Penanganan nyeri punggung bawah

Penyebab nyeri punggung bawah

Nyeri punggung bawah adalah hal yang umum terjadi akhir-akhir ini dan lebih dari 80% orang mengalami setidaknya satu periode nyeri punggung bawah dalam hidup mereka.

Pada kebanyakan kasus, tidak ada penyebab yang jelas. Namun, dalam beberapa kasus, nyeri dapat dikaitkan dengan suatu kondisi medis atau penyakit. Penyebab umumnya meliputi:

• Penyakit diskus degeneratif: Keausan normal dapat menyebabkan penyakit diskus degeneratif seiring waktu karena terbentuknya retakan kecil dan robekan dan/atau hilangnya cairan di dalam diskus tulang belakang. Hal ini bisa mengakibatkan perubahan pada ruas tulang belakang yang berdekatan, termasuk tumbuhnya taji tulang.
• Tonjolan dan hernia diskus: Keausan parah pada diskus tulang belakang dapat menyebabkan tonjolan diskus, karena lapisan luarnya melemah sehingga diskus menonjol. Beberapa orang mungkin mengalami nyeri yang menjalar ke bagian belakang kaki ketika diskus yang menonjol menekan saraf. Kondisi ini dikenal sebagai skiatika.
• Stenosis tulang belakang lumbar: Ini adalah suatu kondisi ketika kanal tulang belakang, ruang terbuka di dalam ruas tulang belakang, menyempit.
• Osteoartritis: Kondisi ini dapat memengaruhi sendi facet (sendi yang menghubungkan ruas-ruas tulang belakang).
• Spondilitis ankilosa: Kondisi ini adalah jenis artritis yang menyebabkan peradangan pada tulang belakang dan bagian lain tubuh Anda. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan kekakuan karena peradangan pada sendi dan jaringan tulang belakang. Pada kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan fusi ruas tulang belakang yang mengakibatkan tulang belakang menjadi kaku dan tidak fleksibel.
• Spondylolisthesis: Ini adalah suatu kondisi ketika salah satu ruas tulang belakang bagian bawah "tergelincir" relatif ke depan terhadap tulang yang lain.
• Nyeri punggung akibat kerja: Postur tubuh yang buruk saat berdiri atau duduk di tempat kerja, mengemudi jarak jauh, dan teknik mengangkat yang tidak tepat dapat menyebabkan nyeri punggung bawah.

Kapan harus mengunjungi dokter apabila mengalami nyeri punggung bawah

Meskipun nyeri punggung biasanya tidak mengindikasikan kondisi medis yang serius dan biasanya sembuh dengan sendirinya dengan cukup cepat tanpa pengobatan, nyeri punggung bisa mengganggu aktivitas sehari-hari.

Anda harus mengunjungi spesialis ortopedi jika mengalami gejala-gejala berikut ini:

• Nyeri punggung yang berkepanjangan selama lebih dari 4 minggu
• Nyeri parah yang tidak membaik dengan istirahat
• Jika rasa nyeri menjalar ke bagian belakang kaki Anda
• Kelemahan, mati rasa, atau kesemutan pada salah satu atau kedua kaki
• Nyeri punggung dengan demam yang tidak jelas penyebabnya atau penurunan berat badan
• Nyeri punggung karena jatuh, terutama jika Anda berusia lebih dari 50 tahun
• Nyeri punggung yang baru jika Anda berusia 70 tahun atau lebih

Diagnosis nyeri punggung bawah

Dokter Anda akan menanyakan kondisi kesehatan umum dan gejala Anda terlebih dahulu sebelum melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Diagnosis dilakukan berdasarkan gejala yang Anda laporkan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

Sebagian besar individu yang mengalami nyeri punggung bawah sembuh dalam waktu beberapa minggu tanpa memerlukan tes pencitraan. Oleh karena itu, tes pencitraan biasanya tidak dilakukan untuk semua pasien dengan nyeri punggung bawah.

Dalam keadaan tertentu, tes pencitraan seperti foto rontgen, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT-scan), atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat direkomendasikan jika terdapat situasi berikut ini:

• Pasien mengalami nyeri punggung bawah yang berlangsung selama lebih dari empat sampai enam minggu dan penyebabnya tidak diketahui.
• Terdapat faktor risiko atau tanda-tanda infeksi atau keganasan.
• Ada pertimbangan untuk melakukan pembedahan.

Opsi perawatan untuk nyeri punggung bawah

Opsi perawatan akan tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kondisi Anda. Perawatan bertujuan untuk meringankan gejala Anda, memungkinkan Anda melakukan rutinitas seperti biasa, dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Berikut ini adalah beberapa tindakan yang direkomendasikan untuk membantu mengurangi nyeri punggung bawah.

1. Tetap aktif

   Tetap aktif sebanyak mungkin baik untuk punggung Anda karena gerakan membantu meredakan rasa nyeri sekaligus mencegah hilangnya kekuatan otot. Jika Anda mengalami nyeri punggung parah, Anda mungkin perlu beristirahat selama satu atau dua hari. Namun, tidak dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur dalam waktu lama.

2. Kompres hangat dan obat-obatan untuk meredakan nyeri

   Kompres hangat atau bantalan pemanas bisa membantu menangani nyeri punggung.

   Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau naproxen diresepkan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan. Relaksan otot seperti cyclobenzaprine bisa membantu meredakan nyeri punggung. Karena bisa menyebabkan kantuk, obat ini harus diminum menjelang waktu tidur.

3. Fisioterapi

   Fisioterapi dengan program latihan individual yang mencakup peregangan, fleksi, ekstensi, dan penguatan dapat menolong.

4. Perubahan dalam pekerjaan dan gaya hidup

   Mungkin Anda perlu mengambil cuti untuk memulihkan diri jika Anda tidak bisa duduk atau berdiri dengan nyaman saat bekerja.

   Perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, pengurangan stres, penggunaan alat penyangga punggung, dan meningkatkan aktivitas fisik adalah beberapa cara yang dapat meringankan masalah nyeri punggung bawah Anda.

5. Pembedahan

   Pembedahan hanya direkomendasikan atau dipertimbangkan pada mereka yang mengalami radikulopati persisten akibat stenosis tulang belakang atau diskus hernia yang tidak membaik dengan berbagai terapi lainnya.

Pencegahan nyeri punggung bawah

Selalu gunakan pendekatan yang tepat saat melakukan aktivitas tertentu seperti berikut ini:

• Gunakan teknik mengangkat yang benar.
• Menjaga postur tubuh yang baik saat duduk atau berdiri.
• Menjaga berat badan tetap sehat.
• Pastikan tidur dengan posisi yang benar.

Buat janji temu di Rumah Sakit Gleneagles

Tim tenaga medis multidisiplin yang profesional dan penuh kasih siap memberikan konsultasi dan perawatan terbaik. Hubungi kami untuk membuat janji temu dengan spesialis Ortopedi di Rumah Sakit Gleneagles hari ini.

Referensi

1. OrthoInfo: Low Back Pain. Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/low-back-pain/ [Accessed 10 January 2023]
2. Chou R. Patient education: Low back pain in adults (Beyond the Basics). Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. Available at: https://www.uptodate.com/contents/low-back-pain-in-adults-beyond-the-basics#H16 [Accessed 22 April 2023]