keputusan ini bersama-sama, anda dan dokter anda, didorong untuk mendiskusikan semua detail situasi pribadi anda.
